常规护理干预
保持病室的清洁通风、安静舒适，温度控制在22~26℃[4]，保证患者所处的环境适宜休养。定期清洁床铺，注意护栏等的防护，帮助患者处在较为舒适的体位，缓解疼痛。在日常饮食中，要选择高蛋白高纤维的食物，保持体能的同时，减少患者便秘或大便干燥情况的发生，预防便秘带来的疼痛不适及血压升高的危险。除癌症本身疼痛外，尽量避免其他因素导致的疼痛，例如吞咽、咀嚼、咳嗽、起身、翻身、如厕等，必要时采取留置饮食或鼻饲，帮助患者翻身起身等，代偿患者的功能。
疼痛等级评估
疼痛是一种主观感受，是一种生理感觉与心理反应的结合，所以护理人员要注意与患者的沟通，根据患者的主诉作为评估的原始依据，让患者处在放松的状态下，采用语言评价量表VRS、视觉模拟评分VAS等进行疼痛等级评估，视结果不同制定不同的疼痛护理方案，同时将用药的效果记录在案。不否认部分患者担心耐药性的产生而故意干扰评估过程，这就要求护理人员要仔细观察每一位病患的表情、肢体动作等，同时也要多查阅相关的文献资料，掌握癌症患者各个阶段的身体疼痛等级，以便能够更加准确地评估患者疼痛度。疼痛等级评估是癌症患者疼痛用药的关键，对提高患者的生命质量意义重大，很多患者认为癌痛用药后会干扰癌症的治疗，这点要向患者详细说明，过大的疼痛，影响到了日常休息，反而会加重身体的负荷，身体的免疫力也会受到影响，反而不利于疾病的治疗。在疼痛等级评估时要从各方面向患者讲述疼痛用药的重要性，取得患者的配合，使评估结果更为精准。
疼痛给药护理
不同类型的患者对药物的反应也不同，部分患者对有些止痛药物不敏感，需要立即告知医生。同时止痛药会导致不良反应，例如阿片类药物可能会造成患者恶心呕吐、嗜睡、尿潴留、便秘、肠梗阻和呼吸抑制，容易造成患者的不适及对抗心理，在用药前要将不良反应详细告知患者，同时给予对症的处理，如开塞露通便、按摩腹部缓解梗阻等。就以往文献来看，盐酸羟考酮控释片已广泛应用在晚期癌症患者的镇痛治疗中，效果较好。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆要按时给患者服药，不管疼痛与否，保持体内保持药物浓度的稳定，帮助患者持续止痛，部分患者可能会因为疼痛能够耐受而不服药，此时要介绍规律用药的必要性。也有部分患者因为不良反应而拒绝用药，此时要在对症护理的同时，告知患者不良反应一般会在一周左右控制，缓解患者的紧张情绪。
疼痛护理的规范
护理人员是医嘱的执行者，也是最了解患者情况的人，所以规范疼痛护理行为是十分必要的，同时也要严格遵守用药的相应原则：给药要及时规律，保证患者服药再离开，首选口服给药，若患者吞咽功能异常，可以给予静脉给药。给药一般先从小剂量开始，观察患者的用药情况，及时发现患者的个体差异，调整用药剂量，密切留意用药后患者的疼痛程度，记录在案，方面医生及时调整治疗方案。和患者要做到及时有效沟通，态度要温和耐心，除却了解患者病情外，也要适当了解患者的经济承受力，避免给患者增加过大的经济压力。
疼痛的心理护理
向患者讲述一些癌症成功控制的病案，增强患者对抗疾病的信心，使患者保持积极的心理状态，如果疼痛较轻，可以选择听音乐、看电视来转移注意力，帮助患者积极面对病情，配合相应治疗。对于晚期的癌症患者，以提高其生命质量为主，联合家属，为患者构建一个轻松愉快的氛围，积极针对患者的具体情况展开护理支持，缓解其生理的痛苦，同时对患者的心理进行疏导和治疗，多与患者沟通，消除其绝望悲观的想法，让患者保持心态的平和，以激起他们对生活的热情与期望，以提高其生存量，使其度过舒适、安宁的余生。
癌痛护理满意度调查
通过制定患者对护理服务的满意表，让每一位患者进行评定，找出工作中的不足，加以改进，提高护理人员的专业技能，同时可以促进护患关系的发展，使得患者更加信任护理人员，更好地为患者提供护理服务，提升护理治疗，促进医患关系的和谐发展。
癌症晚期常常并发癌症疼痛，尤其是重度疼痛的患者，其生活质量受到严重影响。而这类患者最大的期望不是疾病的治愈，而是病痛的减轻，使自己能够完成一些生活必须的过程，提高自己生命的质量，而往往病痛带给他们的是只能卧床休息，行走、站立都会带来巨大的痛苦，这时候活着已然成了巨大的负担，患者的心理会承受巨大的痛苦，这时候给予有效的止痛治疗，是非常有意义的。疼痛护理中，护理人员既是疼痛程度的评估者，也是疼痛治疗的执行者，疼痛护理要求护患有了更多的沟通，无形之中提高了护理服务的质量，有利于护理工作的进一步展开，使护理和诊疗更为有序进行
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论文作者:郑竹萍
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
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