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【摘要】目的：探讨吲达帕胺与氨氯地平联合治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选取我院2013年6月—2016年6月收治的84例高血压合并冠心病患者为研究对象，将所有患者根据入院顺序分为对照组和研究组，每组42例，对照组患者采用硝苯地平治疗，研究组患者采用吲达帕胺与氨氯地平联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：研究组治疗总有效率显著高于对照组，且治疗后血压、三酰甘油以及总胆固醇水平显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：吲达帕胺与氨氯地平联合应用能有效提高高血压合并冠心病患者的治疗效果，具有一定的临床应用价值。
【关键词】吲达帕胺；氨氯地平；高血压合并冠心病；治疗效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0143-02
随着社会物质文化生活水平的提高及饮食结构的巨大变化、生活节奏的加快，近年来，我国心脑血管类疾病的发病率逐年增长。高血压与冠心病均为临床上较为常见的心血管疾病，且两者常并存，给患者的身心健康及生活质量带来严重的影响[1]。针对高血压合并冠心病临床上常采用钙离子拮抗剂类药物进行治疗，本研究选取我院84例高血压合并冠心病患者为研究对象，探讨吲达帕胺与氨氯地平联合应用的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年6月—2016年6月收治的84例高血压合并冠心病患者为研究对象，所有患者均符合高血压合并冠心病的诊断标准[2]，舒张压>95mmHg，收缩压>160mmHg，心绞痛发作>3次/周，且排除肝肾功能障碍、脑出血以及有药物过敏史者，患者自愿参与本次研究。其中男47例，女37例，年龄44-76岁，平均（61.33±3.27）岁；高血压病程2～17年，平均病程（7.12±1.58）年；冠心病病程1～16年，平均病程（7.41±1.39）年；将所有患者根据入院顺序分为对照组和研究组，每组42例，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者口服硝苯地平（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079），20mg/次，2次/d，研究组患者口服苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224），起始剂量5mg/次，1次/d，每日最大剂量不超过10mg；吲达帕胺缓释胶囊（天津力生制药股份有限公司，国药准字H10880019）进行治疗，1片/次，1次/d，治疗1个月后，观察两组患者的临床治疗效果及治疗后各指标变化。
1.3 疗效评价标准[2]
显效：舒张压（SBP）下降幅度≥20mmHg或收缩压（DBP）下降幅度≥10mmHg，且降至正常范围，心绞痛发作次数减少大于80%；有效：舒张压（SBP）下降幅度＜20mmHg或收缩压（DBP）下降幅度＜10mmHg，且降至正常范围，心绞痛发作次数减少50～80%；无效：以上均无明显改善。总有效=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床治疗效果比较
研究组治疗总有效率显著高于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。
3.讨 论
严重的高血压患者随着病情的进展可引起冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧或坏死，引发冠心病[3]。若未进行及时有效的治疗将严重影响患者的生活质量。硝苯地平是临床上公认的有效降压药物，能抑制Ca2+内流及血管痉挛，松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，并能扩张周围小动脉，从而降低血压[4]。苯磺酸氨氯地平是钙拮抗剂，能抑制Ca2+内流，松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，并能扩张周围小动脉，达到降低血压的效果[5]。吲达帕胺为噻嗪样利尿药，可抑制钙内流而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降压的目的。本研究结果表明，研究组治疗总有效率显著高于对照组，且治疗后血压、三酰甘油以及总胆固醇水平显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。
综上所述，吲达帕胺与氨氯地平联合应用能有效提高高血压合并冠心病患者的治疗效果，具有一定的临床应用价值。
【参考文献】
[1]苑立敬，王健平，袁力.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效研究[J].中国医药科学，2015，11:69-71.
[2]蔡淑芬.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的价值[J].中国当代医药，2016，11:131-133.
[3]任平.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，04:70-71.
[4]李英争.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，11:20-21.
[5]赵荣燕.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J]. 健康之路，2016，05:37-38.
论文作者:燕爱琴
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/5
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