（广东药科大学附属第一医院神经内科 广东 广州 510080）
【摘要】目的：了解早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响程度。方法：选择我院2017年1月-2018年6月收治的脑卒中肢体偏瘫患者100例，分为常规组与干预组各50例。常规组采用传统护理措施照料患者，干预组采用干预措施来照料患者。观察时间为3个月，比较两组患者肢体功能恢复情况。结果：干预组肢体功能评分高于常规组,日常生活能力均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复护理干预促进脑卒中患者肢体功能的恢复，值得应用。
【关键词】脑卒中；偏瘫；肢体功能；影响
【中图分类号】R493 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）10-0169-02
据相关数据显示，近年来脑卒中发生率越来越高，而且倾向于低龄化，而作为脑卒中最常见的后遗症—偏瘫，往往给病患的生活、工作带来极大的困扰，而这也引起了医护人员的重视[1]，如何治疗护理脑卒中偏瘫带来的影响，让患者的肢体功能得到最大的恢复程度，此时早期康复护理干预应运而生，本文通过分析我院2017年1月-2018年6月收治的100例脑卒中患者，分为常规组与干预组来进行试验，取得了良好的效果，现将结果公示如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年1月-2018年6月收治的脑偏瘫100例患者作为研究象，其中，对照组和干预组各50例，分别给予常规组以常规方法护理患者、干预组以区别于常规组的方法来护理患者，其中常规组男性20人，女性30人，年龄最大的为96岁，年龄最小为56岁，平均年龄76岁，干预组男性25人，女性25人，年龄最大的为88岁，年龄最小的为63岁，平均年龄75.5岁，1级肌力有60人，2级肌力有20人，3级肌力有15人，4级肌力5人，两组资料在性别、年龄、患病情况等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 研究方法
两组患者分组后，常规组予以健康宣教、功能锻炼、饮食治疗等传统方法治疗，干预组采用的护理方法具体如下：①加强心理护理[2]。临床数据显示，大多数脑卒中偏瘫患者在患病后往往存在着消极的心理情绪，如焦虑、烦闷等，主要是因为担心家庭经济状况承受不起后续昂贵的费用和患病时间过长，为此，加强偏瘫患者的心理护理显得尤为重要，鼓励患者积极配合医护人员，必要时可以鼓励家属一同协助患者建立起战胜疾病的信心。②加强关节、肌力及体位摆放的锻炼。③护理人员要指导患者及其家属如何进行偏瘫肢体的肢体锻炼，可以通过亲身示教或视频、阅读相关资料等方法来教会他们，告知患者及其家属要采取主动与被动相结合的方法进行肢体锻炼，主动是指患者自己自主的进行功能锻炼，这是患者建立起战胜疾病的信心的基础上进行的，患者的自主运动能更全面协调偏瘫肢体的肌力运动，这是最好的一面，若患者心理消极，患者家属可以协助其进行患侧肢体运动，这是被动运动模式，当然效果没有患者自我的锻炼好，当也可以一定程度地帮助患者改善偏瘫肢体的功能。运动时间最好每次20～30min，每日3～4次，也可以更多次，以患者能耐受为宜。③辅助于针灸、理疗、推拿等方法4。中华医学博大精深，尤其关于人体经络脉搏的方面适当的针灸、理疗、湿热敷等中医治疗能更好的调理偏瘫患者的肢体功能，使患者的肢体活动度得到更大的改善，通过打通患侧的经脉络，如手三里、尺泽、合谷、足三里、阳陵泉、涌泉等，使对应肢体经脉络得以贯通。④合理运用易化技术。易化技术是根据神经生理与神经发育的规律，应用促进或抑制方法改善脑病损患者的一项康复技术，主要适用于偏瘫、脑瘫及神经发育迟缓的人群。⑤配合以磁疗、生物反馈疗法。这两种物理治疗方法能有效让偏瘫患者的神经肌肉得到充分锻炼。顾名思义,就是利用磁场对于人体的作用来调节患者的神经肌肉功能。生物反馈法是将人体正常的无意识的生理活动置于意识控制之下，通过神经生物反馈的作用而建立起新的行为模式，从而能帮助病人实现有控制的内脏活动。
1.3 效果判定
对比两组患者护理前后、ADL评分量表以及Barthel量表，评价对肢体功能是否改善。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0统计学方法，其中“干预前后患者肢体活动度变化”为计数资料，采用χ2检验；ADL评分表和Barthel评分表为两组独立样本，用样本均数+标准差、t检验。
2.结果
2.1 两组患者在干预后ADL评分和Barthel评分有显著差异，P＜0.05，详情见表1。
表1 两组患者干预前后ADL评分和Barthel评分的比较
3.分析与讨论
脑卒中是一种老年人常见的疾病，可以分为两大类型，一种是脑出血，顾名思义是指血液流出血管，另一种是脑梗死即血液梗塞在血管内引起血液不流通，不论哪种类型的脑卒中，其带来的后遗症都是相似的，如吞咽功能障碍、失语、肢体功能障碍等，尤其是肢体功能障碍方面的影响较为突出也最深刻，患者往往只能长期躺在床上，不能如正常人般自行活动，严重影响着患者的心理状况及生理健康，还在很大程度上影响其家庭经济收入，如何更好地帮助脑卒中患者渡过难关，成为医护人员要解决的重要问题，本文通过探索早期对脑卒中患者偏瘫肢体的功能护理是否有效果，认识到了早期康复护理干预是对脑卒中偏瘫患者有疗效的，现代医学资料显示[5]，有效的早期干预对提高脑卒中患病后肢体功能具有积极的意义，从患者的心理、肢体功能练习和日常生活能力锻炼等方面给予指导早期康复护理干预，同时配合以易化技术、磁疗生物反馈等物理治疗方法，能有效提高患者的肢体功能。
综上所述，早期护理干预对脑卒中偏瘫患者的肢体功能的恢复是有帮助的，对脑卒中偏瘫患者要及时进行早期康复护理，帮助患者偏瘫肢体功能恢复。
【参考文献】
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论文作者:徐祝丽,潘秀玲,黄勤兰,陈慈玉（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
标签：患者论文; 肢体论文; 脑卒中论文; 功能论文; 常规论文; 针灸论文; 方法论文; 《医药前沿》2019年10期论文;