（1四川大学华西口腔医院牙体牙髓科 四川成都 610041）
（2四川大学华西医院重症医学科 四川成都 610041）
【摘要】目的：探讨经口气管插管病人口腔护理集束化策略的形成及其应用价值并作比较分析。方法：选取136例经口气管插管病人作为研究对象，并按照就诊时间先后顺序分为对照组与研究组。对照组接受一般口腔护理，研究组接受集束化策略口腔护理。比较分析两组的护理效果。结果：两组插管前的SpO2指数比较无差异（P＞0.05），两组开始插管时的SpO2指数均有升高，且研究组升高幅度更明显（P＜0.05）；研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），而护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：应用集束化策略实施口腔护理可以有效提高经口气管插管病人的SpO2指数，降低并发症发生率，提高护理满意度。
【关键词】经口气管插管；口腔护理；集束化策略；应用价值；
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）06-0309-02
在临床实施急救过程中，经口气管插管是临床常用治疗措施，但由于危急重症患者病情发展快速，病情变化极快。因此在实施经口气管插管过程中，配合有效护理干预措施可以有效避免发生不可逆性损伤，提高临床抢救成功率[1-2]。本次研究工作旨在探讨经口气管插管病人口腔护理集束化策略的形成及其应用价值并作比较分析。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取自2016年3月—2017年10月期间收治的136例经口气管插管病人作为研究对象，并按照就诊时间先后顺序分为对照组与研究组。对照组：有68例；性别：48例男性患者，20例女性患者；年龄：年龄最小19岁，年龄最大83岁，平均年龄为（59.75±16.66）岁。研究组：有68例；性别：45例男性患者，23例女性患者；年龄：年龄最小20岁，年龄最大82岁，平均年龄为（59.68±16.85）岁。两组的一般资料均无显著差异，无临床统计学意义，P＞0.05。
1.2 研究方法
对照组接受一般口腔护理措施[3]，即护理人员遵医嘱，常规准备相关插管物品，并协助临床医生实施插管操作。研究组接受一般口腔护理措施联合集束化策略干预[4]。具体操作如下：护理人员与患者及其家属详细沟通讲解，征得同意并签署知情同意书。阅读收集相关文献及资料，结合临床护理工作经验，并经过小组成员讨论后落实制定以询证为基础的集束化护理干预措施，内容包括（1）日常管理。参考“五常法”进行标识、管理插管物品及插管治疗专车，并固定放置，严格遵守质量控制标准。（2）双人配合完成插管。严格遵守无菌操作制度，仔细检查患者口腔分泌物、异物并及时给予清理，协助患者调整舒适体位，常规开放气道，实施插管前给予患者球囊面罩给氧（给予2～3分钟100%纯氧），结合患者的实况选择适合大小及形状喉镜片，将气管导管前端润滑；成功插管后固定导管并准确调整呼吸机相关参数；密切监测患者表现并详细记录相关数据；采取预见性护理措施以有效避免发生痰液堵塞或缺氧状况；对于烦躁不安的患者可遵医嘱给予适当约束或者镇静，以有效预防非计划性拔管发生情况。（3）护理人员分层级培训。定时组织科室护理人员进行相关知识学习，应急演练，以及定期考核与指导。
1.3 观察指标
观察对比两组插管前及开始插管时的SpO2指数、并发症发生情况及护理满意度。
1.4 统计学方法
选择SPSS18.0统计学软件对本次两组的数据进行处理分析，分别以χ2、t进行检验计数资料与计量资料，以P＜0.05表示组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1 研究组与对照组不同时间段的SpO2指数比较
研究组插管前的SpO2指数与对照组比较无差异，P＞0.05；研究组开始插管时的SpO2指数高于对照组，P＜0.05。（表1）。
表1 研究组与对照组不同时间段的SpO2指数比较（x-±s）
3.讨论
经口气管插管是临床急诊常用的抢救呼吸衰竭等危急重症患者的有效方法，且治疗效果确切，被广泛应用于临床治疗中。但是由于经口气管插管容易出现各种损失，对危急重症患者疾病预后造成影响。因此，对于经口气管插管病人实施有效护理干预措施相当重要。
集束化口腔护理干预措施是属于新型护理模式，是依据询证医学为基础，结合相关文献资料、临床护理工作经验，以及时发现问题，及时研究有效护理对策，积极有效解决护理问题。集束化口腔护理的目的十分明确，且护理效果较高。本次研究中，通过给予研究组危急重症患者实施经口气管插管联合集束化口腔护理干预措施，明显减低其并发症发生率，提高其开始插管时的SpO2指数，提高患者本人及其家属对护理人员的工作满意度[5-6]。
综上所述，临床结合危急重症患者的疾病特点，在实施经口气管插管过程中，应用集束化口腔护理干预措施可以有效提高SpO2指数，避免发生各种并发症，有助于改善疾病预后，提高患者及其家属对护理人员的工作满意度，有助于临床应用价值。
【参考文献】
[1]曾铁英,温淼淼,赵梅珍等.经口气管插管病人口腔护理集束化策略的形成及其应用[J].护理研究,2017,31(25):3114-3118.
[2]罗金燕.护理人员对经口气管插管患者口腔护理相关知识掌握情况的调查分析[J].当代护士（下旬刊）,2016,16(9):30-31,32.
[3]冯洁惠,徐建宁,高春华等.ICU经口气管插管患者口腔卫生风险评估及分级干预[J].护理与康复,2017,16(1):49-52.
[4]温淼淼,曾铁英,赵梅珍等.经口气管插管患者口腔护理的评估及操作现状调查[J].中华护理杂志,2016,51(7):858-863.
[5]卢玉林,李莉,郭凤丽等.经口气管插管患者口腔护理频次的研究[J].护士进修杂志,2015,30(1):7-9.
[6]蒲萍,马丽萍,柯燕燕等.经口气管插管患者个性化口腔护理综合干预方案的运用效果[J].解放军护理杂志,2017,34(2):53-56.
论文作者:何馨逸1,李阳2,赵晓曦1
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/28
标签：患者论文; 口腔论文; 口气论文; 对照组论文; 指数论文; 措施论文; 病人论文; 《心理医生》2018年6期论文;