第二军医大学海医系 200433
【摘要】目的：对比左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的120例急性心力衰竭患者为研究对象，随机划分为A组、B组与C组，分别给予左西孟旦、米力农和硝普钠治疗，比较三组患者的临床治疗效果。结果：A组的临床治疗总有效率、不良事件发生率均优于B组与C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，A组、B组与C组的NT-proBNP水平明显低于治疗前，A组低于B组与C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与米力农和硝普钠相比，左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的临床疗效更为显著，并且安全可靠，值得在临床上推广。
【关键词】左西孟旦；米力农；硝普钠；心力衰竭
急性心力衰竭属于急性发作的心脏功能障碍，其具有常见性与多发性，近几年，急性心力衰竭的发病率呈上升趋势，其发病机制为心脏收缩能力急剧下降，导致患者心脏负荷瞬间增多，进而造成血液循环系统障碍，并会累及多个器官[1]。由于此疾病具有高病死率，对患者的生命安全及身心健康均有着较大的影响，因此，临床医学人员十分关注其治疗。目前，临床上治疗急性心力衰竭的药物较多，为了保证临床疗效，提高患者预后效果，本文以我院收治的120例患者为研究对象，分别给予左西孟旦、米力农和硝普钠，比较了三者的疗效，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2014年2月～2015年2月，我院收治了120例急性心力衰竭患者，男76例，女44例，最小46岁、最大78岁，心功能分级：Ⅲ级82例、Ⅳ38例，经检查均符合急性心力衰竭诊断标准，均签署知情同意书，无严重器质性疾病。随机划分为三组，各组患者的性别、年龄、心功能等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
患者入院后行常规治疗，结合其病情，行利尿剂、酶抑制剂、β受体阻滞剂等治疗，此后A组行左西孟旦治疗，静脉输注，12μg/kg，10min后，静脉泵，0.1～0.2μg/（kg·min），根据患者耐受性，调整给药速度，总量控制在12mg；B组行米力农治疗，静脉输注，50μg/kg，10min后，静脉泵，0.5μg/（kg·min）；C组行硝普钠治疗，静脉泵输注，0.5μg/（kg·min）。
1.3观察指标
随访3个月，观察患者的临床疗效、NT-proBNP水平及不良事件发生情况。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（±s）表示，组间采用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
A组的临床治疗总有效率高于B组与C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
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3讨论
心力衰竭作为心血管疾病的一种，其严重影响着患者的生存质量，威胁着其身心健康，据统计[2]，心力衰竭的患病率为6%左右，同时此疾病具有高病死率的特点，由于其多发于中老年群体，此类患者的身体素质较差、基础疾病较多、代偿能力有限，如果急性发作，则难以纠正，因此，临床医学人员十分关注急性心力衰竭的治疗。
目前，临床上治疗心力衰竭，主要是为了改善患者的临床症状，稳定其血流动力学状态，保证各重要脏器的功能，防止此疾病的复发，提高预后效果等。临床实践主要以药物治疗为主，如：左西孟旦、米力农和硝普钠，其中左西孟旦可增加心肌收缩力，舒张冠脉阻力血管与静脉容量血管，还可以改善冠脉血流供应，同时，它还拥有抗炎、抗氧化等功效[3]。
本文以我院收治的120例患者为研究对象，分别给予左西孟旦、米力农和硝普钠治疗，其结果为左西孟旦治疗的效果优于其他药物治疗，同时不良事件发生率较低。此结果表明，急性心力衰竭患者行左西孟旦治疗，疗效确切，安全可靠，但在临床上，优于其经济性较差，制约着其广泛应用。
综上所述，左西孟旦治疗急性心力衰竭患者，改善了患者的生存质量，提高了临床治疗效果。但本文研究仍存在不足，缺少大样本、多中心及远期疗效观察，因此，日后研究中仍需进一步深入。
【参考文献】
[1]陈志高,张冲. 左西孟旦与米力农治疗重度慢性心力衰竭急性发作的疗效比较[J]. 中南药学,2015,13（11）:1224-1227.
[2]李越凡. 左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭的对比研究[J]. 中国医学工程,2015,23（10）:185.
[3]冯静,康琳,刘勇,赵晓彦. 左西孟旦、米力农及硝普钠治疗急性心力衰竭的效果比较[J]. 临床合理用药杂志,2014,11（31）:35-36.
论文作者:王宇轩
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/12
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