1、羊水栓塞的基本概述
从理论上分析，所谓的羊水栓塞是指在产妇分娩过程当中羊水进入母体血循环而形成的并发症，往往会导致产妇出现肺栓塞、休克、肾功能衰竭、骤然死亡。在分娩过程当中，如果出现羊水栓塞，会对产妇的生命安全造成威胁，死亡率高达80%，且幸存者也易出现凝血障碍。
2、羊水栓塞的护理方法
护理工作至关重要，要想避免羊水栓塞的发生，则需从不同的角度出发，制定完善的护理对策。
2.1做好产妇生命体征的监测
护理人员需要依据护理流程，对产妇的实际情况进行监测，掌握产妇的实际情况，在产前要对羊水栓塞症状有所了解，一边向产妇汇报情况，一边做好抢救工作。此外，还要对产妇的出血量以及宫缩情况加以观察，假如产妇出现出血不止的现象，需要做好子宫切除的准备工作，并对产妇的体温、脉搏、血压等加以记录，对产程进展加以监测 。
2.2做好紧急护理
①维持产妇的呼吸功能和氧合作用，可以取半卧位，给予加压给氧，尽可能的减轻肺水肿，改善脑缺氧的现象。此外，还要配合医生，实施气管切开，在最短的时间内开放静脉通路，需选择粗针头，这样能够实现输液速度加快。另外要谨遵医嘱，给予患者抗过痉的药物，比如阿托品、山莨菪碱，如果产妇心率过慢则要15分钟静注一次，或者心率过快的时候利用氨茶碱假如葡萄糖静注，如此才能缓解平滑肌张力，有效扩张冠状动脉以及脑血管，进而快速解除患者肺动脉高压状态。②在护理过程中需要给予患者抗过敏与抗休克，其中在抗过敏中需要有效改善患者缺氧的现象，早期可以使用大剂量糖皮质激素或者地塞米松。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在抗休克方面，需要根据患者的实际情况及时补充血容量，其中可以利用右旋糖酐静脉滴注，及时补充新鲜的血液与血浆，假如经处理产妇的血压没有回升，那么则可适当的使用升压药，如多巴胺 。③纠正产妇酸中毒现象，在进行血氧分析与电解质测定的时候，假如出现酸中毒那么可以利用毛华5%碳酸氢钠静脉滴注，以此有效改善产妇电解质紊乱现象。④纠正产妇的心衰，需要利用猫化花丙静脉缓注。⑤避免患者出现肾功能衰竭，在纠正休克与血压回升之后需要需要静脉点滴，进行快速静滴，并利用广谱抗生素预防感染。假如在为患者静脉滴注催产素的时候出现羊水栓塞，需要及时停止滴注，或者在钳刮的时候出现羊水栓塞，需要停止手术进行抢救，在整个抢救过程当中需要保持镇静，与医生进行配合，严格按照医生的叮嘱加以配合。
2.3 提前预防
严格意义上分析，羊水栓塞是可以提前预防的，需要对其诱因加以规避，在产检的时候要保证做到位，对于产妇的前置胎盘与胎盘早剥需要做好处理，且要保证催产素使用要求的科学性与合理性，避免出现强宫缩现象，此外护理人员需对产妇的产程加以观测，假如发生栓塞现象，需要立即诊断，并采取有效的措施。对于产妇而言，在整个分娩过程中如果出现胸闷、烦躁等现象，需要及时告诉护理人员与医生，且在第一产程如果发生羊水栓塞，并且胎儿无法正常立即分娩，在经抢救之后因仍旧存在恶化的现象，这个时候需要配合医生做剖宫产手术，尽快结束分娩，从根本上避免子宫破裂现象的发生。同时，在分娩的时候避免宫缩过强，因为宫缩过强会导致宫腔内的压力增高，子宫下段内膜出现破裂，从而导致羊水进入母体，对此护理人员需要对产妇宫缩情况加以了解，并针对性的给予镇静剂，以此起到减缓宫缩的作用 。
2.4 心理护理
一般情况下，当产妇出现羊水栓塞的时候情况已经非常危急了，产妇的心理比较紧张，且恐惧，这个时候护理人员需要保持镇静，针对性的给予患者心理护理，稳定患者的情绪，避免患者因为情绪波动而影响宫缩。其中护理人员可以引导产妇不要害怕，用温柔且亲切的态度进行鼓励，多以成功案例为主，进行讲解，这样可以有效缓解患者的情绪。此外，还要对患者家属进行心理护理，羊水栓塞发生之后，家属情绪比较焦虑，往往也会影响产妇的生产，所以护理人员要针对家属给予心理护理。
总而言之，对于产妇而言，羊水栓塞十分危险，能够让产妇在短时间内死亡，所以需要对其加以重视，尤其是护理人员需要前期做好预防指导，要引导产妇对其加以重视，并且在手术中要针对性的给予护理，多角度分析与研究，帮助产妇远离危险。
论文作者:许娟
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6