慈利县中医医院 湖南张家界 427200
【摘要】目的：观察老年糖尿病合并高血脂的护理探究疗效。方法：我院2017年8月-2018年8月收治的72例老年糖尿病合并高血脂患者为本次研究对象，按照临床护理干预模式不同将所有患者分为对照组（36例：常规护理干预）与实验组（36例：综合护理干预），比较两组患者干预效果。结果：实验组患者护理干预3个月后、6个月血糖达标率、血脂达标率同期均明显高于对照组，P<0.O5。结论:老年糖尿病合并高血脂护理干预对改善患者血糖、血脂具有重要的意义，其中综合护理干预效果明显优于常规护理。
【关键词】老年；糖尿病；高血脂；护理
近些年随着我国人口老龄化程度的加深，老年糖尿病合并高血脂发病率居高不下且呈递增趋势，老年糖尿病合并高血脂的发生与我国居民饮食结构的改变、生活质量的提高关系紧密，护理干预可提升糖尿病合并高血压患者血糖、血脂控制能力[1]。本次研究比较我院2017年8月-2018年8月36例给予常规护理干预的老年糖尿病合并高血脂患者与36例给予综合护理干预的老年糖尿病合并高血脂患者护理干预后血糖、血脂达标情况，从而论证护理干预对老年糖尿病合并高血脂患者应用价值，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
实验组36例老年高血糖合并高血脂患者中男（20例）女（16例）比例为5:4，年龄在61～78岁，中位年龄为（68.12±1.12）岁，病程在6个月至10年不等，平均病程（4.14±0.12）年。对照组36例老年高血糖合并高血脂患者中男（19例）女（17例）比例为19:17，年龄在62～79岁，中位年龄为（68.42±1.14）岁，病程在6个月至10年不等，平均病程（4.11±0.13）年。两组患者年龄、性别、病程等方面不存在统计学差异，P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究经我院医学伦理会及患者本人同意，参与本次研究的患者均连续两次、非同一天空腹血糖超过6.1mmol/L,餐后2h血糖超过8.0mmol/L,糖化血红蛋白超过6.5%，低密度脂蛋白胆固醇超过100mg/dL,符合糖尿病合并高血脂临床诊断标准。排除标准：（1）排除合并语言交流障碍、沟通障碍等神经系统疾病患者。（2）排除参与本次研究过程中未严格遵循医嘱用药患者。
1.3方法
1.3.1对照组患者均给予常规护理：医师根据患者血糖、血脂监测情况，选择合适降糖、降脂、降压药，向患者普及相关药物用法用量并将其记录在患者药品外包装上，嘱患者定期入院复诊。
1.3.2实验组患者在对照组常规护理基础上实施综合护理干预：（1）用药指导：医护人员向患者、患者家属讲解降糖、降脂、降压药基础作用机制，从而使患者认识到规律用药对患者病情控制的重要性。对于口服降压药的患者，医护人员应向患者讲解高血压危象及低血压危象症状及诊断标准，对于使用胰岛素注射的患者，医护人员应向患者讲解低血糖危象症状及急救措施，从而使患者意识到规律用药和及时入院复诊的重要性。（2）饮食教育：护理人员应与患者及患者家属沟通，了解患者饮食偏好，一般情况下，糖尿病合并高血脂患者伴有不同程度肥胖症状，对此，医护人员应嘱患者日常生活中减少油腻肉食的摄入，烹调时控制食盐、油脂、糖的添加。平衡膳食、多使用粗粮、粗纤维食物，减少使用面包、香蕉、西瓜等糖分含量较高的食物。（3）运动锻炼：向患者宣讲积极锻炼对患者免疫力、代谢功能的影响，鼓励患者根据自身喜好，每日行慢跑、快走、骑自行车、打太极拳、爬山等有氧活动，在锻炼的过程中逐渐提升心肺功能和免疫力。（4）日常生活：糖尿病合并高血脂患者应穿棉质宽松的衣服，避免脚步和肢体局部发生摩擦伤，若患者身体局部出现摩擦伤应及时入院，避免伤口进一步溃烂。除此之外，嘱患者日常生活中坚持清晨刷牙，早睡、早期，规律作息，以乐观的心态面对疾病。
1.4观察指标
观察比较两组患者护理干预3个月后、6个月血糖达标率、血脂达标率，若患者空腹血糖超过低于6.1mmol/L,餐后2h血糖低于8.0mmol/L,糖化血红蛋白低于6.5%，则表示血糖达标，血糖达标率等于血糖达标例数与参与该组例数之比。若患者低密度脂蛋白胆固醇超过低于100mg/dL则表示血脂达标，血脂达标率等于血脂达标例数与该组例数之比。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计软件包，各计量数据以（%）的形式表示，统计学方法采用两样本百分数χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察比较两组患者护理干预3个月后、6个月血糖达标率、血脂达标率，具体情况（见表1），两组患者随着护理干预时间的推移血糖、血脂达标率均有一定程度的提升，其中实验组患者同期血糖、血脂达标率均高于对照组。
3讨论
老年糖尿病合并高血脂患者受自身教育程度的影响，患者对相关医学知识了解少，除此之外，患者担忧临床治疗效果可出现不同程度焦虑、抑郁、躁动的负面心理情绪，负面心理情绪的发生在一定程度上可降低患者躯体耐受能力，从而间接降低患者医嘱依从性[2]。老年糖尿病合并高血脂患者综合护理干预与常规护理干预相比，对患者饮食、运动、用药等多方面内容进行干预，在一定程度上贴近老年糖尿病合并高血脂患者日常生活，纠正患者日常生活中不良生活习惯，从而提升患者自主护理管理能力[3]。
本次研究显示实验组患者同期血糖达标率、血脂达标率均高于对照组，综上所述，逐渐完善临床护理干预，给予综合性护理干预有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]尹万双.护理干预对糖尿病合并高血脂患者用药依从性的影响[J].中国药业,2015,24(21):223-224.
[2]王又桂.分析护理干预对糖尿病合并高血脂患者用药依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(9):38.
[3]刘艳.临床护理干预对糖尿病合并高血脂患者的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(7):64-65.
论文作者:付娟
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年2期
论文发表时间:2019/5/6
标签：患者论文; 血糖论文; 高血脂论文; 糖尿病论文; 血脂论文; 老年论文; 实验组论文; 《兰大学报（医学版）》2019年2期论文;