1 产后可能出现的不适现象女性怀孕直至分娩结束，女性身体和心理会发生巨大的变化。如何对产妇进行科学有效的护理干预，提升产妇生理与心理康复，改善产妇子宫复旧情况，帮助患者恢复相应的肌肉功能，促进恶露排出，本文对此进行概述。产后会出现多种不适情况，例如：（1）子宫不适，恶露不尽；（2）骼变化耻骨联合、腹直肌分离是女性分娩后最常见的骨骼变化，上述变化，会导致盆底肌无力，从而引发尿失禁；（3）产后乳汁分泌少，出现乳腺堵塞等问题；（4）分娩后巨大多数女性面临着妊娠纹、肥胖、乳房增大下垂等现象，产妇心理压力增大等。2 具体产后康复措施及效果2.1产后康复操产妇从产后第3天开始循序渐进、由弱到强进行康复操训练。具体步骤为：（1）胸部运动：产妇仰卧位，四肢自然伸直，深吸气，以相同频率扩胸及收缩腹部同时进行，10s后，调整呼吸，缓慢呼气，上述动作重复10次。（2）手臂运动：双手臂放在身体两侧保持竖直，吸气时将双手臂伸直上举至头上方，呼气时恢复初始状态；再次吸气时双手臂平行上举，在胸部附近时打开平行前伸，呼气时恢复原状；两个动作交替重复10次。（3）臀部运动：产妇仰卧位，双腿交替弯曲并尽量夹紧，最大程度使阴道向上提，然后双腿同时弯曲，上述动作重复10次。（4）腿部运动：产妇仰卧位同时双臂伸直，双腿交替抬起，尽量与上身保持90°；然后抬起双腿，腿部运动重复10次。（5）会阴收缩运动：取仰卧位，双脚与双手进行支撑于床面，抬高臀部，重复10次。（6）盆底运动：站立分开双腿，收放盆底肌肉，继续分开双腿，保持在患者肩部2倍距离，收放盆底肌肉。经研究发现，产后妇女进行康复操锻炼后，子宫复旧时间缩短了一半，恶露排出持续时间减少10天，排出的恶露量显著少于未进行产后康复操的产妇。因而，产后康复操能促进产后妇女身体机能的康复，减少静脉栓塞的发生率，缩短骨盆底和腹肌张力的恢复时间，防止发生感染及恶露不绝等并发症【1】。2.2乳房按摩护理产妇生产结束后，护理人员需每天予以其乳房护理，促进乳房血液循环，加速母乳分泌，防止乳胀。具体步骤：（1）哺乳前利用温热毛巾热敷产妇乳房再给孩子吸吮，同时也可利用手指的指腹以螺旋式手法逐渐向乳晕方向进行力度适中的按摩；（2）在产妇结束哺乳之后，两手合拢在产妇乳房周围评估乳胀的情况，将淤积的乳汁移除。（3）移除的方法可采取“C”型挤奶手法，或马麦氏挤奶手法，针对乳头乳晕水肿明显的可采取反向施压的方法挤奶，适宜力度以达到顺利移除多余乳汁的方法，且乳腺组织得到保护。拒绝暴力揉乳房。经研究发现，进行乳房按摩护理的产妇奶量分泌优良度达到91.01%，显著高于未处理的产妇67.86%。因此，结果表明产妇接受合适的产后乳房护理能够有效促使产妇分泌充足的乳汁，确保所有新生儿接受母乳喂养【2】。2.3 产后康复治疗仪护理利用普林格尔电脑治疗仪对产妇进行康复治疗。嘱咐产妇保持平卧位，治疗产妇的腹部、乳房。在产妇的骶骨和乳房处安置涂抹耦合剂的体穴能量传输黑色面。固定好后，选择对应程序并加大能量。最大的强度应该以产妇可以耐受的范围内。如果产妇出现麻感，调整能量，每个部位保证30min，连续5d为1个疗程，一个周期为6个疗程。电子脉冲可以直接刺激产妇的腰骶部，促进血液的循环。帮助产妇消除腰腹部的疲劳，子宫得到复旧。治疗效果：产后康复综合治疗仪是通过低频电极产生电脉冲，低频脉冲安全可靠， 应用的时间越早效果就越好，其功能主要有：①促进乳 汁分泌：电脉冲刺激催乳穴位，形成机械震荡或者旋转 运动将带动乳头部位， 形成婴儿的吸吮效果强度是新 生儿的 5~10 倍，有效刺激产妇体内大量的缩宫素和催 乳素分泌。 电脉冲可以改善乳房的血液循环，将乳腺管 疏通，提高产妇的喂养信心。 ②促进产妇术后排气：电 脉冲可改善盆腔局部微循环，恢复肠道自主蠕动功能， 肛门排气功能增强，帮助产妇恢复正常饮食，促进营养 吸收。 ③促进子宫复旧：电脉冲可以帮助产妇的筋膜组织和盆底肌肉的收缩运动， 增强筋膜张力以及子宫韧 带运动，恶露排出顺畅，子宫收缩增强，加速子宫复旧【3】。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2.4 心理干预处理受到个人生理、家庭、新生儿发育情况等多种因素的影响，加之产后宫缩的疼痛或者剖腹产切口疼痛，产妇易出现悲观、紧张、不安等多种不良情绪，严重影响到产后康复，针对这一问题，护理人员应加入针对性心理干预，多与产妇进行交流沟通，及时告知新生儿的状态，要求家属多关心产妇，帮助产妇排解产后不良情绪。指导产妇进行自我放松，用轻松、愉悦的音乐感染产妇，调整其产后康复心态，预防抑郁症等问题【4】。3 结语综上所述，产后康复护理方法对产妇产后恢复具有着显著效果，其不仅可以帮助产妇减少产后出血量、促 进子宫入盆骨时间缩短，减少产后恶露产生，对于产妇的 产后抑郁问题预防也具有着重要的效果。参考文献[1]孙铭，李晓丽.产后康复操训练对产妇子宫复旧、恶露排出的影响[J]，中国冶金工业医学杂志，2019，36（2）：234~235.[2]刘以欣，刘文艳.产后康复护理对产妇乳汁分泌及产后恢复的影响[J]，护理实论，2019（16）：114~117.[3]袁爱萍. 产后康复在促进产后子宫复旧的临床效果研究[J]，临床医学，2019，（11）：87~89.[4]黄德蓉. 探讨产后康复干预措施对产后康复的促进作用[J]，双足与保健，2018，1：19~23.
论文作者:潘莉,蒋丽娟（通讯作者）,夏素梅
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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