[摘要]目的：现代皮肤病中的痤疮为青少年普遍产生于表皮炎症的症状，也给多数青少年带来不利的影响。在生活中会产生缺乏自信的心理，认为长了痤疮而不敢正视他人。且容易焦虑，抑郁，患得患失，用手挤压痤疮从而留下疤痕导致严重影响皮肤表皮细胞组织。并使自我形象受损，更多的是处于一种自我否定的环境之中，不能与外界乐观开朗的接触，严重影响青少年身心健康。[1] 市面上普遍存在的快速治愈痤疮的药物，良莠不齐，通过市场需求度的增大而利用消费者盲目求快的心理，促使患者消费，可治疗效果并不尽去人心，多留于表面功夫，有的价格昂贵，给多数普通家庭带来不小的负担。更有甚者，口服药物，打乱人体正常机制，严重影响青少年身心健康，放弃治疗，甚至危害生命。
[关键词] 散热消疮汤；青少年；痤疮
痤疮多发于年轻人群，现代医药研究认为痤疮主要是因内分泌失调，雄性激素含量过高，痤疮丙酸杆菌的大量繁殖等而引发的，中医认为本病是因机体阳热过旺，同时吃过多油腻辛辣食品，加剧肺热，上薰颜面，久而发病且久发不愈[2] 。本研究主要结合中西医理论及实践观察，通过本病机理，针对肺胃热旺，加之饮食不当，气候湿热及外部刺激等因素导致病情加重。通过以滋阴清肺胃为主的散热消疮汤，并根据患者的具体症状进行相应调理。本研究主要探讨散热消疮汤治疗面部痤疮的临床价值。
1资料与方法
1.1 一般资料
痤疮是一种与皮脂代谢有关的毛囊、皮脂腺单位的慢性炎症病变，因好发于青春期，所以老百姓俗称为“青春痘”。中医认为痤疮是青年人气血旺盛，加之阳热偏盛，脉络充盈，内热外壅，怫郁体表，外受风邪所致，又有内热、肺热、血热、肝热、阴虚内热之分。脓疱等皮损属于风热、热毒所致。中医给药草本肤康，中药治疗痤疮。[3] 囊肿性痤疮、聚合性痤疮等炎性症状不明显，慢性过程，为寒疮寒疡之证。痤疮的发病与皮脂的代谢有关，只要有生命存在就会有皮脂代谢，所以就会有发生痤疮的可能性，只是在不同年龄阶段有不同的发病率而已，青春发育期高发。
1.2 实验材料
①蜂蜜40千克 ②菊花20包研磨成粉 ③琵琶干40千克研磨成粉
1.3 实验原理
中医认为，人体为一个有机的整体。我们认为“湿热瘀结”是其反复发作的根本，多因青春期气血阳气偏盛，风热邪毒凝滞，湿淤互结，聚集于面，阻塞毛窍而发疹。根据在不同时候的邪正演变，临床分为湿重于热，热重于湿，湿热瘀结三型。而蜂蜜作用于脾胃，大肠，心脏滋阴润燥；菊花有清热解火的作用，作用于肝肺；琵琶润肺止咳，作用于肺。 以降火为主,再顺气通利,从五脏六腑的发病处进行调节，从根源上解决病灶。
1.4 实验方法
①首先购买蜂蜜40千克，菊花20包，研磨成粉，琵琶干40千克，研磨成粉，（依据消耗情况再另行购药）保留其自身药效，以水或直接吞服。 一日三次 一次三勺蜂蜜 ，20克菊花， 30克琵琶混合温服。（饭前十分钟服用）
②依据痤疮的国际分类法如下：
1、轻度痤疮：轻度即为Ⅰ级，表现为粉刺为主，少量丘疹脓疱。
2、中度痤疮：中度分为Ⅱ、Ⅲ两级。Ⅱ级表现为有粉刺，中等量的丘疹和脓疱。Ⅲ级表现为大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损，分布广泛。
3、重度：重度即为Ⅳ级，表现为结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，多数有疼痛。
4、选取相应学生通过受其它因素较小的条件影响下，并完善学生患者应该保证熄灯之前睡觉，不抽烟，不酗酒，少吃偏辣食物，能配合每天的服用，即能完成实验的有效观察。
③跟踪采集数据，认真观察每位志愿者的病情变化(通过照片对比，依照痤疮分类标准，记录对比服药1周后，半个月后，1个月后，2个月后，3个月后痤疮的数量来反应治疗情况，并用医学统计学的方法进一步的数据分析。
④进行周期性（以15天/30天）为半个或者一个观察期，实验周期为3个月，并列出表格。
1.5 实验结果
根据以上的数据实验调查与周期研究，从中获取相应数据进行详细的整理，我们通过对比研究发现利用散热消疮汤服用的同学有较好的好转现象，我们通过其机理发现以下结论 [4] ：① 清热解毒和抗菌抗炎，有效抑制痤疮致病菌，减轻相关病症；② 调节性激素分泌；③ 整体调控机体各功能，如减少皮脂腺分泌，修复受感染毛囊等；④ 改善局部血液循环，控制结节发生，缩减痤疮瘢痕，清除肿块。从而达到治疗效果。
讨论：至今为止，都没有明确的治疗方案可以彻底治好痤疮。市场上贩卖的治疗痤疮的药物不计其数，效果不可一概而论，激光手术美容花费巨大，但不能彻底根除。从西医的角度来说多用抗生素的抑制，或者一些用于消炎之类的药物，总的来说多是治标不治本，甚至影响病症的及时治疗，危害身心健康。[5] 中医理论认为痤疮是由肺热血瘀引发的。随着中医对痤疮认识的发展，目前发现其发病虽然与肺胃血热有一定关系，但主要诱因还是素体肾阴欠缺，因此需对症下药，内外兼顾。即通过补肾泻火，清肺去毒进行治疗，散热消疮汤是非常合适的选择，中医认为主要是因肝肾不调而发，肾主生殖与发育，肝主藏血与解毒，精血同源，肝生火会引发相火，火煎油出，油堵塞毛孔后就会出现痤疮。[3] 同时要注意保持脸部清洁，清除暗疮、敷消炎药、使皮肤保持清爽。通过本组研究我们认为：散热消疮汤治疗面部痤疮，相对于单纯使用四环素制剂，能有效缩短痤疮消退时间，提高临床治疗效果，值得临床应用。
参考文献
[1] 王红岩 外用清热利湿中药治疗表皮生长因子受体拮抗剂相关痤疮样皮疹的临床研究[J]北京中医大学学报(中医临床版) 2014,(3):124-128.
[2]陈连芝;王根会;杨玉海;雷明君;寇晓丽 滋阴清肺汤治疗寻常型痤疮的临床分析 [J] 河北中医药学报2008，24（2）:122-124．
[3]马丽娜 痤清汤治疗青春期痤疮64例［J］.陕西中医。2012 ，33（3）：317-318.
[4]郭亚萍 消痤汤联合中药面膜治疗痤疮116例［J］．陕西中医，2012 ，33（1）：52-53.
[5]李宗超;叶伟 枇杷清肺饮治疗肺胃蕴热型皮肤病的临床研究 [J] 世界中医药2014,(4):16-21.
[6]赵玉荣，赵浩然，刘汉荣．消痤汤治疗痤疮56例疗效观察［J］.中国中医药报，2010，21（2） ：70.
论文作者:郭鹏 尹忠贤 唐千千 刘水音 周魏 熊瑛*
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
标签：痤疮论文; 中医论文; 青少年论文; 丘疹论文; 琵琶论文; 内热论文; 蜂蜜论文; 《中国医学人文》2016年第14期论文;