韩建义
运城市口腔医院 运城 044000
【摘 要】口腔学科近年发展日新月异，发展主题及趋势围绕数字化这一核心，现分别结合医疗项目及与项目结合的设备做一简单综述
【关键词】口腔科；数字化；配套设备
数字化口腔设备及软件按照临床用途有：
1.诊断设备：
激光类
龋齿探测仪，
传感器类
咬合记录仪 下颌运动记录仪
X 线类
数字化牙片机，口内片数字化系统、锥形束CT
摄影类：
口内扫描仪，
2.设计及诊断软件：
有美容设计类。DSD.（DIGITAL SMILE DISIGN）
义齿设计类：3SHAPE DENTAL SYSTEM
导板设计软件：IMPLANT GUIDE）
影像软件：exam vision，
种植手术设计软件 IVIVO SIMPLANT
三维头影测量分析软件
管理软件HIS PACS
咬合检查软件 T-SCAN
3.数字化加工设备
三维打印机 OBJET POLYJET
研磨仪 KAVO ARTICA
现分别按照科室应用到的数字化设备分别阐述
数字化设备在牙体牙髓科的应用
龋齿探测仪
传统龋齿诊断围绕牙齿色形质的变化，如采用针形探针的探诊技术用探针感受牙质、形态的变化。肉眼观察颜色与形态。对于龋齿早期不能早发现早治疗。龋齿探测仪采用激光探测不同龋损状态下牙质对 激光的回馈不同，从而显示相应的数值来判断否患龋。
数字化设备在修复科：
口内扫描仪（3SHAPE 公司TRIOS）（2）
采用超快光学切割及共焦显微技术将口内图像实时三维重建成三维影像，扫描完成后可旋转内置陀螺仪的手柄。翻转牙齿三维影像进行检查。发现缺损部位，有特别颜色标记，轻触显示器上图像相应部位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆可重新扫描，则可将相应位置重新扫描图像进行自动拼接。同时在扫描过程中借助光学镜头的超高分辨率还可对前牙进行数字比色。最终扫描完成的数字化图像可保存为STL格式通过网络发送。到达本地或远端的设计软件进行下一步设计
下颌运动记录仪
通过描记面弓以及记录髁突相应运动运用软件来分析下颌运动轨迹
咬颌力计、
专门用来记录咬颌接触的力与时间及两者对应关系的工具
可发现早接触点，干扰时间的长短，颌力中心的位置。指导医生正确调整咬颌。咬颌可通过专业软件绘制的图标来分析、记录
数字化设备在影像科
口内片数字化系统
采用激光读取X光照射过的磷光板、（1）IP板被投照时，接收到的X线信号作为最新影像存储在IP表面的可存储荧屏上，将IP置于扫描器中，使存储的能量以可见光形式释放，可见光被转化为模拟电信号后再转换为数字信号。还原成数字图像，通过影像软件可进行相应的灰白度，亮度调节，长度测量等功能。
口腔CBCT
口腔锥形束CT，球管发出锥形X射线束，360°围绕头部进行脉冲式曝光，其射线束受到准直器调节、从而界定检查视野大小。扫描一圈大概拍摄600多张照片，由软件进行合成生成三维图像，从而进行检查，可用来检查根管数目，以及充填物的完整度，检查智齿的轴线从而确定手术方案，测量牙槽骨的高度及宽度，以及描记下牙槽神经管，从而确定种植术手术方案。还可测量气道的前后径，以及颞颌关节片为制定合理矫正方案提供依据
数字化设备在正畸科
同样的口内扫描仪可用来实现记存模型的数字化存储。同时可用软件 设计实现最终理想状态时牙齿在分段形态时的牙齿位置从而设计出相应的矫正牙套，让三维打印机用透明材料制作矫正牙套，以达到隐形矫正的目的。
数字化设备在口腔技工室
Cad-cam系统
接受口内扫描仪传输的STL格式数据，CAD软件进行设计，可进行内冠，解剖冠，桥体，贴面，嵌体，以及种植个性化基台以及隐形矫正器的设计。设计方案最终也以STL格式发送给相应设备的CAM软件进行制作，
研磨仪
接受设计方案用CAM软件进行排版，制作材料可以选用 树脂、玻璃瓷。氧化锆、纯钛同时对相应车针进行选择、进行相应修复体的制作
三维打印机
以加工树脂材料的三维打印机为例可进行模型制作，矫正器制作
种植导板的制作如：OBJET POLYJET
直接金属粉末激光烧结 如：德国EOS公司 可制造金属冠，桥
以一个病人进入医院就诊流程为例，HIS软件录入有关病人信息、影像学检查拍照口内片，和锥形束CT扫描。使用EXAM VISION影像诊断软件进行检查。结果可以进入患者电子病历（HIS）项下影像学检查链接的PACS软件。同时如使用口内扫描仪其采集的视觉影像也可进入病人项下，这些数据均以STL格式输出，发送给义齿设计软件进行义齿设计，或导板设计软件进行导板设计以及种植模拟手术设计，正畸软件进行矫正器设计、义齿设计软件、导板设计软件等将设计方案输出给制作设备如：研磨仪进行义齿的数字化加工，三维打印机（树脂材质）进行种植导板的加工制作，三维打印机（金属材质）进行金属冠、桥、支架的加工制作。
参考文献：
[1]罗云 口腔数字化影像设备软件的接口问题
[2]孙健 口内数字化印模技术 中华临床医师杂志（电子版）２０１２年１０月第６卷第１９期
作者简介：
韩建义，男，1968-07现工作于运城市口腔医院设备科。
论文作者:韩建义
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/25
标签：软件论文; 设备论文; 导板论文; 影像论文; 口内论文; 义齿论文; 龋齿论文; 《航空军医》2015年第3期供稿论文;