（四川省交通运输厅公路局医院 四川 成都 611731）
【摘要】 目的：观察老年性冠心病合并高脂血症行阿托伐他汀钙治疗的效果观察。方法：资料回顾性分析本院特定时间收治的老年性冠心病合并高脂血症患者共86例，时间段选取2014年6月～2015年6月，按照不同治疗方法分为研究组与对照组，每组43例；研究组予阿托伐他汀钙治疗，对照组予以常规方法治疗；观察两组临床疗效性指标、血脂水平以及不良反应发生率情况。结果：经治疗，两组患者的自觉症状评分及LVEF值均优于治疗前，但治疗后研究组心血管事件发生次数显著少于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组血脂水平优于治疗前，但研究组患者的各项血脂检测水平均显著优于对照组患者，差异均具统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未发生严重的不良反应。结论：老年性冠心病合并高脂血症患者行阿托伐他汀钙治疗的治疗效果显著，安全性较高，具有临床推广价值。
【关键词】 高血脂症;冠心病;阿托伐他汀钙
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0159-02
伴随社会经济的发展，人们的生活水平得到显著的提高，近年来血脂异常以及高血脂症的病发率呈逐年上升趋势，相关数据资料调查显示，高血脂和血脂异常近年来不断呈现年轻化的趋势。血脂异常属于造成患者出现动脉粥样硬化的重要因素，在冠心病合并高血脂症患者中重视并积极预防患者的高血脂症可显著降低患者死亡率[1]。由此，本研究回顾性分析84例老年性冠心病合并高脂血症患者的临床资料，发现阿托伐他汀钙治疗冠心病合并高血脂症的临床效果显著，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料回顾性分析特定时间内本院收治的老年性冠心病合并高脂血症患者共86例，时间段选取2014年6月～2015年6月，按照不同治疗方法分为两组（研究组与对照组），每组各43例；其中研究组男性22例，女性21字，年龄60～85岁，平均（69.23±3.44）岁，冠心病病程1～9a，平均（4.62±1.21）a；对照组男性20例，女性23例，年龄59～85岁，平均（68.33±3.55）岁，冠心病病程1～10a，平均（4.66±1.55）a；两组基线资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予常规方法治疗，即使用冠心病常规药物，同时配合降血脂、抗感染等常规药物进行治疗。研究组：予以阿托伐他汀钙片（分装企业：辉瑞制药有限公司，注册证号：国药准字J20080050，5/40mg）治疗，口服，20mg/次，1次/d；两组患者均予以为期8w的临床治疗。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者的临床疗效性指标情况，包括心血管事件发生次数、左室射血分数（LVEF）以及自觉症状评分；其中自觉症状评分主要以国内外冠心病生存治疗调查问卷进行评估，内容主要包括呼吸困难、一般情况、精神状态、心慌/胸痛以及综合生活质量五项目，每项目各20分，满分100分[2]。观察并记录两组患者治疗后血脂指标水平情况，指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；统计两组患者的不良反应情况。
1.4 统计学分析
数据用SPSS21.0软件包统计分析，一般资料用标准差（x-±s）完成表示，计量资料用t检验，组间或者组内比较均用百分比(%)表示，以χ2检验，当P＜0.05时差异具统计学意义。
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2.结果
2.1 两组临床疗效性指标情况
治疗前，研究组自觉症状评分为(54.32±0.12)分，LVEF(42.61±5.63)%；治疗后，研究组自觉症状评分为(71.41±12.75)分，LVEF(51.32±6.53)%、心血管事件发生次数(5.13±0.23)次；治疗前，对照组自觉症状评分为(53.32±9.01分，LVEF(43.36±7.62)%；治疗后，对照组自觉症状评分为(87.93±11.83)分，LVEF(65.91±6.51)%、心血管事件发生次数(2.10±0.13)次。两组自觉症状评分以及LVEF值均优于治疗前，且研究组心血管事件发生次数少于对照组治疗后，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组治疗前后的血脂指标水平情况
