湖北医药学院附属十堰市人民医院肿瘤中心一病区，湖北，十堰，442000
摘要：目的 探究在晚期肿瘤患者的临终关怀中，积极心理干预对于患者生命质量的影响。方法 选择本院2017年2月至2018年2月接诊的100例肿瘤患者的临床资料作为研究对象。将所有患者随机分为对照组与观察组。其中对照组患者进行常规的治疗及护理。而观察组患者则在对照组治疗与护理的基础上加以专业心理人员的积极心理干预。就干预前后的生命质量评价表（SF-36），对患者的生活质量予以对比。结果 观察组患者SF-36量表平均为（80.8±2.3）分，对照组患者的SF-36量表平均分为（74.6±3.5）分。结论 在晚期肿瘤患者的临终关怀中，积极心理干预对于患者生命质量有着十分积极的影响。
关键词：肿瘤患者；心理干预；临终关怀
引言：近年来随着社会的高速发展，人们的生活方式也发生了巨大的转变，与之相对应的是癌症发病率的增加。就今年来的统计数据显示，癌症的发病率不仅居高不下，同时还具备向年轻化发展的趋势。对于肿瘤晚期的患者而言，生命的终结已经成为了现实。但是如何在生命的最后阶段，生活的更有质量，更有尊严，这都是相关医疗工作者值得关注的问题[1-2]。
一、资料与防范
1.1、一般资料
选择本院2017年2月至2018年2月接诊的100例肿瘤患者的临床资料作为研究对象。所有患者均经病理学检查确诊。除此之外所有患者均派出了不配合治疗、具有意识障碍等情况。将所有患者随机分为对照组与观察组，其中对照组患者中男性患者为24例，女性患者为26例，平均年龄为（65.6±2.7）岁。观察组的患者中男性患者为27例，女性患者为23例，平均年龄为（63.4±2.4）岁。两组患者的一般资料对比没有明显差距，无统计学意义。
1.2、一般方法
对照组患者以常规的护理方式进行治疗过程中的临床陪护分别为心理疏导、生活护理以及疼痛干预。在护理的过程中，应以患者的情绪稳定，生活中呼吸顺畅具有生命的尊严，以及无明显的全身疼痛感为标准进行护理。而观察组患者则在对照组患者的常规护理中，加以专业的临床心理学专家进行心理干预。干预的措施相对复杂，首先包含了教育性干预，通过与患者及家属的沟通，建立医护人员与患者之间的情感纽带。同时鼓励与动员患者进行自我激励，认识并接纳自我，积极学习情绪管理等层面的知识。其次便是放松训练。这首先要求患者居住环境的整洁、明亮。在保证患者放松的情况下，进行一些舒缓音乐等方式的心理暗示。同时逐一的放松全身肌肉，达到放松身心的效果。最后便是正念训练。医护人员应引导患者感受自身的变化，同时以一个客观的角度来看待自身的存在。以此为基础，将自身的心理负担进行剥离分解，缓解癌症对患者造成的心理负担及精神压力。在实际护理工作的开展中，还可积极展开很多诸如此类的心理干预活动。
1.3、观察指标
采用症状自评量表（SCL-90）为患者进行评估。同时以1-5级的评分制度对患者的精神状态进行等级划分。针对满意度与依从性的观察，同样需要相应的调查表。在调查的过程中，应尊重患者的真实意愿，调查人员不得进行干预及心理暗示。
1.4、统计学方法
本次研究的所有统计数据均采用SPSS 15.0软件进行统计分析。以X2进行计数资料的检验，以（X±s）表示计量资料。当差异P<0.05具有统计学意义。
二、结果
2.1、两组患者在进行干预后SCL-90的总分比较
两组患者在进行干预后SCL-90的总分比较，详见表一。
2.2、两组患者干预后情绪及满意度等层面的对比分析
两组患者干预后情绪及满意度等层面的对比分析，详见表二。
三、讨论
作为肿瘤晚期的患者，通常会因脏器功能衰竭而出现多种生命体征紊乱的现象，同时还可能伴随有疼痛以及呼吸困难等表象。在这期间的治疗工作并没有实质性的意义，但是护理工作的开展却可以很大程度上提高患者的生命质量与尊严。每一位患者由于自身的经历与性格有所差异，所以其所在临床护理上所表现出的情绪也十分复杂，但究其原因，所有的患者都希望能够安详的度过生命的最后时光。所以在晚期肿瘤患者的心理治疗过程中，需以人性化为最终的干预方向。本次研究选取本院2017年2月至2018年2月接诊的100例肿瘤患者的临床资料作为研究对象。就最终的比较分析结果而言，采用积极心理干预护理的患者不仅有着更高的生活质量，同时在情绪稳定以及治疗依从度方面均有明显的提升。
结语：医疗工作的发展是时代进步的重要体现，同时也是时代发展的重要保障。就肿瘤晚期患者的临床护理工作而言，其更多意义的在与对患者生命最后阶段的陪伴与关怀。由于肿瘤晚期患者需要承受来自身体与心理的双重压力，所以对于传统的护理方式而言，并不能起到理想的护理效果。本文通过对积极心理干预方式的比较分析，最终印证了该方式在肿瘤晚期患者临床陪护中的积极意义[3-4]。
参考文献：
[1] 董丽丽, 曹仲茹, 王梅. 积极心理干预在晚期肿瘤患者临终关怀中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(9):1197-1200.
[2] 钟玉婵. 晚期肿瘤患者及家属的心理干预对患者生活质量的影响分析[J]. 中国卫生产业, 2012, 09(18):25-26.
[3] 宋长爱, 周文琴. 尊严疗法在中晚期肺癌患者临终护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2015(11):1319-1321.
[4] 徐双燕, 姚梅琪, 周海燕. 标准化沟通方式在医护间沟通中的应用[J]. 中华护理杂志, 2012, 47(1):48-49.
论文作者:官敬荣
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
标签：患者论文; 肿瘤论文; 晚期论文; 心理论文; 临终关怀论文; 生命论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年第01期论文;