（武汉大学中南医院皮肤科 湖北 武汉 430071）
【摘要】 目的：针对湿疹和特应性皮炎患者，讨论皮损处细菌定植情况，以及药物联合治疗的价值，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法：选择我院于2013年3月-2015年4月收治的湿疹和特应性皮炎患者160例为研究对象，应用抽签的方法，将160例患者划分为观察组与对照组。针对观察组患者，选择抗菌药物联合糖皮质激素治疗；针对对照组患者，选择外用基质联合糖皮质激素治疗，对比两组患者临床疗效，分析皮损处细菌定植情况。结果：经过临床统计，观察组患者治疗总有效率为98.75%，对照组患者治疗总有效率为83.75%，比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。在皮损处细菌定植情况的分析中，金葡菌占比45.0%，表葡菌占比35.0%，溶血性链球菌占比10.0%，里昂葡萄球菌占比7.0%，头葡萄球菌占比3.0%。结论：对于湿疹和特应性皮炎患者，皮损处细菌定植当中，金葡菌和表葡菌是两种重要的类型，应作为重点来对待。联合药物治疗中，抗菌药物联合糖皮质激素的方法，能够帮助患者得到更好的效果，对患者积极意义较大，可以在临床上推广应用。
【关键词】湿疹；皮炎；细菌；联合；药物
【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0145-02
在临床治疗中，湿疹和特应性皮炎是两种比较常见的疾病，患者发病原因多样，治疗手段也比较多。从近几年的情况来看，患者数量表现为增加的趋势，这与患者的饮食习惯、生活方式、工作环境等，都存在密切的关系。针对湿疹和特应性皮炎患者，一般是选择联合用药治疗的方法，但不可以随意的进行用药，还必须对皮损处的细菌定植情况深入的分析，根据患者个体表现以及治疗诉求，实施合理的治疗，为患者提供最需要的帮助。文章针对湿疹和特应性皮炎皮损处细菌定植情况及药物联合应用展开讨论，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2013年3月-2015年4月收治的湿疹和特应性皮炎患者160例为研究对象，应用抽签的方法，将160例患者划分为观察组与对照组。观察组：本组患者共计80例，男性患者41例，女性患者39例；患者年龄范围在22岁～68岁之间，平均年龄为45.3岁±1.2岁。对照组：本组患者共计80例，男性患者43例，女性患者37例；患者年龄范围在25岁～66岁之间，平均年龄为45.1岁±1.7岁。两组患者在年龄、性别等方面，比较差异不显著，临床无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
针对观察组患者，选择抗菌药物联合糖皮质激素治疗；针对对照组患者，选择外用基质联合糖皮质激素治疗，对比两组患者临床疗效，分析皮损处细菌定植情况。观察组：抗菌药物的选择中，应用莫匹罗星软膏治疗。糖皮质激素治疗中，应用丁酸氢化可的松软膏完成[1]。对照组：糖皮质激素治疗药物与观察组相同，联合外用莫匹罗星软膏基质完成治疗[2]。用药方法如下：患者于上午8点～9点，应用莫匹罗星软膏治疗，有效涂抹于皮损处。于10点～11点，应用丁酸氢化可的松软膏涂抹患处。同时在下午的6点～7点，夜间的8点～9点继续涂抹治疗[3]。
1.3 观察指标
针对两组患者皮损处细菌定植情况进行统计。
1.4 疗效判断标准
显效：患者经过治疗后，患处完全康复，湿疹和特应性皮炎未复发，身体良好，饮食、作息质量较高。有效：患者经过治疗，患处得到明显控制，疾病正在康复，患者需要在饮食上忌口，睡眠不受影响。无效：患者经过临床治疗，疾病未得到预期康复效果，患者身体不适突出，皮损处严重恶化。
1.5 统计学处理
应用SPSS 15.0统计学软件，处理相关数据与资料；统计方法包括趋势χ2检验以及t检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义检验标准。
2.结果
具体结果如表所示。经过临床统计，观察组患者治疗总有效率为98.75%，对照组患者治疗总有效率为83.75%，比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。在皮损处细菌定植情况的分析中，金葡菌占比45.0%，表葡菌占比35.0%，溶血性链球菌占比10.0%，里昂葡萄球菌占比7.0%，头葡萄球菌占比3.0%。
3.讨论
湿疹和特应性皮炎，是临床上的常见疾病，对患者皮肤造成了严重的影响，如果未经及时治疗，还会演变出较多的并发症，不利于患者的日常生活、工作。针对该病的治疗，需要进行多个因素的考虑，不可直接应用药物治疗。
从本次研究结果来看，观察组患者疗效明显优于对照组，P＜0.05，证明药物联合治疗可以取得理想的效果。在皮损处细菌定植情况的分析中，发现多数患者均存在多种细菌，以金葡菌和表葡菌为主，其他细菌则相对分散。药物联合治疗中，抗菌药物联合糖皮质激素治疗更好一些，能够及时对患者的皮损处进行作用，减少细菌滋生问题，及时控制病情，帮助患者早日康复。但是，外用基质与糖皮质激素联合治疗后，对患者也可以产生积极的药效，这需要根据患者个人诉求以及皮损处具体的细菌定植情况来决定，从而为患者确定最佳的治疗方案，减少患者的不良反应。
综上所述，对于湿疹和特应性皮炎患者，皮损处细菌定植当中，金葡菌和表葡菌是两种重要的类型，应作为重点来对待。联合药物治疗中，抗菌药物联合糖皮质激素的方法，能够帮助患者得到更好的效果，对患者积极意义较大，可以在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]钟信刚.湿疹和特应性皮炎皮损处细菌定植情况及药物联合治疗分析[J].医学理论与实践，2014，23(04):3158-3160.
[2]钟宇眉，钟信刚，王叶子，杨敏，华鹏，刘仁淳，吴海城.湿疹皮炎皮损菌群测定与抗感染治疗研究[J].中国感染控制杂志，2013，03(12):211-214.
[3]赵辨.特应性皮炎与金黄色葡萄球菌超抗原[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2012，01(10):1-3.
论文作者:刘琴,郑楷平,吴剑波,宋继权（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/21
标签：患者论文; 细菌论文; 湿疹论文; 药物论文; 性皮炎论文; 激素论文; 情况论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;