（四川省德阳市什邡第二医院；四川德阳618400）
【摘要】目的：探讨对经皮肾镜碎石取石术患者给予术后护理干预的临床效果。方法：选择我院2016年7月~2017年8月收治的88例经皮肾镜碎石取石术患者进行对比研究，根据数字随机表法分为术后护理组和常规护理组，各组分别为44例。术后护理组给予术后护理指导，常规护理组给予传统护理指导，对比术后护理组和常规护理组的并发症发生几率以及护理满意度。结果：术后护理组的并发症发生几率2例（4.55%）显著低于常规护理组10例（22.73%），术后护理组的护理满意度41例（93.18%）显著高于常规护理组33例（75.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对经皮肾镜碎石取石术患者采取术后护理指导，能够在一定程度上提高患者的护理满意度，减少了术后并发症的发生。
【关键词】经皮肾镜碎石取石术患者；术后护理；并发症；护理满意度
肾结石患者接受手术治疗后，将会增加并发症的发生几率，此时，临床上需要结合患者的实际情况制定有效的护理方案和措施，对于患者的术后康复具优势十分重要的作用[1]。本组研究通过对我院2016年7月~2017年8月收治的经皮肾镜碎石取石术患者给予术后护理指导，能够提高患者结石的清除率以及护理的满意程度，效果十分显著。
1资料与方法
1.1一般资料
所有患者均为自愿接受本组研究，并签署知情同意书。选择我院2016年7月~2017年8月收治的88例经皮肾镜碎石取石术患者进行对比研究，根据数字随机表法分为术后护理组和常规护理组，各组分别为44例。其中，术后护理组男性患者为24例，女性患者20例，最大年龄为70岁，最小年龄为24岁，平均年龄（43.35±2.64）岁；常规护理组男性患者为26例，女性患者18例，最大年龄为74岁，最小年龄为26岁，平均年龄（43.84±3.05）岁。各组的性别和年龄等基线资料经统计学检验，不具有统计学意义（P﹥0.05），能够进行对比和研究。
1.2护理方法
术后护理组给予术后护理指导。①术后导管护理。术后，护理人员需要固定患者导管位置，时刻确保引流的畅通。每天定期更换引流袋，确保更换引流袋的过程中遵循无菌操作的原则，同时，持续开放尿管，进而达到减轻患者膀胱压力的作用。与此同时，护理人员可以适当挤压尿管，更加利于血块的顺利排出，避免发生尿管堵塞的情况。密切监测并详细记录下患者引流液的颜色以及性状，及时发现患者血尿以及其他异常情况；②肾造瘘馆护理。护理人员需要将肾造瘘管放置于低于造瘘口水平位置，避免受到牵扯和脱落，确保通畅。通畅情况下，术后2~4h开放造瘘，若患者引流液呈现鲜红、尿量正常等情况，关闭2h后开放。在实际冲洗的过程中需要在医生的协助下严格按照无菌操作的原则。肾造瘘管通常情况下需要留置2~5d，并持续24~48h给予夹管处理，等到患者并未出现腹痛以及腹胀等情况即可拔管，拔管后使用无菌凡士林纱布进行填塞，并指导患者呈现健侧休息体位。
常规护理组给予传统护理指导。护理人员需要密切监测患者各项生命体征，并警惕患者术后出血的情况发生。同时，护理人员需要叮嘱患者术后卧床休息24~48h，术后第3d需要根据患者的实际情况开展适当的床上运动，根据患者的实际感受逐渐增加运动量。与此同时，密切监测患者引流尿液的颜色、性状以及尿量等。若患者出现尿多的情况则需要考虑是否存在肾内出血的情况，需要及时汇报给主治医生。
1.3临床观察指标
对比术后护理组和常规护理组的并发症发生几率以及护理满意度。并发症观察指标包括：发热、出血以及感染等。
1.4统计学方法
本组所研究的数据和指标均使用SPSS19.0软件进行各组临床研究展开统计学的分析和整理，计数资料通过百分比表示，选择x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗后各组的并发症发生几率比对
术后护理组的并发症发生几率2例（4.55%）显著低于常规护理组10例（22.73%），卡方值＝6.175，P值＝0.013，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.2治疗后各组护理满意度比对
术后护理组的护理满意度41例（93.18%）显著高于常规护理组33例（75.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 治疗后各组护理满意度比对[（n，%）]
3讨论
伴随经皮肾镜取石术技术的发展愈加成熟和完善，已经被广泛应用到肾结石患者的治疗过程中，具有加快患者病情康复、减轻对于患者损伤以及提高结石清除率等优势，在一定程度上促进了患者的病情恢复[2]。肾结石患者接受经皮肾穿刺造瘘取石术治疗，具有恢复快、安全性高等优势，护理人员需要于患者术后固定各种引流管，避免发生脱落和牵扯的情况[3]。同时，需要确保患者各种引流管的通畅，密切监测患者引流管的性状、颜色以及尿量的变化情况，若发现任何异常情况，则需要及时通知主治医生给予处理[4]。
经过本组大量的试验和研究，充分表现出结论：术后护理组的并发症发生几率2例（4.55%）显著低于常规护理组10例（22.73%），术后护理组的护理满意度41例（93.18%）显著高于常规护理组33例（75.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，通过采取术后护理指导，不仅能够提高患者的护理满意度，同时，还能够降低并发症的发生几率。
结语：
概而言之，通过给予术后护理指导，不仅能够降低经皮肾镜碎石取石术患者的并发症发生几率，同时，还能够极大程度满足患者所提出的护理需求。
【参考文献】
[1]海春芳. 上尿路结石患者行经皮肾镜碎石取石围术期护理体会[J]. 河南外科学杂志, 2017, 23(1):154-155.
[2]马旭春. 经皮肾镜气压弹道碎石取石手术配合及护理体会[J]. 实用中西医结合临床, 2016, 16(3):77-79.
[3]石玉娥, 施莉. 经皮肾镜与体外冲击波碎石治疗泌尿系结石患者的术后分析及临床护理体会[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(19):204-205.
[4]张吴玉. 经皮肾镜取石术后并发铜绿假单胞菌感染的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015, 15(98):278-279.
论文作者:陈红梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/19
标签：术后论文; 患者论文; 并发症论文; 碎石论文; 常规论文; 统计学论文; 满意度论文; 《医师在线》2017年12月下第24期论文;