哈尔滨市双城区中医院普外科 150000
【摘 要】目的：了解成人疝专业治疗中展开无张力疝修补疗法的意义。方法：抽选77例因疝气、于2014年05月-2016年6月间入住本三级医院的成人患者，以不同术式展开分组：展开无张力疝修补疗法的39例作Ⅰ组，而展开传统疗法的38例则作Ⅱ组，客观比对两组手术效率及其围术期各项指标。结果：39例Ⅰ组总有效率94.87%（37/39），38例Ⅱ组为73.68%（28/38），（P＜0.05）；两组出血量、住院时长及其手术时长等比对，Ⅰ组有明显优势，（P＜0.05）。结论：对于患者疝气的成人患者，展开无张力疝修补疗法可行性高，推荐应用。
【关键词】成人疝气；无张力疝修补疗法；临床效果
成人疝患者专业治疗中，通过展开无张力疝修补疗法，通过优化手术流程，有助于提升手术操作质量[1]。为评估该手术在本院的实践价值，笔者抽选77例因疝气、于2014年05月-2016年6月间入住本三级医院的成人患者展开此次研究工作，施以不同术式，旨在促进转归，确保机体围术期各项临床指标进一步改善。
1.信息及方法
1.1临床信息
此次抽选77例因疝气、于2014年05月-2016年6月间入住本三级医院的成人患者，以不同术式展开分组。39例Ⅰ组内，20岁-67岁，均值（42.9±7.22）岁；15例（女）：24例（男）；疾病类型：1例属复发疝，8例属直疝，29例数股疝，1例数斜疝。38例Ⅱ组内，21岁-66岁，均值（43.0±7.17）岁；16例（女）：22例（男）；疾病类型：1例属复发疝，9例属直疝，27例数股疝，1例数斜疝，比对两组临床信息，无明显差异，（P＞0.05）。
1.2方法
38例Ⅱ组展开传统疗法，结合患者疾病情况与身体指数设计操作流程。同时，39例Ⅰ组展开无张力疝修补疗法：（1）展开硬膜外麻醉，定位机体腹外斜肌的腱膜组织后，予以充分切开，并对其下间隙展开分离操作。（2）给予机体提睾肌组织展开钝性分离，使其疝囊组织维持游离状态，范围以环内口为界限。（3）给予患者精索组织充分游离，若其疝囊组织体积较小，需定位机体疝囊颈以外约5.0cm的位置，予以切断，并对小疝囊组织进行内翻，将其推至机体腹腔组织处[2]。（4）将锥形的填充物缓慢置入机体疝环组织内，确保疝环口部位、填充物成分的底部维持平行状态，并给予腹横筋膜组织妥善固定。若机体内环口直径偏大，要酌情予以缝合。（5）给予补片平摊放置，确保机体腹股沟管组织后壁部位的耻骨肌孔被充分覆盖，同时给予机体腹内斜肌组织、补片以及腹股沟部位的韧带组织妥善固定，并给予腹外斜肌的腱膜组织有效缝合，再予以重建外环[3]。
1.3观察指标
（1）手术效率。术后，机体腹胀现象、下腹钝痛问题以及疝区疼痛情况都已充分消失，且修补质量完好属显效；机体腹胀现象、下腹钝痛问题以及疝区疼痛情况都已充分改善，且修补质量良好属有效；机体腹胀现象、下腹钝痛问题以及疝区疼痛情况都无变化，且修补质量较差属无效[1]。（2）围术期临床指标。统计、比较两组出血量、住院时长及其手术时长等指标。
1.4数据统计
研究所用软件为SPSS20.0，77例成人疝患者手术效率及其围术期各项指标分别选择“n/%”与（ ）展开，观察两组间的计算/统计值，如果组间比值有差异，则（P＜0.05）。
2.结果
2.1成人疝患者行不同术式后疗效
39例Ⅰ组总有效率94.87%（37/39），38例Ⅱ组为73.68%（28/38），（P＜0.05），见表1。
3.讨论
罗文[4]等强调，疝气属外科临床的疾病类型，疾病种类较多，多以手术措施展开治疗，其中又以无张力疝修补疗法实践频率高，同时实践效果也非常突出。无张力疝修补疗法强调对疝片充分利用，在对机体腹股沟管组织的底部充分覆盖的基础上，有助于降低手术张力[5]。
不仅如此，由于无张力疝修补疗法创伤非常小，同时操作程序表现出便捷性优势，在临床上的实践价值非常突出，可充分改善机体病情，确保其围术期各项临床指标进一步优化，以促进转归。此研究入选成人疝患者行不同术式后，39例Ⅰ组总有效率94.87%（37/39），比38例Ⅱ组中的73.68%（28/38）高，（P＜0.05）；同时Ⅰ组在出血量、住院时长及其手术时长等方面的统计值也有优势，（P＜0.05）。
综上所述，对于患者疝气的成人患者，通过展开无张力疝修补疗法，可充分手术操作质量，同时还可使机体围术期各项临床指标进一步改善，所以实践价值有保证，推荐应用[6]。
参考文献：
[1]黄继续.成人疝气应用无张力疝修补术治疗的疗效观察[J].中国现代医生，2016，（19）：51-53.
[2]李景林.成人疝气运用无张力疝修补手术治疗的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，（16）：3179-3180.
[3]陈杰.无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察[J].基层医学论坛，2015，（33）：4684-4685.
[4]罗文，王斌，王勇，等.Lichtenstein无张力疝修补手术治疗成人腹股沟嵌顿疝[J].中华普通外科杂志，2016，31（7）：557-560.
[5]宋传健，张正旭，姜长滨.无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，（16）：52-53.
[6]陈建.无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，（24）：100.
论文作者:张成
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/11
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