[关键词]：桂枝加龙骨牡蛎汤；荨麻疹；抗组胺药物；临床疗效；安全性；复发率
Observation and effect evaluation of guizhi plus keel oyster soup on urticaria
[abstract] objective: to observe and analyze the clinical effect of guizhi plus keel oyster soup in the treatment of urticaria.Methods: 92 cases of urticaria patients admitted to our hospital from January 2017 to March 2019 were selected as research objects, and randomly divided into study group and control group, with 46 cases in each group.Patients in the control group were treated with conventional western medicine, and patients in the study group were combined with guizhu plus keel oyster soup plus or minus treatment on the basis of the control group, to compare the therapeutic effect, safety and recurrence rate of patients in the two groups.Results: the total effective rate of the study group was 93.48%, significantly higher than that of the control group (78.26%), the difference was statistically significant (P<0.05).The incidence of adverse reactions in the study group was 8.70%, which was significantly lower than that in the control group (26.09%, P<0.05).The recurrence rate of the study group was 6.52%, which was significantly lower than that of the control group (21.74%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: guizhi plus keel oyster soup has significant clinical efficacy, high safety and significantly reduced recurrence rate in the treatment of urticaria, which is worthy of clinical promotion.
[key words] : cassia twig plus keel oyster soup;Urticaria.Antihistamines;Clinical efficacy;Security;The recurrence rate
荨麻疹主要表现为局限性水肿，病因为皮肤黏膜小血管扩张或渗透性增加引起[1]。病程早期主要为皮肤瘙痒，鲜红色或苍白色风团，且部分患者可伴随水肿型红斑。西药采用抗组胺药物治疗荨麻疹，该类药物起效较快，可在一定程度上缓解临床症状，但治疗不彻底，易复发。本文观察分析了桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2017年1月至2019年3月我院收治的荨麻疹患者92例为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者46例。其中，研究组男性患者27例，女性患者19例，年龄14-78岁，平均年龄（48.52±8.46）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄12-79岁，平均年龄（48.59±8.39）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者给予氯雷他定片治疗，每次5 mg，每日1次。研究组患者采用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗，方剂组成：桂枝10 g、生龙骨30 g、牡蛎30 g、黄芪30 g、荆芥10 g、炒蒺藜10 g、甘草10 g、川穹10 g、白芍15 g、防风10 g、当归10 g、徐长卿15 g、蛇床子10 g、大枣6枚。以上药物以水煎煮，每剂取汁300 mL，2次分服。急性荨麻疹患者连续治疗 2 周，慢性荨麻疹患者连续治疗 6 周。
1.3观察指标 比较两组临床疗效：痊愈为患者瘙痒、风团、皮肤划痕等临床症状消失；显效为瘙痒程度明显减轻，风团面积及数量减少2/3 及以上，皮肤划痕显著改善；有效为瘙痒程度有所减轻，可耐受，风团面积及数量减少＞ 1/3 及以上，皮肤划痕改善；无效为瘙痒无改善或加重，风团面积及及数量未减少或增加，皮肤划痕加重。比较两组瘙痒、皮肤干燥以及脱屑等不良反应发生率。对所有患者随访8周，比较复发率。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者不良反应发生率比较 如表2所示，研究组不良反应发生率为8.70%，明显低于对照组的26.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组不良反应发生率比较[例（%）]
2.3两组复发率比较 随访期间，研究组复发3例，复发率为6.52%，对照组复发10例，复发率为21.74%，两组之间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
荨麻疹主要表现为瘙痒，并呈全身反复性发作特点，同时患者可伴随腹泻、呕吐、恶心等胃肠道反应。荨麻疹治疗后可在短期内痊愈为急性，若治疗效果不佳，反复发作，可发展为慢性荨麻疹，对患者日常工作及生活造成严重影响。氯雷他定片为第二代抗组胺药，是具有较强竞争性的氢胺类组胺 H1 受体拮抗剂，可特异性抑制过敏反应。荨麻疹患者口服该药物后，药物可被胃肠道迅速吸收，进入血液，同时该药半衰期较长，1~3 h即可达血药浓度峰值，药效时间可维持16~24 h，且不易引发不良反应。但单一使用该药治疗荨麻疹远期效果不理想，易出现复发情况[2]。中医认为，荨麻疹病因为饮食不节、情志不畅、风寒热外邪入侵等引起，治疗上应以疏肝理气、驱邪散寒、调和营卫为主。桂枝加龙骨牡蛎汤加减具有调和营卫、平衡阴阳的作用。方剂中的荆芥、防风具有祛风解表，透疹止痒功效；桂枝可平冲降气、发汗解肌，与白芍搭配，可增强营卫调和功效；牡蛎、龙骨具有良好的止痒功效，当归、川穹等具有行气活血功效，徐长卿具有活血解毒功效，蛇床子有祛风止痒之功 , 而黄芪具有固表实卫功效。诸药合奏祛风止痒、调和营卫作用，可从根本上清除致病因素[3]。本次研究结果显示，研究组总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%；研究组不良反应发生率及复发率分别为8.70%、6.52%，明显低于对照组的26.09%、21.74%。综上所述，桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹取得的临床疗效显著，且安全性高，复发率显著降低，值得在临床上进行推广。
参考文献
[1]张军,王远红.桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹临床研究[J].亚太传统医药,2016,12（20）:131-132.
[2]金美辰,李忻红.仲景方在治疗荨麻疹中的应用[J].辽宁中医药大学学报,2017,19(2):152-154．
[3]刘翠雁.桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27（19）:57-58.
论文作者:唐露丹
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
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