麻国军
（阳曲县中医院 山西 太原 030100）
【摘要】 目的：探讨米曲菌胰酶联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴消化不良患者的临床效果。方法：抽选胃食管反流病伴消化不良患者117例患者为研究对象，结合患者诊疗时间先后为两组。观察组（58例）使用米曲菌胰酶联合埃索美拉唑治疗，对照组（59例）使用埃索美拉唑单独治疗，评估其治疗效果差异。结果：观察组患者治疗有效率93.1%，对照组患者治疗有效率74.6%，差异显著（P＜0.05）。观察组患者治疗后症状积分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：胃食管反流病伴消化不良使用米曲菌胰酶联合埃索美拉唑治疗有着良好的临床效果，患者治疗有效率显著提升且症状改善明显，值得临床推广。
【关键词】 胃食管反流病；消化不良；米曲菌胰酶；埃索美拉唑
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0163-02
胃食管反流病是一种由于患者胃食管腔过度暴露、接触胃液而造成其食管粘膜损伤、引发患者胃部食物反流的胃部疾病类型。本次研究将探讨米曲菌胰酶联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴消化不良患者的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
抽选胃食管反流病伴消化不良患者117例患者为研究对象，结合患者诊疗时间先后为两组。观察组（58例）患者中25例，女33例，年龄18～70岁，平均（33.5±4.8）岁，病程1个月～3年，平均（21.2±3.6）个月；对照组（59例）患者中25例，女34例，年龄20～70岁，平均（33.8±4.9）岁。病程1个月～3年，平均（20.8±3.5）个月.对比两组患者临床资料，其在年龄、性别、病程上均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者均给予埃索美拉唑肠溶片（AstraZeneca AB公司生产，批号：国药准字J20080032，规格：20mg*7s）治疗。患者每次早餐前30min口服药物20mg，1次/d；
观察组患者在上述治疗基础上给予米曲菌胰酶片（NORDMARK ARZNEIMITTEL GmbH & Co.KG公司生产，批号：国药准字C1420042459，规格：（24mg+220mg）*20s）治疗。患者于餐后服用该药，1粒/次，3次/d。
两组患者均持续治疗28d。
1.3 观察指标[1-2]
①针对患者临床症状严重程度进行评分，0分：无症状；1分：经过提醒后患者回忆起有临床症状；2分：患者存在轻微症状，对其日常生活无影响；3分：患者存在明显症状且已经影响到日常生活。同时计算患者症状出现频率，以一周为基数，患者症状严重积分为患者症状严重程度与出现频率乘积。患者临床症状总积分等于各项症状积分之和；
②依据患者症状严重程度评估患者治疗效果，计算患者治疗前后各项症状积分之和，因此患者症状积分改善百分率=（治疗前症状积分-治疗后症状积分）/治疗前症状积分×100%。治愈：患者症状积分改善百分率＞75%；显效：患者症状积分改善百分率50%～75%；显效：患者症状积分改善百分率25%～49%；无效：患者症状积分改善百分率＜25%。
1.4 统计学分析
本次研究中使用数据处理软件为SPSS 16.0，计量资料以及计数资料的表达方式分别为（x-±s）以及（%），数据检验方式分别为t检验和χ2检验，P＜0.05则二者间差异显著，统计学意义。
2.结果
2.1 治疗有效率
观察组患者治疗有效率93.1%，对照组患者治疗有效率74.6%，差异显著（P＜0.05）。见表。
2.2 症状积分
观察组患者治疗前症状积分（14.7±3.8）分、治疗后（2.4±1.2）分；对照组患者治疗前（14.7±3.5）分、治疗后（4.9±1.5）分。观察组患者治疗后症状积分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
胃食管反流患者的病发原因通常与自身食管解剖结构先天异常、功能障碍有关，同时食管外部诸多机械因素也是引发患者反流症状的重要因素。胃食管反流患者临床症状以胃部灼热、反酸、吞咽疼痛、吞咽困难等为主，对患者正常生活造成严重影响。有关统计显示[3]，胃食管反流症状伴消化不良患者的病发率约在36.7%左右，患者症状情况更为复杂，治疗重点也必须具有相应的针对性。
本次研究中给予观察组患者米曲菌胰酶联合埃索美拉唑治疗。米曲菌胰酶作为消化酶制剂，其包含米曲菌酶以及胰酶多种成分，能够准确作用于患者胃部以及小肠，有效改善患者肠胃的吸收、消化功能，缓解患者由于消化酶功能缺失而造成的消化不良症状。同时埃索美拉唑属于质子泵抑制剂类型，其是奥美拉唑的S-异构体，具有高强度的抑酸能力以及生物利用度，具有代谢率低、血浆浓度高等诸多优点，是当前胃食管反流患者治疗的首选药物。本次研究中两种药物联合应用，能有效改善患者的胃食管反流症状以及消化不良症状，同时两种药物在联合应用时并不会对彼此的药效作用产生冲突，泾渭分明同时联合作用，对胃食管反流伴消化不良患者更好的治疗效果。
综上所述，本次研究中观察组患者治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），证明胃食管反流病伴消化不良使用米曲菌胰酶联合埃索美拉唑治疗有着良好的临床效果，患者治疗有效率显著提升且症状改善明显，值得临床推广。
【参考文献】
[1]沈冬云.米曲菌胰酶联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴消化不良的疗效分析[J].医药前沿，2015，5（22）：107-108.
[2]邓元河.埃索美拉唑治疗胃食管反流病重叠功能性消化不良的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（13）：2957.
[3]孙桂前.用埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴功能性消化不良的临床效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（15）：170-171.
论文作者:麻国军
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/24
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