甘肃省平凉泾川县人民医院 甘肃 平凉市 泾川县 744300
摘要：目的：探究乳腺癌根治术后对患者进行健康教育的路径。方法：以我县2004年3月~2015年3月做过手术的90例乳腺癌患者为研究对象，所有患者均经乳腺癌根治术进行治疗，随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组采用常规的护理措施，观察组在对照组的基础上实施健康教育干预措施，并采用FACT-B对患者的术后生活质量进行评分，观察两组患者术后的恢复情况。结果：观察组患者的生理状况、心理状况、功能恢复情况、生活质量评分均显著高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取合理的路径对患者进行健康教育干预有助于提高乳腺癌根治术后患者的生理、心理健康状况，使患者的生活质量得到较大的提高，具有推广和应用价值。
关键词：乳腺癌；根治术；健康教育；生活质量
当前，乳腺癌是我国女性恶性肿瘤中发病率最高的一类，治疗乳腺癌的主要手段是手术，其中手术根治术是现阶段临床上常用的方法，但是由于手术切除的组织较多，范围也较广，很容易出现皮瓣坏死等并发症，影响患者的后续治疗和顺利康复，为患者及其家属带来较多的经济负担和心里痛苦，使患者的生活质量严重降低。健康教育作为护理工作中重要的一项内容，能够促使患者更好的配合治疗和护理，有利于患者的康复，提高患者对护理的满意度。本次研究以我县做过手术的90例乳腺癌患者为研究对象，对患者实施健康教育干预，以探究乳腺癌根治术后对患者进行健康教育的路径，研究内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
以我县2004年3月~2015年3月做过手术的90例乳腺癌患者为研究对象，所有患者均经乳腺癌根治术进行治疗，且患者不存在精神疾病和意识障碍，均自愿接受本次研究。患者年龄34~73岁，平均年龄（48.2±2.1）岁，且肿瘤位置均为单侧，UICC乳腺癌TNM分期：11例为I期，27例为II期，7例为III期，病理类型：浸润性导管癌22例，浸润性小叶癌15例以及粘液性腺癌8例。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组45例，两组患者在年龄、临床病症等一般临床资料方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
根据对照组患者的具体情况采用常规的对症护理措施，观察组在对照组的基础上实施围术期的健康教育干预措施。分别于患者出院伊始、术后三个月、半年、一年对患者进行口述的健康教育，通过宣传单、健康教育手册等纸质内容发放形式对患者讲解疾病的相关知识，根据患者的病情予以合适的健康教育处方，介绍相关的注意事项。术后健康教育，护理人员要以轻柔的语气告知患者手术的结果，并完善常规护理，尤其是手术切口和引流管的护理，对于伤口的护理要保持皮肤尤其是切口周围皮肤的清洁和干燥，密切观察患者切口以及患者远端的血液循环情况，及时对绷带的松紧进行调整，伤口拆线后没有出现异常情况，先用75%酒精涂抹红肿处，然后涂上金霉素软膏；对于引流管的护理要确保引流管不会出现曲折和阻塞的情况，同时又能和好的固定，保持有效的负压吸引，在此过程中密切观察引流液的颜色和多少。在术后还要对患者进行心理健康护理，行乳腺切除手术后的患者容易出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，因此护理人员要通过及时有效的心理疏导消除患者的不良情绪，从而正视疾病、配合治疗。最后是并发症的预防指导，术后护理人员要鼓励和协助患者进行适当的功能锻炼，以促进肢体血液循环，并指导患者家属帮助患者进行锻炼，以有减少患者术后上肢水肿、上肢活动受限、皮下积液等并发症的出现。
1.3护理效果评价方法
采用FACT-B对患者的术后生活质量进行评分，评分内容主要涉及六个方面，分别是生理状况、情感状况、功能状况、社会及家庭状况、附加关注条目、生活质量总和，通过总分来判断两组患者术后的恢复情况。
1.4统计学处理方法
采用SPSS13.0对数据进行统计学分析和处理，若P＜0.05则表示数据差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者的生理状况、心理状况、功能恢复情况、生活质量等的评分均显著高于对照组，各项评分结果详见表1，且P＜0.05，两组数据差异具有统计学意义。
3讨论
随着医学模式的改革不断深入，人们对护理的要求越来越高，乳腺癌护理工作的目的不仅仅是简单的为了延续患者的生命，更加重改善患者的器官功能，提高其生存质量。通过计划性、组织性和系统性较高的健康教育护理路径来使患者主动的采用有益于疾病康复的健康行为和生活方式，从而减少并发症等危害健康的因素的出现。本次研究以90例乳腺癌患者为研究对象，探究乳腺癌根治术后病人的健康教育路径，研究结果表明对患者实施术后的健康教育护理干预，术后健康教育护理，心理护理，并发症预防护理等，与常规的对症护理相比，采用科学合理的健康教育护理路径能够显著提高患者的生理状况、心理状况、功能恢复情况、生活质量等的评分，使患者的生活质量得到较大的提高，改善患者的生理和心理状况，减少并发症的出现，具有推广和应用价值。
参考文献
[1]毛斌，徐岚，沈莉．上海市真如镇女性乳腺癌健康教育效果评价．《复旦学报（医学版）》．2011年2期
[2]李亚玲，黄琪，何荣华．乳腺癌健康教育路径的实施与效果观察．《中国美容医学》．2010年z3期
[3]兰月文．乳腺癌健康教育及促进康复的研究进展．《中国医药指南》．2013年19期
[4]宋梅，周晓丽．城市外来务工妇女自我效能感与乳腺癌认知度的相关性研究．《护理研究》．2015年11期
论文作者:郭莲莲
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/20
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 健康教育论文; 术后论文; 生活质量论文; 状况论文; 路径论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;