许咏鹤1 林宪国2 刘振宝3
1.岗市红十字医院；2.鹤岗矿业集团公司总医院；3.鹤岗市红十字医院
摘要：目的 探讨喜炎平注射液治疗婴幼儿秋冬季腹泻的疗效。方法：腹泻患儿59例随机分为两组，治疗组32例，对照组27例。分别给予喜炎平注射液和常规治疗。结果：治疗组和对照组总有效率和有显著缓解腹泻的平均时间（P<0.05）。结论：喜炎平注射液治疗小儿秋季和冬季的腹泻有效
关键词：喜炎平注射液；小儿秋冬季腹泻；疗效观察
Abstract：Objective To investigate the curative effect of Xiyanping injection in treatment of infantile diarrhea in autumn and winter.Methods：59 children with diarrhea were randomly divided into two groups，32 cases in the treatment group，27 cases in the control group.Were given Xiyanping injection and conventional therapy.Results：the treatment group and the control group the total effective rate and the average timesignificantly relieve diarrhea（P<0.05）.Conclusion：Xiyanping injection in the treatment of infantile diarrhea in autumn and winter the effective
Keywords：Xiyanping injection；infantile diarrhea in autumn and winter；curative effect observation
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年1月～2014年1月59例腹泻住院病例，所有病例均在秋冬季腹泻的临床诊断标准一致的[1]：①在秋季和冬季流行疾病，发烧，呕吐，腹泻，典型，脱水和上呼吸道感染；②粪便水样或蛋花样，粪便阴性或微观脂肪球看到白血细胞，红细胞无。粪便培养阴性。他们被随机分为治疗组32例，男性20例，女性12例患者，6例不到6个月，14例6～12个月，12例12～24个月，平均（12.94±5.14）个月，平均发病时间（2.75±19）d。3例热小于38℃，2例38～39℃，1例39℃～40℃，平均温度（38.3±0.6）℃。26例轻度脱水，6例严重脱水。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组27例，男16例，女11例，3例小于6个月，16例6～12个月，8例12～24个月，平均（13.12±4.51）个月，平均发病时间（2.88±1.9）d，4例超过38℃发热，3例38℃～39℃，2例39℃～40℃，平均温度（38.4±0.7）℃。22例轻度脱水，5例严重脱水。所有统计两组间无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 在补液、维持水和电解质，维持酸碱平衡，对照组给予利巴维林溶于0.9%氯化钠注射液静点，1次/d，治疗组在对照组使用基于喜炎平注射液（江西青峰制药厂）溶解在50～100ml 0.9%钠氯化钠注射液，1次/d。
1.3疗效判定标准 显效：72h大便次数恢复正常，全身症状消失；有效：72h大便次数进行了改进，全身症状明显改善；无效：治疗72h大便次数及全身症状，没有更好或更糟。
1.4统计学方法 本组资料采用t检验。
2 结果
治疗组疗效比较对照组，两组方法总有效率（以显效率加有效率计算）及平均止泻时间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
这种疾病是在6～24个月的婴儿中发现，男性比女性多。潜伏1～3d[2]。发病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，往往预示着腹泻呕吐。大便次数增加，最多10次/d。黄色或淡黄色的。鱼腥味。但随着脱水和酸中毒症状。该病为自限性疾病。呕吐后逐渐降低。不要喂乳类的孩子恢复得更快，约3～8d病程[3]，住院平均天数为5～7d。检查发现轻度至重度脱水状态等。少量的白血细胞在粪便检查。因此，大量的病毒排泄，最多6d。无症状感染轮状病毒的存在下。有76%个新生儿婴儿6个月无症状感染的报告。46% 17～24个月的婴儿，34%7～24个月幼儿，47%25个月以上。这是一个对婴幼儿秋冬季腹泻肠外表现的最常见的病原体，轮状病毒入侵的上部小肠上皮细胞，肠上皮细胞损伤的直接原因。病毒颗粒附着在肠绒毛细胞，在细胞损伤和复制，脱落，钠和水的吸收减少导致腹泻[4]。
喜炎平注射液是一种新的中药的制备，是独特的专利工艺从穿心莲叶中提取穿心莲总内酯磺酸溶液的蕨类植物，穿心莲总内酯的主要成分穿心新苷，脱水穿心莲内酯，广谱抗病毒、抗菌、解热、抗炎等功能。可促进肾上腺皮质功能，促进中性粒细胞的吞噬能力，提高血清溶菌酶含量，提高机体的免疫功能，有利于疾病的恢复。通过对腺嘌呤核苷酸肌苷酸脱氢酶阻断鸟苷酸合成的抑制和抑制病毒RNA/DNA，病毒的灭活作用[5]。数据表明：喜炎平注射液在秋冬季腹泻的治疗，疗效显著。喜炎平注射液对穿心莲总内酯磺化工艺而制成的水溶性提取物，血液中的药物浓度高，能很好的渗透病毒细胞，占据的病毒DNA和蛋白质结合位点的DNA片段，阻止蛋白质的包装，使病毒无法复制，从而抑制或杀灭病毒。所以喜炎平注射液具有清热消炎、增强免疫力、抗病毒等药理作用[6]。
在这项研究中，治疗组和对照组的总有效率有显著差异。发烧、呕吐、腹泻等症状持续时间，两组比较差异有显著性。及时的治疗可以有效地提高治愈率、缩短病程。治疗后，40.4%例轮状病毒治疗组转为阴性。喜炎平注射液可抑制轮状病毒的复制，其机制可能与降低病毒复制有关。喜炎平对血小板和白细胞无影响，对肠道环境影响小，不会造成肠道菌群失调。不良反应发生率低，只有偶尔的皮疹[7]。在儿科常见中医制备高安全级别。不产生耐药性，并与其他药物活性相比，疗效好，毒副作用小，安全有效，值得临床推广应用
参考文献：
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[2]周慧芬，徐安妗，祝方良.中医治疗便秘型肠易激综合征的临床观察[J].中华中医药学刊.2014.32（3）：863-864.
[3]工玲，吕娟，吴玉芳.调肝理脾治疗肠易激综合征的理论探讨及研究进展[Cpl.中西医结合研究，2012.4（4）：210-211.
[4]张自翔，谢军，黄才斌，等.便秘型易激综合征的SERT基因多态性及其与患者临床疗效的关系[J].山东医药，2012，52（25）：16-18.
[5]刘阳，朱叶珊，陈彤君等.中医治疗便秘型肠易激综合征临床疗效观察[J].中华中医药杂志.2010.25（11）：1913-1915..
论文作者:许咏鹤1,林宪国2,刘振宝3
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：注射液论文; 个月论文; 病毒论文; 穿心莲论文; 疗效论文; 秋冬季论文; 内酯论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;