四川省成都市锦江区锦欣医疗集团锦欣妇产科医院手术室 610000
【摘 要】目的 探讨查对制度在手术室管理中的安全意义和避免纠纷的重要作用。方法 将2014 年作为实验的阶段，我院 手术室管理中进一步完善查对制度，同时将 2014 年作对照阶段，手术室管理沿用常规管理，各自抽取两阶段患者120 例作为对照 组以及研究组，比较两组患者的焦虑水平、满意度以及安全感等。结果 研究组患者的焦虑水平、满意度以及安全感显著优于对照 组，有统计学意义（P ＜0.05）。结论 完善手术室的查对制度可以提高手术室管理水平和护理水平，从而有效避免医疗事故纠纷。
【关键词】查对制度；手术室管理；护理纠纷
Check system in the operating room management of the application of safety sense and avoid disputes Abstract：objective to evaluate the significance in the operating room management of the safety check and avoid disputes.Methods 2014 as experimental stage，further perfecting the system of check，in our hospital operating room management stage to contrast in 2014 at the same time，operating room management continue to use conventional management，each draw two stage patients 120 cases as control group and research group，compared two groups of patients with anxiety level，satisfaction and a sense of security，etc.Results the team level of anxiety in the patients，satisfaction and security significantly better than control group，with statistical significance（P < 0.05）.Conclusion to improve the operating room check system can improve the operating room management level and the level of care，thus effectively. Keywords：check management system of the operating room nursing disputes
【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-155-01
随着医学的发展，手术成为治疗的重要手段并可以取得良 好效果。不过需要指出的是，手术室管理过程中意外发生以及 医疗纠纷的发生率也随之上升。随着人们对于护理质量要求的 提高，手术室管理工作面临着严峻挑战。从2014 年起手术室 更加重视并完善查对制度，及时发现手术室存在的一些问题， 提高了手术室管理水平和护理水平，减少医疗事故的发生，对 于预防护理纠纷有着重要作用，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：将2014 年作为实验的阶段，手术室管理中 进一步完善查对制度，同时将2014 年作对照阶段，手术室管 理沿用常规管理，各自抽取两阶段实行剖宫产的产妇120 例作 为对照组以及研究组。排除标准方面，要排除那些有着妊娠合 并精神疾病、心肌疾病、肝肾疾病的患者。两组患者在年龄等 方面的差异有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。在此基础 上比较两组患者的焦虑水平、满意度以及安全感等指标。
1.2 方法：对照组采用常规管理措施。研究组采用完善的 查对制度进行手术室管理。主要内容包括以下方面。第一，备 台时护理人员要提前15 min 进入手术室来准备物品，例如器 械、敷料是否存在潮湿以及破洞，物品是否齐全同时设备是否 完好。患者在病房护士送至手术室时，手术室护士要根据手术 通知单及术前准备单核对患者身份，例如患者的科室、姓名、 床号、年龄、住院号、手术名称、手术部位及标识等，查对术 前用药以及药物皮试结果，等，病房护士及手术室护士双方签 名后记录时间。手术室护士要与手术患者进行充分的沟通，与 之说明进入术间后还需几次的核对，使患者明白重复核对身份 及手术名称等的必要性，增加患者对我们的信任感，从而减少 焦虑及不安的情绪。第二，进入手术间前巡回护士要再次核对 患者的科室、姓名、床号以及手术名称等，在麻醉前麻醉医师核 对麻醉的方法、手术部位以及姓名等，手术开始前暂停1 min， 麻醉医师、巡回护士与手术医师三方核查无误方可开始手术，从 而避免手术部位出现错误。另外为保证输血的安全，手术室应当 制定手术输血的护理记录单，实现三查八对，也就是核对供血者 的血液保质期、性命、血型以及患者的采血日期、配血试验、诊 断、血型以及科室等，严格输血管理制度，在输血前要核对患者 的配血试验、血型以及姓名，输血后要再次核对。在术中给药以 及输血时要核对药名、药液的浓度、用法以及用量，准确无误后 才可以使用，在输血的过程中，血型以及药物的量与速度都要进 行核对。护理人员要密切观察患者输血后的反应，一旦发现异常 要及时处理，同时加压输血、输液时需要注意及时地更换液体。 第三，手术过程中人护理人员要口头核对麻醉师以及医师的医 嘱，在确认无误后方可执行医嘱。不管情况紧急与否，器械护士 以及巡回护士都要术前仔细清点物品，在手术开始前、关闭体腔、 深部组织前、后、皮肤缝合后都要认真清点手术物品，最后送患 者回病房时，要与病房当班护士做好手术患者及物品的交接，避 免出现手术患者情况交接不清及物品丢失现象等。
1.3 观察指标：统计两个阶段护理工作过程中患者的焦虑 水平、满意度以及安全感等指标，有护理人员发放调查问卷并 指导患者填写。
1.4 统计学方法：将实验数据均录入SPSS18.0 软件进行统 计学分析。当P＜0.05 时，差异有统计学意义。护理纠纷比较 用（x±s）表示，各组间对比方法为t 检验。
2 结 果
两组患者在焦虑水平、满意度以及安全感方面的比较，研 究组患者有着明显优势，差异显著有统计学意义（P＜0.05）， 见表1。
3 讨论
查对制度对改善手术室管理水平的意义是显而易见的。我 院手术室管理的查对制度建设取得长足进展，但是仍然存在一 些问题。因此，可以从以下几个方面来提高查对制度在手术室 中的执行力：首先，强化护理人员责任心意识。研究发现，护 理工作的差错是影响医疗总体质量的重要因素，也是作为衡量 护理工作质量的一个重要的指标。一旦出现差错，严重的可导 致患者死亡，因为可能一个疏忽会影响到患者术前身体状况， 从而因不再适合最佳手术时间而导致无法抢救；轻则会影响患 者的情绪状态，如对患者恶言，或者不经意的粗暴动作，可能 使本就身心焦虑的患者雪上加霜，时间久了产生抑郁情绪等。 因此护理查对制度承担主体—护理人员而言，要通过培训教 育、正反典型示范等转变护理人员对执行查对制度意义的认 识，尤其是强调查对制度对护理安全事故的影响，从而强化其 责任意识。其次，从医院层面搭建并理顺各级护理人员组织架 构，做好职权统一，权责统一在配置合理的前提下，对护理查 对制度实现监督、执行和指导的协调一致。可借鉴社区“网格 化”管理模式，每个护理人员对应的患者及病床是一个网格， 在这个网格里，护理人员全而负责该患者的所有护理，这样设 置有助于强化护理人员责任意识，同时有助于责任追溯。最后， 建立护理查对制度执行提醒制从形式层而创新护理人员执行 查对制度提醒制。转变提醒方式，把患者、家属纳入到查对提 醒对象中来，与患者、家属之间形成互相提醒的关系，让患者 及家属主动提醒护理人员是否严格执行查对制度。
参考文献：
[1]吴慧芳 江云浅析手术室护理纠纷及对策[J]-健康必读 2013.5
[2]王 平 手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的意 义分析[J]-.中国医药指南，2013.24
论文作者:付雯娜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/10
标签：手术室论文; 患者论文; 手术论文; 制度论文; 护理人员论文; 护士论文; 纠纷论文; 《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿论文;