陆翠青
中国人民解放军第一 一七医院 浙江杭州 310013
【摘 要】目的：对危重症患者实施护理管理的临床效果进行探究。方法：将40例于 2017年1至 2017年11月在我院治疗的急危重症患者作为观察组，将40例于 2016年1至 2016年12月在我院治疗的急危重症患者作为对照组。给予对照组患者常规护理措施，给予观察组患者护理质量管理相关措施。对两者的生存质量和护理满意度进行对比分析。结果：观察组患者的护理满意度和生存质量均优于对照组（P＜0.05）。结论：对急危重症患者进行护理质量管理措施，可有效降低患者的感染率，提高患者生存质量，提升护理满意度。
【关键词】急危重症患者；护理管理；策略
随着新医改的深入推进，人们对医疗卫生服务的需求标准不断提高，随之而来的就是对护理管理的重视。急危重症患者指的是患有发病急、病情严重，可能带来生命危险的疾病的患者，因为其病情复杂，病情发展变化快，并发生的发生率较高，而且也容易发生意外事件，因此如何加强急危重症患者的护理管理，保证护理安全，是当前医疗机构关心的重点。因此，我院对2016年5月-2017年11月期间在我院进行治疗的急危重症患者40例进行了研究，对其实施护理质量管理模式，取得了良好效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1 材料
选择于2017年1月-2017年11月期间在我院进行治疗的急危重症患者40例作为研究对象的观察组，并将2016年1月-2016年12月期间收治的40例患者列为对照组，共80例患者。所有患者中男性患者43例，女性患者37例，年龄30-84岁，平均年龄（69.2±4.1）岁。患者的疾病种类包括脑出血例，高血压Ⅲ期例，肾功能衰竭例，肺源性心脏病例，
两组患者之间在年龄、性别等一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：给予患者常规的护理措施。包括时刻监测患者体征变化，给予ICU常规护理，保证各管道通畅、正确及时给药，办理住院指导、各项健康宣教及出院相关常规的护理措施。
观察组：给予患者护理质量管理模式的护理措施，包括加强基础护理和个性 化护理的质量管理，安排专人监督实施。基础护理质量管理的核心在于预防压疮，加强翻身，检查皮肤，骨突出给予预防保护等；个性化护理质量管理的核心为针对患者进行各自的卫生护理。
首先是对护理人员进行培训，统一安排护理人员参加护理风险管理知识培训，保证护理人员知晓护理风险管理要点和应急预案，熟练掌握护理风险知识；加强急危重症患者的护理技术的培训，包括呼吸系统上的人工气道的建立等，循环系统上的常规心电监护技术、血压监护技术等，神经系统上的脑血流监护技术等；加强医疗器械使用技术的培训，确保护理人员熟练使用各种医疗器械。
其次是加强护理制度的建设和管理，现实建立严格的护理制度，将护理责任归责到具体的岗位和人，落实护理责任；执行分级护理制度，急危重症患者抢救制度等；提高巡视次数，特别是夜间巡视次数要增加，确保对患者病情变化的掌控；加强对医疗设备的使用和管理，严格按照医院的消毒要求，对器械和各种用具进行消毒处理，避免交叉感染的出现；加强对药品的管理，将急救药品放在显眼好拿的位置，定期对药品种类、数量、有效期等进行检查，并安排专人管理药品，做好详细的记录。
再次是合理配置护理人员，提高人力资源配置水平，确保能够满足工作量最大负荷时的人员需求，使护理人员平时工作量平均，减轻护理压力和护理风险，保证充足的休息时间，合理安排轮班制度，提高工作质量。
1.3观察指标
使用本院自制的护理满意度调查问卷，由患者对护理质量和满意情况进行打分，总分100分，评价标准为：特别满意-≥90分；满意-60到90分；不满意-≤60分。
应用生存质量测定量表评价患者在治疗前后的生存质量，总分为100分，分值越高表明患者的生存质量越高。
1.4统计学处理
采用SPSS 13.0版统计软件处理数据，计数资料以%表示，采用两独立样本的2检验，计量资料以x±s表示，采用两独立样本的t检验，检验水准α=0.05，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度对比
通过调查发现，观察组患者出现特别满意37例（92.5%），满意2例（5.0%），不满意1例（2.5%），护理满意度97.5%；对照组患者出现特别满意11例（27.5%），满意14例（35.0%），不满意15例（37.5%），护理满意度62.5%；观察组患者护理满意度远高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者护理前后生存质量对比
两组患者在护理前的生存质量评分基本相同，比较差异不显著（P＞0.05）；护理后，观察组患者的生存质量评分显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3讨论
急危重症患者因为病情的严重性和计提各项机能的大幅降低，有着较高的护理风险和隐患，其中比较常见的有：置管滑脱、药物外渗、压疮发生、交叉感染等。因此，为了降低风险，提高患者的生存质量和疾病恢复情况，需要加强急危重症患者的护理质量管理，加强对护理人员的培训，进行严格的监督，制定风险应急预案，做好风险评估，加强护理质量管理等，从而降低患者的感染率，提高护理质量，提升护理满意度。
本次研究证明，给予护理质量管理措施的观察组患者在护理满意度和生存质量上均明显优于采取常规护理措施的对照组，且组间差异对比有统计学意义（P＜0.05）。
参考文献：
[1]祖秀芝.加强急危重症患者的护理管理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：328.
[2]唐娜.重症患者的护理安全管理研究[J].中国卫生产业，2017，（17）：175-176.
论文作者:陆翠青
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
标签：患者论文; 质量论文; 满意度论文; 危重症论文; 对照组论文; 统计学论文; 质量管理论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;