摘要：近年来，随着肿瘤患者的增多，放疗是治疗肿瘤必不可少的技术手段，但是肿瘤放疗过程中设备的射线除了对坏的组织细胞有除去的功效，但对本身好的细胞同样也具有杀死驱除．所以辐射防护必不可少。辐射防护荆是一类能够防止射线对人体辐射损伤的化合物，但是发展却比较缓慢．中药低毒、注重整体调节、兼有预防和治疗的特点，将在辐射防护方面发挥着积极作用，并具有广泛的应用前景
关键字：肿瘤放射；辐射；防护
1、放疗机理及辐射增敏剂的种类
1.1放疗机理
放疗是治疗恶性肿瘤的常规手段，其原理在于利用不同剂量的射线对肿瘤进行照射，进而抑制和消灭癌细胞。放疗可单独应用，亦可伴随其他医疗手段共同应用。放疗只对某些辐射敏感性较高的肿瘤有较好的疗效，而对于临床上大部分肿瘤不敏感，因此，在放疗治疗过程中，需要利用其他各种辅助手段来降低某些肿瘤对辐射的抵抗能力，提高其辐射敏感性。辐射增敏剂是近几年在肿瘤临床研究这一板块中较为活跃的“新大陆”。由于耐低氧细胞的存在，通常辐射治疗不能完全清除癌细胞。为了增加乏氧细胞对放射的敏感性，研究者曾进行了很多努力和尝试，比如加大放疗的剂量、使用乏氧细胞增敏剂、放疗和化疗药物联合应用等。辐射增敏剂是来提高肿瘤中乏氧细胞对放疗的敏感性，提高放射线对肿瘤细胞的杀伤率、增强放疗效果的药物。其机制主要包括改变肿瘤微环境、清除自由基和电子、细胞周期同步化、抑制 DNA损伤修复、促进细胞凋亡和生物还原作用。现将近年来临床常用的肿瘤放疗中辐射增敏剂的应用进展情况综述如下。
1.2常规辐射增敏剂
硝基咪唑类化合物
硝基咪唑类是一类具有亲电子活性结构的硝基芳烃化合物，该结构能参与乏氧细胞的生物还原代谢。江曼等发现该类化合物可将放射线对肿瘤乏氧细胞 DNA 的损伤固定，抑制其 DNA 的损伤修复，从而提高肿瘤乏氧细胞对辐射的敏感性。
环氧化酶(COX)-2 抑制剂
COX 是前列腺素合成途径中的关键酶，能催化花生四烯酸(AA)合成前列腺素(PGs)。COX 有 COX-1 和 COX-2 两种亚型。COX-2 是一种诱导型酶，在正常生理状态下几乎不表达或甚少表达，而在细胞因子、生长因子、促癌剂、缺氧、炎症介质等的刺激下，COX-2 可诱导性地表达增加。
铂类
包括顺铂、卡铂和奥沙利铂。这些药物现已证实可增强射线的细胞杀伤力。钱宇等发现，其机制包括辐射诱导的自由基促进有毒铂中间体的形成、抑制 DNA 修复、辐射导致细胞对铂的吸收增强和细胞周期阻滞等。
2、中药、中药复方制剂抗辐射的保护作用及原理
天然药物中医药学历史悠久，博大精深，活血化瘀中药放射增敏剂的开发已成为抗癌药物的中药组成部分。如今，随着抗癌药物的开发已将活血化瘀类中药列入其中，大量实验证明活血化瘀中药可改善肿瘤乏氧情况，具有放射增敏作用。且有疗效佳、毒性低、使用方便等优势。
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2.1中药的抗辐射作用
中药在中国有几千年的药用历史，向来被认为疗效可靠、活性成分多且毒副作用小，因而具有很大的潜力．中医认为急性放射病发病初期表现的许多症状为热毒炽盛引起的，清热解毒类药物有抗菌、抗病毒等作用，并可增强机体的免疫功能，也具有辐射防护作用．事实上，对一些中药及从中药分离到的活性成分进行研究发现，具有清热解毒、活血化瘀、补血益气、养阴升白的中药方剂及单味中药均有不同程度的抗辐射作用．
姜黄素是从姜科植物的根茎中提取出的一种酚类色素，具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤和降血脂等多种作用，能诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞转移和侵袭并能逆转肿瘤细胞耐药、增强放、化疗敏感性。吴宏等探讨了姜黄素对胃癌细胞株SGC-7901 放疗敏感性的影响，发现低剂量姜黄素可显著提高胃癌细胞株 SGC-7901 的放疗敏感性，作用机制是姜黄素对胃癌细胞的周期分布有明显影响，具有 G 2 /M 期阻滞作用。提示姜黄素对胃癌细胞株 SGC-7901 的放疗增敏作用可能与其能促进细胞的 G 1 /S 期向 G 2 /M 期转换相关。
2.2中药复方制剂的抗辐射作用
由于中药具有毒副作用小的特点，又因其对人健康有利，现作为抗辐射药物受到越来越多人的关注，目前科学界已广泛接受酚类化合物和黑木耳多糖的抗氧化能力，这不仅有利于预防疾病，还可以对辐射进行防护．
研究发现，由于酚类化合物和多糖类的化合物清除自由基效果很好，实验中大鼠脾淋巴细胞的存活率得到了明显的提高．并且发现该复合物还可以促进脾细胞的增殖，同时也起到了免疫调节的作用．因为电离辐射可以多途径地造成器官与组织的损伤，所以使用多种物质组合后的药物，可以对不同的途径采取不同的措施，从而达到辐射防护的作用．
结论
总之，最近几年辐射增敏的研究越来越多，在其提高肿瘤放疗敏感性、增强放疗效果的同时，也存在一些问题，主要的问题体现在辐射药物持续时间、毒性、剂量等方面。相信随着科技的进步，将会研发出更加完美的辐射增敏剂。同时我们还可以采用自我对辐射的保护，可以采用中药抗辐射，虽然中草药结构多样，防治机理复杂，但是随着中药现代化进程的逐渐发展，中草药在辐射防护方面的研究也逐渐深入，其应用也更加广泛．然而，大多数药物辐射防护机制有待进一步阐明，辐射防护中药应用的最佳时机和剂量也需要进一步研究．总之，由于中药具有活性高、毒性低、效果佳等优点，在抗辐射药物方面具有广阔的前景．
参考文献
［1］Tian J，Zhao H，NolleyＲ，et al．Darinaparsin:solid tumor hypoxiccytotoxin and radiosensitizer［J］．Clin Cancer Ｒes，2012，18(12):3366-3376．
［2］Schaedel U，Lochmann EＲ，Laskowski W． Cysteine incorporationand radio-protection in Saccharomyces［J］． Nature，1966，211(5047):431-432．
［3］Borchiellini D，Etienne-Grimaldi MC，Thariat J，et al． The impactofpharmacogenetics on radiation therapy outcomes in cancer pa-tients． A focus on DNA damage response genes［J］． Cancer TreatＲev，2012，27(2):95-98．
［4］胡丽娜，倪瑾，蔡建明．辐射防护剂和辐射增敏剂的研究进展［J］．中国辐射卫生，2010，19(3):381-383．
［5］付艳艳，李肖燕，孙志伟，等．2-(苯并涯啶酮)-乙基咪唑酸酯探针对荧光和质谱的双增敏作用［J］．分析化学研究报告，2010，
论文作者:张晓晴1
论文发表刊物:《基层建设》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/1
标签：肿瘤论文; 细胞论文; 中药论文; 作用论文; 敏感性论文; 防护论文; 药物论文; 《基层建设》2018年第23期论文;