张 庚 贾 囡
齐齐哈尔市中医医院，黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：心脑血管疾病是一种极为常见且发病率也比较高的病症，这种病症通常好发于老年人群体中。因为老年人身体机能差，不能适应来自外界过多的变化，而且脾胃等功能都已下降，经常出现胃痛等病症。而这一病症也会增加心脑血管疾病并发的几率，所以在治疗中，不能一味的治心而忽视胃气。本文主要通过对影响心脑血管疾病的各种因素的介绍，进而探讨了应用因时制宜理论辨治心脑血管疾病的研究，仅供参考借鉴。
关键词：因时制宜；心血管疾病
一般而言，因时制宜主要是指按照季节气候所呈现出的不同特点来进行治疗，但笔者所说的因时制宜，就要是依据时代的不同来选择治疗方法，同时还需要考虑到个人的身体状态。因为随着时代的进步，医疗事业的发展，可以有效的治愈很多疾病，但是因为有些疾病的辨治手段依然有待进一步提高，如心脑血管疾病，医生不能固守传统应该依据时代的发展来进行辨治。
1 心脑血管疾病概述
所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病。其严重威害人们健康，特别是50岁以上中老年人。即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的心脑血管病意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死忘病因首位。
2 影响心脑血管疾病的各种因素
人们生活方式的改变，使得越来越多的人患有心脑血管疾病，经过调查发现，心脑血管疾病的发病率呈现出了每年递增的态势，之所以会出现这种情况，主要是基于以下几点：
2.1人们的生活方式发生了很大的变化。随着人们生活方式的改变，使得我国居民的疾病谱发生了很大的变化，比较常见的有高血脂、高血糖等。另外，一部分人的生活方式非常不健康，过度的饮酒、娱乐狂欢，这使得精神萎靡，心阴不足，久而久之，就出现了心脑血管疾病。
2.2劳累过度。现代人们过于忙碌不注重休息。竞争的加剧，生活节奏的加快，使得人们每天都处于劳碌的状态中，再加之为了应付生活以及工作上的问题，心理上出现了很大的压力，长时间处于心神不宁的状态中。长此以往，人们的心血消耗很大，因为时间或者其他方面的原因没有及时的就医，所以逐渐的患有心脑血管疾病。
2.3缺乏锻炼。自动化技术的出现使得人们养尊处优，体力劳动越来越少，而人们有很少进行体育锻炼，过度的享受着安逸生活，使其体质逐渐的虚弱，正气明显的不足，一旦进行长时间的运动就会出现心悸等不良的症状，有些人则时常出现气喘出汗等症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆安逸的生活，加之缺乏必要的锻炼，人们往往会出现气血运行不畅的情况，而气血不畅将会导致血液运行缓慢，而且津液代谢也会大受影响，极其容易产生气滞血瘀，致使人身体发生病变，最终导致心脑血管疾病。
2，4年龄因素。老龄化社会的到来也是心脑血管疾病多发的一个重要原因。我国现如今已经步入了老龄化社会阶段，而心血管疾病通常在老年人中比较常见，因为老年人身体的各项机能均已下降，肾阳虚衰使得心气明显不足，有些老年人也会出现心阳不振，同时其血脉一不再温煦，所以会出现痹阻不通的情况，进而出现了心脑血管疾病的症状。
3 因时制宜理论辨治心脑血管疾病的对策
因为心脑血管疾病发病特点有很多，所以这就要求有关人员依据具体情况进行治疗，也就是所谓的因时制宜进行治疗。其具体如下：
3.1 恰当用药
