黑龙江省绥化市人民医院，黑龙江 绥化152000
【摘要】目的：比较不同护理方式对腹腔镜下子宫次全切除术患者围术期的影响。方法：随机选择2018年1月至2019年1月期间，100例在我院行腹腔镜下子宫次全切除术的患者,分为对比组和治疗组，各50例。对比组患者使用较为常规的方式进行护理,治疗组患者在常规护理的基础上，增加心理干预进行护理。结果：两组患者出血量都相差不多,比较其他指标,治疗组患者发生尿潴留几率较对比组低,且下床时间早，对医护人员满意度也较高,焦虑评分也极低,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在患者围手术期时增加心理干预，可以有效的降低术后患者其他并发症待查发生几率，还可提高患者康复的几率，具有较高的临床实用价值。
【关键词】护理方式；腹腔镜；子宫次全切除术；围术期
To compare the effects of different nursing methods on perioperative period of laparoscopic subtotal hysterectomy
Qiu Hang
(suihua people's hospital, suihua, heilongjiang 152000)
[Abstract] objective: to compare the perioperative effects of different nursing methods on patients undergoing laparoscopic subtotal hysterectomy. Methods: 100 patients who underwent laparoscopic subtotal hysterectomy in our hospital from January 2018 to January 2019 were randomly selected and divided into the control group and the treatment group, with 50 patients in each group. The patients in the control group were given more conventional nursing, and the patients in the treatment group were given more psychological intervention on the basis of conventional nursing. Results: the amount of blood loss was similar between the two groups. Compared with other indicators, the rate of urinary retention in the treatment group was lower than that in the control group, and the patients got out of bed earlier. The satisfaction of the medical staff was also higher, and the anxiety score was also very low. Conclusion: increasing psychological intervention in the perioperative period of patients can effectively reduce the incidence of other postoperative complications to be investigated, and improve the probability of patients' recovery, which has a high clinical practical value.
【key words】 nursing style; Laparoscope; Subtotal hysterectomy; perioperative
随着时代的不断发展，医疗水平也在不断的进步，腹腔镜是时下较为先进的治疗手段,任何一种手术,对患者来说都会有应激反应,手术的时间越近反应会越剧烈[1]。将手术的患者，会产生较为严重的心理情绪,极容易出现抑郁、焦虑等情绪问题,进而致使手术不能够顺利的进行,提高患者在术后发生其他的并发症几率,导致患者手术后的治疗效果不佳[2]。随机抽取自2018年1至2019年1月期间，我院收诊的100例行腹腔镜下子宫次全切除术的患者，分为治疗组和对比组，各50例患者。对两组患者使用不同的护理方式,比较不同的护理方式对腹腔镜下子宫次全切除术患者围术期临床疗效的影响,现将研究内容报道如下:
1.资料与方法
1.1临床资料
随机选择2018年1月至2019年1月期间，100例在我院行腹腔镜下子宫次全切除术的患者,分为对比组和治疗组，各50例。治疗组使用心理干预护理,对比组使用普通护理方式。其中有30例子宫腺肌症患者,有70例子宫肌瘤患者；年龄在38至75岁之间,平均年龄在(47.5±4.9)岁；100例腹腔镜下子宫次全切除患者，在术前患者已经过B超和影像学确诊,手术均由一组医护人员进行。100例患者无任何精神药物依赖和病史,无心、肝、肾、肺类疾病,并且也无麻醉手术史。比较两组患者性别、年龄、病程等一般性资料方面，无明显差异性(P>0.05),但具有一定的可比性。
1.2方法
对比组患者使用较为常规的方式进行护理[3],治疗组患者在常规护理的基础上，增加心理干预进行护理。
术前的心理干预:
入院时，责任护士了解患者的心理需求,并初步评估患者的心理;向患者耐心地介绍手术相关治疗知识,并且帮助患者树立治愈的信心。术前责任护士向患者介绍手术医护人员的资历和技术水平、先进设备,以及在术中的注意事项,减少患者的疑虑与恐惧心理。
术中的心理干预:
在术将进行时亲切的与患者进行交谈,安抚患者的情绪,给予患者心理支撑,可以使用舒缓的音乐进行情绪舒缓,让患者能够放松的进行手术。
术后的心理干预:
术后医护人员需对患者的家人进行沟通，并呼吁社会的支持,让患者体会到来自家人和社会的温暖。在术后，创面较小,对忍耐性较差的患者使用止痛药物时,还需安抚情绪和稳定其心理；并告知患者可能会出现：发热、皮下气肿、呕吐等状况,逐一解释原因,消除患者的恐惧。
患者出院时的心理干预和康复指导:
所有的患者在出院时进行满意度评分；嘱患者出院后继续保持以往正常的生活,详细的告知患者复查的时间和锻炼身体方面进行指导,并讲解合理的饮食方法,帮助患者自我调节心理状态。
1.3疗效判定及观察指标
使用(Self-ratinganxietyscale)焦虑状态评量表，对100例患者进行焦虑评分。护士术前对患者进行干预前及患者麻醉前干预后各一次。
评定标准:总分≥45分为焦虑,分数越高患者的焦虑越重[2]。患者在术后，下床活动的时间和满意度(非常满意、满意、一般满意、不满意；其中非常满意、满意、一般满意均属满意)。
1.4统计学处理
使用SPSSl6.0软件进行统计学数据分析,计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料使用X2检验,p<0.05有统计学意义｡
2.结果
2.1对比分析两组患者术中和术后的情况
两组患者出血量都相差不多,比较其他指标,治疗组患者发生尿潴留几率较对比组低,且下床时间早，对医护人员满意度也较高,焦虑评分也极低,对比差异具有统计学意义(P<0.05),如表一所示:
3.讨论
腹腔镜虽说较为先进，也具备很多优点,但毕竟是较新的一种医疗技术,患者们对这种技术了解也极其的少[4、5]。不论腹腔镜技术留下的创面多小,但对于患者害怕手术的心理,仍然具有不可小觑的危险性和恐惧性。综上所述：对患者实施心理干预能够有效的舒缓患者的焦虑情绪,减少尿潴留的发生几率，缩短患者下床时间，两组患者对比数据，差异具有统计学意义(P<0.05)。同时，两组患者在手术方式和基本资料方面相似，比较术中出血量，无明显的差异,无统计学意义(P>0.05)。因此,十分有必要在患者围手术期时，增加心理干预，可以有效的降低术后患者其他并发症待查发生几率，并且可以提高患者康复的几率，具有较高的临床实用价值。
参考文献
[1]梁小霞.心理干预对腹腔镜下子宫次全切除术围术期的影响[B].医学理论与实践.2014,27(02):250-252.
[2]谭顺利.腹腔镜下子宫次全切除术围术期的护理[B].中国医药指南.2012,10(20):351.
[3]崔红丽.腹腔镜下子宫次全切除术护理分析[B].中国伤残医学.2013,21(07):347-348.
[4]刘娜,曾丽花,钟晨希.加速康复外科护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用[J].医疗装备,2018,31(19):171-172.
[5]李小梅,曾秀文,谢秋娴.延续护理在改善腹腔镜次全子宫切除术后患者性生活质量中的作用[J].广东医学,2018,39(09):1426-1428.
论文作者:邱航
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 腹腔论文; 心理论文; 子宫论文; 手术论文; 术后论文; 切除术论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;