随着我国社会经济的不断发展，人们性观念日渐开放，建国以来基本被消灭的梅毒死灰复燃。它主要是通过性接触方式传播梅毒螺旋体所引发的一种慢性传染性疾病。一般在早期时传染率极强，随着时间的推移，梅毒螺旋体传染性逐渐减弱。患有早期梅毒的孕妇体内携带梅毒螺旋体，很有可能通过母体胎盘引起腹内胎儿感染的情况。这类情况在医学临床表现上称之为“胎传梅毒”。
“胎传梅毒”又名“先天梅毒”，它主要是由于母体内的梅毒螺旋体处于早期状态，这时的螺旋体感染率最强，可直接通过母体使胎儿感染梅毒。一般来讲在孕妇妊娠的前四个月之内，胎儿感染梅毒的几率较低。因为此时胎盘扮演着守护胎儿健康的重要角色，帮助胎儿有效的抵御外来螺旋体的侵害，故不容易出现传染情况。随着时间的增长，胎儿也在进行着不同程度的身体发育，在妊娠期四个月后，胎儿的胎盘细胞层逐渐薄弱退化，不能继续承担保护作用，这个阶段是胎传螺旋体最危险的时期。如果孕妇在此时并没有发现相关病症或拒绝采用积极有效的治疗方式，就很有可能造成胎儿流产或感染先天梅毒。据我国卫生组织调查显示：胎儿患梅毒病的严重程度与母体携带螺旋体的时期情况有着直接且密切的关系，感染时间与妊娠时间相隔时间越长越不容易造成胎儿感染，对胎儿后续的治疗效果越有效。若孕妇处于梅毒感染早期这个时候对于胎儿的传染度最高，一般会造成胎儿死胎的机率在25%以上，感染率也会达到41%左右，危害性极强。
胎传梅毒在医学临床上按年龄大小基本可以分为两个阶段，即早期传染与晚期传染。早期胎传梅毒2岁以内发病， 类似于获得性二期梅毒。 发育不良； 皮损常为水疱-大疱、红斑、丘疹、扁平湿疣；口周及肛周形成皲裂，愈后遗留放射状瘢痕； 梅毒性鼻炎及喉炎； 骨髓炎、骨软骨炎及骨膜炎； 可有全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等。晚期胎传梅毒2岁以后发病， 类似于获得性三期梅毒。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆出现炎症性损害（间质性角膜炎、神经性耳聋、鼻或腭树胶肿、克勒顿关节等）或标志性损害（前额圆凸、马鞍鼻、佩刀胫、锁胸关节骨质肥厚、赫秦生齿、腔口周围皮肤放射状裂纹等） 。隐性胎传梅毒即胎传梅毒未经治疗，无临床症状，梅毒血清学试验阳性，脑脊液检查正常，年龄＜2岁者为早期隐性胎传梅毒， ＞2岁者为晚期隐性胎传梅毒。
那么如何有效的预防梅毒带来的不利影响呢，众所周知，梅毒是一种全球性的公共卫生问题，发病率是衡量一个国家公共卫生水平的重要指标之一，目前全球将消除先天性梅毒作为重要的公共卫生问题进行看待。我国政府早年间也面向国际社会提出消除先天性梅毒的承诺，并要求相关专业医学人士不断创新疗法根治梅毒，进一步为人类社会带来了有利于梅毒治疗的优势。正因如此，想要减少疾病的发生，必须做好婚检、孕检，早期发现感染梅毒的孕妇，尽早开展规范化治疗，避免传染给婴儿。。
胎传梅毒传染的主要途径有以下几种：一是孕妇体内携带梅毒螺旋体后，在妊娠期通过胎盘等方式传递给胎儿，或者通过产道传染；二是少数传染现象，例如：妈妈通过亲喂孩子、给孩子喂奶、输血、接触污染的衣物、毛巾和医疗器械等都可以进行直接的传染。体内有梅毒但并未及时发现或就医的病患在感染后一年以内传染的可能性最大，感染后四年以上，性接触不具有传染性，但仍旧可传染给幼童和新生儿。
梅毒螺旋体在妊娠期和生产期均可进入胎儿体内，严重者甚至会造成流产、流出死胎、非免疫性胎儿水肿、宫内生长受限、早产、围产死亡、活产儿严重后遗症等严重后果，根据调查显示，在我国每年在未治疗梅毒情况下的孕妇产下死胎的几率高达47.3%，早产现象为31.6%，死产的几率的也有5.3%；而治疗后未痊愈的孕妇生出死胎的几率为5.9%，早产几率为3.9%，。由此可见，当孕妇发现自己有梅毒症状的疾病后，及时就医会大幅度提高腹中胎儿平安生产的几率，并可让胎儿茁壮成长，大大降低了病发率和后遗症带来的困扰。
因此，在我们日常生活中，要避免不安全的性行为，同时注意生活细节，不共用内裤、毛巾，不与他人同盆而浴。有高危行为要到正规医院进行检查，确诊后要积极配合医生开展规范化治疗。未治愈前应禁止性行为，如有发生则必须使用安全套。未婚的梅毒患者最好治愈后再结婚，孕妇要按要求开展梅毒筛查，确诊梅毒及时治疗，防治将梅毒传染给胎儿。
论文作者:李云峰
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
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