河北省武安市第一人民医院检验科 河北 武安 056300
【摘要】目的：探讨影响血常规检测结果的因素。方法：在2016年5月—2017年5月这段期间内，选择来我院进行健康体检的125例受检者作为此次研究对象，在室温下采用全自动血细胞计数仪对患者的血液进行检测，比较血常规指标的差异性。结果：125例受检人群血细胞、血红蛋白以及白细胞数值在不同时间内没有变化（P>0.05）。而血小板值在12h的检测值与5min的检测值存在着明显的差异，比较具有统计学差异（P<0.05）。静脉血以及末梢血均不影响受检人群的血常规检测结果，比较无统计学意义（P>0.05）。结论：在对受检人群进行血常规检查时，采血位置以及送检血液的时间都会影响血常规指数。为了减少误差，要及时地对血液样本进行检测。
【关键词】血常规检测结果；因素调查；分析
在实际临床操作中，各种因素都会影响血常规检测结果[1]。因此，本文主要探讨影响血常规检测结果的因素，为提升血常规检测结果的准确性提供合理的参考意见，详细报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择来我院进行健康体检的125例受检者作为此次研究对象，在此次研究对象中，男性70例；女性55例。年龄23—52岁；平均年龄（36.65±7.98）岁。
1.2 方法
采用全自动血细胞计数分析仪以及相关的配套试剂对受检人群的血液进行检测。在清早患者空腹的状态下，抽取患者0.5ml的静脉血液和末梢血，同时加入抗凝剂进行充分地混合，并放入试管中在常温下进行保存。在5min、2h、4h、6h、8h、12h时间下，采用全自动血细胞计数分析仪对患者的白细胞进行测定。
1.3 评价标准
将受检人群的白细胞、血小板、红细胞以及血红蛋白数值记录下来。
1.4 统计学分析
采用专业的统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，采用t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学差异。
2.结果
2.1 时间因素对血常规检测的影响
在不同的时间对受检125例受检人群的血液进行检测。血细胞、血红蛋白以及白细胞数值在不同时间内没有变化（P>0.05）。而血小板值在12h的检测值与5min的检测值存在着明显的差异，比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1.
表1 时间因素对血常规检测的影响
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3.讨论
从本次研究结果来看，在不同的时间段对受检人群血液进行检查，其红细胞、白细胞以及血红蛋白值都不同，但是在期结果比较没有统计学意义。但在血小板数值比较上，随着血液放置时间的拉长，受检人群的血小板数值逐渐地升高。出现这种变化可能是与患者血小板形态变化有关系的。采集受检人群的静脉血以及末梢血，其血常规比较无明显差异。由此可见，采集受检人群静脉血以及末梢血，其血常规检测结果更加准确。
由上述可知，外界温度、仪器原因以及患者本身因素可能会影响血细胞参数值[2]。因此，为了提升采血检测的准确性，工作人员需要注意以下几个问题：首先在采血之前检查注射器与针头连接的完好性，避免空气流入注射器中。饮食也会对血红细胞参数、血小板数量造成影响。受检前剧烈运动会影响检查者的血液浓密度[3]。因此，在采血前，工作人员需要嘱咐患者空腹、不得做运动，不得服用影响血液结果的药物，通过这种方式提升血常规检测的准确性。饮水会稀释受检者的血液，降低检测结果，使检测结果难以达到指标。因此，在采血前，工作人员有必要叮嘱受检者不得喝水。温度也会影响血细胞检测浓度，在冬季采血前，事先要将受检者安置到温暖的环境中，减少对血常规检测结果的影响[4]。因此，对于非急诊患者而言，要选择固定的时间对受检者进行检测，这样能有效地降低不同生理状况下对血常规检测结果的影响。
为了进一步提升采集标本的准确性，其需要从以下几个方面开展采集工作。（1）选择合适的采血时间。（2）选择合理的采血部位。采血部位也会影响血常规检测的结果，大多数专家学者都认为选择静脉血更有利于血常规检测的准确性。静脉采血以及末梢毛细血管采血是比较常用的两种采血部位，静脉血液的血样标本比较可靠。（3）选择准确的检测仪器。对于仪器而言，医院尽量选择一些标准的先进的血液检测仪器，不得使用与检测要求不符合的仪器。与此同时，医院要加大资金投入血常规检验仪器，保证每台血液分析仪器都具有相应的校准物。当室内血细胞分析仪器比较多的时候，其会影响检测结果的准确性，此时，医院相关工作人员需要加强对仪器的兼顾管理与质量控制，定期地选择新鲜配套的血液样本进行结果比对，最终提升血常规检测的质量。（4）促进医护人员素质提升。医护人员的素质会直接影响血常规检测的准确性。因此，提升医护人员素质对于保障血常规检测的准确性具有重要的意义。医院需要定期地组织验血、采血人员参与培训，指导其规范地采血，同时灌输一些有用的采血技巧。保证血氧与抗凝剂充分融合，但是不能用力摇晃，避免血细胞破坏而发生溶血现象。采血以后要及时地进行血常规检测，防止放置时间过久而对血常规检测结果造成影响。
【参考文献】
[1]刘保廷.血常规检验结果的影响因素分析[J].中国医药指南,2010,8(12):149-150.
[2]于广亚.影响血常规检测结果相关因素临床研究[J].中国医药指南,2011,09(14):8-9.
[3]李卫.血常规检验常见误差原因与防控对策分析[J].今日健康,2016,15(4).
[4]张以靖.影响血常规检测结果的因素调查分析[J].饮食保健, 2016, 3(22).
论文作者:王亚军
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/24
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