（哈尔滨市二四二医院 150060）
摘要：目的 对干燥综合征（SS）患者联合应用中西医治疗的临床方法及效果展开观察与研究。方法 采取随机抽签的方法，将81例来我院接受治疗的SS患者分为对照组与观察组两组，前者仅接受单纯西医治疗，后者联合应用中西医治疗。对比并评价两组的临床疗效。结果 在治疗总有效率方面，观察组为95.1%，与对照组的77.5%相比明显升高（P＜0.05）；结论 通过对SS患者展开中西医结合治疗，可有效改善其眼干、口干等症状，且疗效安全可靠，值得临床重视。
关键词：干燥综合征（SS）；中西医结合治疗；临床研究
[Abstract] Objective：To observe and study the clinical methods and effects of combined use of traditional Chinese medicine and Western medicine in the treatment of Sjogren's syndrome （SS）. Methods：81 cases of SS patients receiving treatment in our hospital were randomly divided into two groups：the control group and the observation group. The former only received western medicine treatment，and the latter was treated with combination of traditional Chinese medicine and Western medicine. The clinical efficacy of the two groups was compared and evaluated. Results：in the total efficiency of treatment，the observation group was 95.1%，compared with 77.5% of the control group increased significantly （P < 0.05）；conclusion：the expansion of traditional Chinese medicine and Western medicine for patients with SS combined treatment can effectively improve the symptoms of dry eye，dry mouth，and the curative effect is safe and reliable，worthy of clinical attention.
[keyword] dry syndrome （SS）；integrated traditional Chinese and Western medicine treatment；clinical research
作为临床常见的慢性自身免疫性疾病，干燥综合征（SS）指的是对唾液腺及泪腺等外分泌腺体造成侵犯，临床表现为口腔干燥症、干燥性角膜结膜炎或并发其他风湿性疾病的一种综合性疾病。SS的发生还可累及消化系统、呼吸系统以及关节等处，导致多器官或多系统受损，给患者的生活质量造成非常不利的影响[1]。本文以我院81例SS患者为例，联合应用中西医的方法对部分病例进行治疗，获得了较为理想的效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采取随机抽签的方法，将81例于2015年5月至2017年6月来我院接受治疗的SS患者分为对照组（40例）与观察组（41例）两组。其中，男17例，女64例；年龄为32至71岁不等，平均（53.7±6.4）岁；病程为1至17年，平均（8.9±2.4）年。两组患者经眼科、口腔科以及风湿免疫等科室的检查，被确诊为SS，且排除其他严重脏器疾病、精神异常等患者。两组患者的基本资料差异不大，值得比较。
1.2治疗方法
对照组单纯应用西药治疗，每日口服40.0至60.0mg的强的松，治疗3周后将药量逐渐减少，随后每2周递减2.5mg或每周递减10%的剂量。同时应用免疫抑制剂环磷酰胺展开冲击治疗，每次剂量为800至1000mg，每隔3至4周治疗一次。
观察组患者在上述基础上加用中药治疗，方剂主要包括石斛、黄芪、生地黄、太子参各30g，山药、麦冬、赤芍、玄参、白芍、当归以及丹参各15g，仙灵脾、五味子各12g，白术10g，甘草9g，桂枝3g。以患者性别、年龄、临床具体表现以及体质等情况为依据，对药物的量进行合理加减。此外，对于伴发鼻腔干燥出血的患者，加用小蓟及茅根；伴发口干唇裂者加用天花粉及乌梅；伴发两目干涩红赤的患者，加用栀子及蝉蜕。将上述方剂加水煎服，每剂水煎2次，取250至300ml的药汁并混匀，随后让患者分两次温服，每日一剂。所有患者均接受为期3至6个月的治疗。
1.3疗效判定标准
治愈：患者鼻腔、口腔黏膜以及眼的干燥症状均完全消失，唾液及泪液的分泌量恢复至正常水平，腮腺造影的末梢导管扩张程度得到明显的减轻，关节肿痛、皮肤瘙痒等其他症状也全部消失。
有效：鼻腔、口腔黏膜以及眼的干燥症状得到明显的缓解，唾液及泪液的分泌量与治疗前相比有所增加，腮腺造影的末梢导管扩张程度有所减轻，其他症状也有所减轻。
无效：患者临床症状未发生变化甚至加重，腮腺造影的末梢导管扩张程度不变。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件来分析所有数据，计数资料与计量数据用百分比、平均数与标准差表示，用Χ2与t进行检验，P＜0.05，说明结果有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗总有效率对比
经过一段时间的治疗，观察组患者的治疗总有效率为95.1%，对照组治疗总有效率为77.5%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.结论
干燥综合征（SS）在任何年龄段均可发病，但高发人群以中年女性群体为主，其发病原因与病毒感染、内分泌以及遗传等因素存在紧密联系，但尚不明确该病的确切病因。现阶段，临床在治疗SS患者时，主要采取对症处理的方法。
SS患者的临床表现主要为口鼻干燥及眼干等，当病情比较严重时，还会出现无唾液、无眼泪的症状，进食需要用水送，有的女性患者还会出现阴道干燥的情况。该病通常还会对其他组织及脏器，如肺部、肝脏、关节、淋巴及皮肤等造成累及，进而引发多发性肌炎、红斑狼疮以及类风湿性关节炎等疾病，给患者带来了不小的痛苦。临床在对疑似SS患者进行诊断时，一旦发现其存在类风湿性关节炎、眼干燥及口腔干燥三联症中的两项或以上，即可进行确诊。在对SS患者展开临床实验室检查时，其通常会出现细胞免疫及体液异常的情况，如免疫球蛋白G发生明显升高，血沉增速而补体低下等[2]。
在中医学领域，SS属于燥症的范畴，症候主要表现为内燥，有的也会出现外燥的表现，大多由于久病精血内亏，或内热津伤、下后伤津液，或是失血过多而引起。因此，在对此类患者进行中医治疗时，主要的治疗法则即为润燥养血、清热滋阴。具体来说，SS性质属本虚标实，肾肝脾肾阴虚为实，燥气火热为标，因而治疗时应以养阴、润燥、益气为主。在本实验所采用的中医方剂中，山药、白芍、白术以及黄芪等均可达到益气补脾的功效；麦冬、玄参、石斛、五味子以及生地黄则具备润燥养阴的作用；当归、丹参及赤芍具有通络活血的效果；仙灵脾、桂枝可肾阳补益，上述药物联用可共奏生血益气、润燥滋阴、平衡阴阳的功效[3]。在本实验中，接受中医联合肾上腺糖皮质激素西医治疗的观察组，其治疗效果显著优于仅接受单纯西医治疗的对照组，这一结果也进一步表明了中西医结合治疗SS的优势。此外，在治疗SS患者时，还应做好其饮食指导工作，叮嘱患者尽量食用具有滋阴养液、生津润燥作用，且维生素含量丰富、清淡的食物，如新鲜的瓜果蔬菜等。
综上所述，对于SS患者，通过向其展开中西医结合治疗，可有效改善其眼干、口干等症状，且疗效安全可靠，值得临床重视。
参考文献
[1]李岳巍.中西医结合治疗口腔干燥综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（27）：3019-3020.
[2]郑朝恩，杨云，刘昱岑.中西医结合早期治疗干燥综合征临床观察[J].中西医结合研究，2015，7（04）：188-190.
[3]尹晓娜.中西医结合治疗口腔干燥综合征的临床效果探讨[J].中国处方药，2016，14（05）：79-80.
论文作者:李浦媛,刘羿妍
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/21
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