（香河县渠口中心卫生院住院部 河北廊坊 065401）
【摘要】目的：分析研究幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的治疗效果及方法。方法：以本院于2015年3月-2017年2月期间收治的80例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者为研究对象，通过抽签的方式，分为研究组与参照组，各40例。其中参照组，联合阿莫西林、克拉霉素与奥美拉唑治疗，研究组，联合阿莫西林、克拉霉素与埃索美拉唑治疗，对比分析治疗效果。结果：对比治疗效果，研究组治疗总有效率为92.5%，参照组为77.5%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。对比幽门螺杆菌清除率，研究组为87.5%，参照组为72.5%，研究组显著高于参照组（P<0.05）。结论：阿莫西林、克拉霉素与埃索美拉唑三联法治疗幽门螺杆菌感染并发胃溃疡，疗效显著，值得推广。
【关键词】幽门螺杆菌；胃溃疡；治疗效果；方法
【中图分类号】R517.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0115-02
幽门螺杆菌，是一种微需氧菌，据相关研究显示，大部分胃溃疡发病与幽门螺杆菌感染存在密切联系，易导致患者日常生活受到一定程度上的影响，降低患者生活质量。目前，药物是治疗幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的常用方式，包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑以及埃索美拉唑等[1]。基于此，为分析幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的治疗效果及方法，本院以80例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者为对象，经不同方案治疗，取得了较好的成效，现将研究情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
以本院于2015年3月-2017年2月期间收治的80例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者为研究对象，通过抽签的方式，分为研究组与参照组，各40例。参照组，24例男性，16例女性，年龄为31～67岁，（46.21±0.48）岁为平均年龄。病程为2～7个月，（4.6±1.03）个月为平均病程。研究组，21例男性，19例女性，年龄为30～65岁，（45.61±1.04）岁为平均年龄。病程为1～9个月，（5.1±1.01）个月为平均病程。所有患者均同意参与本次研究，且签署有知情同意书，对比研究组与参照组的一般资料，不存在显著差异，但具有可比性（P>0.05）.
1.2 方法
（1）参照组：采用口服方式，服用1000mg阿莫西林片（四川援健药业有限公司，国药准字：H21023908）、50mg克拉霉素（金日制药(中国)有限公司，国药准字H19991029）与50mg奥美拉唑（常州四药制药有限公司，国药准字：H10950086），2次/d，连续用药1个疗程（即1周）。
（2）研究组：联合阿莫西林、克拉霉素与埃索美拉唑治疗，其中，阿莫西林与克拉霉素用法、用量与参照组一致，同时，口服20mg埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字：H20046380），连续治疗1个疗程（即1周）。待1个疗程治疗结束后，分析患者治疗效果。
1.3 观察指标与疗效评定标准
1.3.1观察指标：对比分析两组患者治疗效果，同时，观察两组患者幽门螺杆菌清除情况。
1.3.2疗效评定标准：
（1）痊愈：临床症状完全消失，经胃镜检查，胃溃疡出现红色疤痕。
（2）有效：临床症状基本消失，经胃镜检查，胃溃疡呈减少趋势。
（3）无效：临床症状无明显好转，经胃镜检查，胃溃疡变化不大。治疗总有效率=治愈率+有效率。
1.4 统计学方法
在Excel表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（x-±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。
2.结果
2.1 治疗效果
经不同方案治疗，对比分析治疗效果，研究组治疗总有效率明显比参照组高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2 幽门螺杆菌清除情况
研究组，35例患者幽门螺杆菌根除，清除率为87.5%，参照组，29例患者幽门螺杆菌根除，清除率为72.5%，组间差异显著，具有统计学意义（χ2=7.031，P=0.008）。
3.讨论
幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori），是一种螺旋形的细菌，微厌氧，对生长条件十分严苛，是引起胃溃疡的常见致病菌。胃溃疡，是一种消化道疾病，除感染幽门螺杆菌外，饮食、部分药物（如激素替代药、消炎药、解热镇痛药等）、应激精神因素、胃异常运动以及遗传等均可能引起胃溃疡。临床上，患者以上腹部疼痛为主要表现，常于饭后1h出现，1～2h后，便会得到缓解。少部分患者无明显症状，或以穿孔、出血等为首发症状[2]。近几年，幽门螺杆菌感染并发胃溃疡发病率呈现出逐年上升趋势，影响了患者的日常生活、工作及学习，降低了患者的生活质量。因此，及时诊治幽门螺杆菌感染并发胃溃疡，对控制病情、改善患者生活质量具有重要意义。其中，幽门螺杆菌感染并发胃溃疡仍以药物治疗为主。
阿莫西林，又称安默西林，是一种半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，半衰期为61min左右，酸性条件稳定时，胃肠道吸收率高达90%，具有较强的杀菌作用，且细胞膜穿透能力强，常用的制剂有分散片、颗粒剂、胶囊和片剂等[3]。克拉霉素，属于红霉素衍生物，是一种14元环大环内酯类抗生素，抗菌谱广，临床上，包括分散片、缓释片、颗粒剂以及注射剂等制剂，口服后，吸收良好。奥美拉唑，是一种质子泵抑制剂，属于脂溶性弱碱性药物，可有效杀灭幽门螺杆菌[4]。据相关报道显示，阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑，治疗幽门螺杆菌感染并发胃溃疡，在一定程度上，可控制病情，缓解临床症状，但整体疗效欠佳。因此，临床医师开始致力于新联合治疗方案的探索。本次研究，以本院于2015年3月-2017年2月时间段内收治的80例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者为对象，采用数字抽签的形式，分为研究组与参照组，各40例。其中，阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联法用于参照组治疗，阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑三联法用于研究组治疗。结果，研究组治疗总有效率为92.5%，比参照组的77.5%高（P<0.05）。
埃索美拉唑，也是一种质子泵抑制剂，属于奥美拉唑的纯左旋异构体，在抑制胃壁细胞的H+/K+-ATP酶的基础上，降低胃酸分泌量，防止形成胃酸，缓解胃溃疡症状，高效清除幽门螺杆菌[5]。本次研究中，研究组幽门螺杆菌清除率为87.5%，明显高于参照组的72.5%（P<0.05）。
综上所述，阿莫西林、克拉霉素与埃索美拉唑三联法治疗幽门螺杆菌感染并发胃溃疡，疗效显著，值得推广。
【参考文献】
[1]陈波.85例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡治疗效果观察[J].局解手术学杂志，2010，19(1):45-45.
[2]程海花.幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临床治疗[J].吉林医学，2013，34(14):2710-2711.
[3]刘永明.幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临床治疗分析[J].当代医学，2014，(33):96-96.
[4]罗燕.幽门螺杆菌感染并发胃溃疡临床特点及治疗[J].大家健康（下旬版），2013，(12):87-87.
[5]王媛媛，张福民.幽门螺杆菌感染并发胃溃疡治疗效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2014，(7):196-197.
论文作者:金桂英
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/2
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