陈旭豪
（惠州第一人民医院胃肠外科；广东惠州516000）
摘要：目的：微创外科技术在胃肠疾病治疗中的应用研究。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的114例胃肠疾病患者，随机分为观察组和对照组，每组57例。对照组行常规治疗，观察组额外应用微创外科技术进行治疗，对比两组患者住院时间、治疗有效率、术后疼痛评分、并发症发生率、手术出血量。结果：观察组患者的住院时间较短，术后疼痛评分、并发症发生率、手术出血量较低，较对照组差异具有统计学意义（p<0.05）。两组治疗有效率接近，差异无统计学意义（p>0.05）。结论：在胃肠疾病治疗中，应用微创外科技术可在保证治疗效果的情况下，降低对患者机体的扰动，患者出血量小，疼痛感较轻，并发症发生率较低，且能够在较短时间内出院。
关键词：微创外科技术；胃肠疾病；疼痛评分；并发症
前言：胃肠疾病类别多样，包括各类急腹症、溃疡、癌症等，其中相当一部分疾病需要接受手术治疗，这对手术方式的选取、技术的运用提出了较高要求。有学者分析认为，常规开放性外科手术虽然能够完成疾病治疗和控制，但对患者机体的扰动较大，并发症多。我院就微创外科技术的应用进行研究，所获结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年1月-2019年1月收治的胃肠疾病患者中，选取114例随机分为观察组和对照组，各57例。对照组：男30例，女27例，年龄27-74岁，平均（49.1±6.8）岁，急性阑尾炎患者22例，溃疡患者18例，癌症患者9例，其他患者8例。观察组：男31例，女26例，年龄26-73岁，平均（49.3±6.86）岁，急性阑尾炎患者21例，溃疡患者18例，癌症患者11例，其他患者7例。两组一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规开放性手术治疗，术前常规进行知识宣讲，给予患者抗生素。术中根据手术类型给予麻醉、气管插管。根据影像资料和患者临床表现，选取合适位置做切口，切口长度5-12cm，分离患者肌肉、表皮组织，做神经和血管保护，之后切除肿瘤、处理溃疡和炎症等，常规清洗缝合。
观察组患者应用微创外科技术进行治疗。准备工作与对照组相同。选取合适位置做小切口，长度2-4cm，置入腹腔镜等设备，进行病灶区域的观察，确定病灶区域、病情态势等信息，之后精准进行切除手术。对于疑似灶，借助内镜的内置光源，进行病灶部位的确定，并取样本进行疾病检查和分析，为后续手术治疗等提供参考。该组患者的切口常规消毒、缝合。
1.3观察指标
对比两组患者住院时间、治疗有效率、术后疼痛评分、并发症发生率、手术出血量。患者手术疾病得到控制（肿瘤切除、溃疡消失等），均评定为治疗有效。疼痛评分以VAS量表表达，并发症包括感染、术后疼痛、切口久不愈合等。
1.4统计学方法
统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示；计数资料以X2检验，以率（％）表示。p<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者治疗有效率和并发症发生率
观察组患者治疗有效率较高，并发症发生率较低，见表1：
3.讨论
胃肠疾病也称胃肠道疾病，部分疾病带有长期反复发作的特点，如溃疡，可通过饮食或药物进行调节，也有部分疾病起病较急、危害较大，包括急性阑尾炎和癌症等，需要接受手术治疗。此前学者在分析中发现，常规开放性手术能够完成大部分胃肠疾病的处理，有效率超过90%，但并发症发生率偏高，在15%左右[1]。也有学者研究发现，给予微创手术，患者治疗有效率可达到90%以上，同时并发症发生率得到降低，住院时间、疼痛评分和出血量也得到控制[2]。我院研究结果与此相似，观察组治疗有效率为96.49%，并发症发生率为7.02%，对照组治疗有效率为94.74%，并发症发生率为15.79%。观察组患者的住院时间、疼痛评分和出血量分别为（5.2±0.7）d、（2.6±0.5）、（28±8）mL，均优于对照组。
微创手术主要借助各类现代化设备进行工作，本次研究中，应用的腹腔镜属于光学设备之一，可利用内置光源进行疾病查看、分析，直观了解患者病情病况，因切口较小，出血量得到控制，且术后出现切口感染、脂肪液化的几率降低。同时微创手术对患者机体扰动较小，疼痛感相对较轻，术后患者出现梗阻等问题的可能性下降，术后能够在较短时间内康复，住院时间也较短。本次研究中，观察组患者接受微创外科技术治疗，该组患者的住院时间、疼痛评分、出血量、并发症发生率等指标优于对照组，且患者的疾病也得到了有效治疗。
综上所述，在胃肠疾病治疗中，应用微创外科技术能够在保证治疗效果的情况下，降低对患者机体的扰动。患者手术出血量小，疼痛感较轻，并发症发生率较低，且能够在较短时间内出院，可予以临床推广。
参考文献：
[1]韩戟,杨力,陈玉.微创外科技术在胃肠疾病治疗中的应用研究[J].中国实用医药,2018,13(13):7-8.
[2]邓志鹏,董赛晓,张美芳,等.微创外科技术在胃肠疾病治疗中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(12):2197.
论文作者:陈旭豪
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 并发症论文; 疾病论文; 胃肠论文; 发生率论文; 微创论文; 外科论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;