治疗前，研究组TC（6.12±1.24）mmol/L、TG（2.85±0.87）mmol/L、LDL-C（3.66±0.22）mmol/L、HDL-C（1.17±0.07）mmol/L；治疗后，研究组TC（5.55±1.16）mmol/L、TG（1.44±0.41）mmol/L、LDL-C（2.35±0.48）mmol/L、HDL-C（1.55±0.18）mmol/L；治疗前，对照组TC（5.76±1.28）mmol/L、TG（2.78±0.96）mmol/L、LDL-C（3.73±0.29）mmol/L、HDL-C（1.25±0.39）mmol/L；治疗后，对照组TC（5.21±0.75）mmol/L、TG（2.13±1.27）mmol/L、LDL-C（2.7±0.42）mmol/L、HDL-C（1.29±0.16）mmol/L；治疗后，研究组各项血脂指标水平值均有所改善，且TG、TC和LDL-C值均低于对照组治疗后，HDL-C值高于对照治疗后，差异均具统计学意义（P＜0.05）。
2.3 两组不良反应发生率情况
据统计，两组患者均未发生严重不良反应。
3.讨论
高脂血症临床上又称为是脂质代谢异常症，主要指的是机体内血清中含有过高的总胆固醇、三酰甘油或者含有较低的高密度脂蛋白，进而导致身体出现的、疾病症状[3]。临床医学证实，高脂血症容易诱发冠心病，患有合并症的患者临床表现主要为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死以及猝死等，在一定程度上对患者的生命安全造成威胁。由此，本研究对86例老年性冠心病合并高脂血症患者的临床资料进行分析，发现在阿托伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症可取得令人满意的临床效果。
伴随年龄的增长，患者的身体免疫力不断降低，耐受力不足，老年冠心病合并高脂血症患者受到多种因素的影响，生存质量受到较大威胁。吴海丹等人在相关研究中证实，阿洛伐他汀钙治疗老年性冠心病联合高脂血症具有显著的临床效果，不仅可有效调节患者的血脂水平，而且可有效降低心血管事件发生次数[4]。本研究数据结果显示，经治疗，两组患者的自觉症状评分及LVEF值均优于治疗前，但治疗后研究组心血管事件发生次数显著少于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组血脂水平优于治疗前，但研究组患者的各项血脂检测水平均显著优于对照组患者，差异均具统计学意义（P＜0.05）。本研究数据结果与吴海丹等人的研究结果一致，验证阿托伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症具有重要价值。分析上述结果产生的原因主要是控制冠心病合并高脂血症的不断升高的三酰甘油以及胆固醇摄入量、调控患者变化的血脂水平。阿托伐他汀钙片可有效抑制机体内的胆固醇合成，本品主要是通过对HMG-CoA还原酶予以抑制而形成的，患者体内不断减少的总胆固醇含量对细胞合成造成刺激，促使肝脏器官表面的 低密度脂蛋白数量不断增多、活性不断增强，进而降低患者血清中的低密度脂蛋白含量[5]。本研究还发现，经过治疗后两组患者均未发生严重的不良反应，表明阿托伐他汀钙治疗老年性冠心病合并高脂血症安全性高，具有可行性。受到样本例数、时间以及环境等因素的影响，本研究结果需要临床进一步研究予以验证。
综上所述，老年性冠心病合并高脂血症行阿托伐他汀钙治疗可取得良好的临床效果，不仅能改善患者的新功能，还可有效提升患者的生活质量，故具有应用价值。
【参考文献】
[1]徐立萍.不同剂量阿托伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效对比[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,13(04):635-636.
[2]王艳丽,于晓原,张璐璐等.阿托伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察[J].西北药学杂志,2013,6(6):279-280.
[3]薛菊.溶栓前应用大剂量他汀类药物对急性心肌梗死预后的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,2(03):33-35.
[4]吴海丹,徐开联,付延导.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析[J].中国卫生产业,2012,23(05):23-24.
[5]罗琴.阿托伐他汀钙联合普罗布考治疗冠心病合并高脂血症疗效观察[J].现代器械与医疗,2013,4(05):641-642.
论文作者:殷果,李海英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
标签：冠心病论文; 患者论文; 两组论文; 高脂血症论文; 血脂论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;