依据患者心脑血管疾病并发的程度以及患者自身的情况状况来恰当用药，有很多医学界人士认为[1-3]，心脑血管疾病用药应该注重平和之剂，就中医来讲，补气的药物最好选择使用白术以及黄芪等药材，而不要使用党参或者红参等药材，因为这些药材属于偏温偏燥的性质，容易劫伤阴液。如果选择养阴补血的中药，则选择使用玉竹、白芍等，而不要选择柏子仁以及生地等，因为这些药材过于滋腻，伤脾胃。现代人体常常出现大虚大实的症状，所以在用药治疗时，要尽量不使用细辛及干姜等药物，过于辛热，选择莲子等即可入药也可入食的药物最佳[4]。
3.2 加强胃气的保护
心脑血管疾病通常都发生于老年人中，老年人的脾胃一般都比较虚弱，对于过于辛辣、寒冷或者过热的食物都无法承受。而且当心脑血管疾病发生时，其主要的症状是痰湿以及瘀血，痰湿本身就属于粘腻性质，对脾胃影响较大，脾胃的功能也有明显的下降。临床实践中，通常为泛酸、烧心以及胃痛等症状，而上述症状往往会引发或者加重心脑血管疾病。如果医生在治疗心脑血管疾病时，对胃气不加以考虑，常常会出现心脑血管疾病没有完全的治愈，又出现了胃病。所以在治疗中，医生应该使用有一些馨香消导的药物来保护患者的胃气，如果患者是因为胃阴不足而出现了胃痛，可以选择使用百合乌药汤。有些情况下，通过保护胃气的方面来治疗心脑血管疾病效果会更佳。
3.3 适当使用除湿以及化瘀的药物
心脑血管疾病的发生有很多病理因素，其中最常见的两点就是痰湿以及瘀血，因此在心脑血管疾病的治疗必定要注意这两点。笔者在临证中，化痰除湿喜用二陈汤、黄连温胆汤、小陷胸汤。活血化瘀喜用冠心Ⅱ号方（丹参、川芎、赤芍、红花、降香），少用辛香走窜、破血逐瘀之品，最喜用丹参、郁金、赤芍、丹皮、益母草等凉血活血散瘀类之药。
3.4 注意疏肝理气法的应用
对于因所愿不遂、愤懑郁怒、忧愁思虑等原因所致的像神经官能症之类的一些非器质性心脏病，在临床上应注意疏肝理气药物的应用。常选用柴胡疏肝散、百合逍遥散加减，上海老中医陈苏生的经验药对柴胡配生牡蛎对这类情志病有卓效。同时应给予心理疏导疗法相配合。
3.5 注意安神药物的应用
对于有失眠症状的心脑血管患者，一定要注意安神药物的应用。据患者情况可加用生百合、炒枣仁、茯神、远志、合欢皮等养心安神类药，或加用生龙齿、生牡蛎、生龙骨等重镇安神类药。
3.6 注重通补兼施，分清标本虚实
心脑血管病多发于老年人，且多数都病程较长，故多虚证，其中尤以脾气虚为主。脾虚运化无力，易蕴湿生痰；气虚运血无力，易致瘀血。故病多本虚标实之证。因此，在治疗中应根据其标本虚实，偏于虚者，用药以补为主而辅以通利；偏于实者，用药以通为主而辅以补益。
4 结语
综上所述，可知因时制宜辨治心脑血管疾病的确十分重要，现代的心脑血管医生应该有这样的意识，因为时代的发展，人们的疾病谱会发生改变，心脑血管疾病的发病因素也会有所增加，如果只是一味的按照传统的方式去治疗以及用药，可能会耽误患者的病情，影响患者的后续生活，因此医生应该树立这种意识，胃提高心脑血管疾病的治愈率也提供参考。本文主要是笔者多年的辨治心脑血管疾病经验的总结，仅供参考。
参考文献：
[1]杨玉恒，徐爱国.中药在心血管疾病中应用现状与反思[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2010（5）：5-7，33.
[2]王艳萍，黄斌，王基锋.心血管疾病中药治疗进展[J].医药论坛杂志，2005（16）：94-95.
[3]钟鸣.中医药防治心血管疾病的临床特色优势[J].中国医药指南，2014（13）：396-399.
[4]张梅.防治心血管疾病的食用菌药膳[J].药膳食疗，2004（04）：14-15.
论文作者:张庚,贾囡
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
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