（遂宁市安居区人民医院；四川遂宁629000）
【摘要】目的:探讨手术室护理风险管理中实施安全隐患自查模式的临床价值。方法：选取手术室病人138例为研究对象，按照随机数字表法分为2组，对照组实施常规风险管理，观察组实施安全隐患自查模式，比较两组护理风险事件发生率，评价护理满意度。结果：观察组护理风险事件发生率为4.3%，显著比对照组（17.4%）高（P<0.05）。观察组满意度得分（93.5±3.7）分，对照组得分（81.6±3.5）分，观察组得分高于对照组（P<0.01）。结论：手术室护理风险管理中实施安全隐患自查模式能够有效降低护理风险，减少护理风险事件发生并提高护理满意度，值得推广应用。
【关键词】护理风险；管理；手术室；安全隐患自查模式
护理风险是护理工作中经常存在的问题，手术室护理工作强度大、难度高，其护理风险更高，一旦发生护理风险事件，不但影响病人生命安全，而且也极易引发医疗纠纷。因此，如何减少手术室护理中的风险因素及安全隐患是确保病人安全、提高护理质量的关键，也是促进医院和谐发展的基础。有研究文献报道，安全隐患自查模式可显著降低手术室护理风险，减少不良事件发生。为了进一步探讨该护理模式在手术室护理管理中的临床价值，本文系统分析该模式在手术室的应用情况。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院普外科手术室收治的病人138例作为本研究观察对象，收治时间为2018年5月-2019年3月。入组病人年龄＜70岁，＞18岁；均符合相关手术指征，无意识障碍及精神异常情况，病人及家属对本研究知情同意，签署知情同意协议书；排除合并多器官衰竭、不能配合研究调查者。按照随机数字表法分组，对照组69例中男45例，女24例，年龄20-68岁，平均（48.1±7.4）岁；观察组69例中男43例，女26例，年龄21-67岁，平均（49.0±8.1）岁。两组手术室病人基线资料比较差异无显著性（P>0.05），且本研究符合相关伦理要求，经伦理委员会审核批准后开展。
1.2方法
对照组实施常规手术室护理风险管理，如病情观察、指标监测、护理配合，并确保护理全过程严格按照手术室相关规章制度执行，确保无菌操作，观察组实施安全隐患自查模式：（1）组建安全隐患自查小组：护士长担任小组长，另有3名护士和1名责任护士为组员，小组长负责组织小组成员讨论，共同制定手术室风险管理整改方案，并由小组长负责监督、管理及总结，护士配合责任护士开展护理工作，自查小组每周召开讨论会1次，总结本周护理工作及安全隐患，制定解决对策；（2）分析总结护理风险：总结每周自查工作情况，分析手术室可能存在的护理风险隐患，如手术部位标识错误、接错病人、手术器械准备不充分、转运中意外碰上、术中体位摆放不当、术后资料记录不完善、病理标本保存不当、手术器械未及时归位、管道护理不当等；（3）制定执行整改措施：①制定完善相关制度：依据自查工作发现的安全隐患，制定完善手术室仪器设备管理制度，并制定详细的手术室仪器设备及器械的日常质量控制及维护制度；建立完善导管管理制度，分门别类设置各种导管的插管、管理、安全隐患预防等管理办法，减少导管相关风险因素；②加强人员培训：建立护理人员培训制度，加强人员培训，定期组织护理人员进行业务及素质培训，如操作技能、无菌操作意识、护理专业知识、护理风险意识、自我保护意识、法律意识等，全面提高护理人员综合素质；③手术全过程风险预防及控制：术前严格执行审查制度，包括手术设备和急救物品准备充分，任何核查病人信息，确定手术部位及用药情况，详细核对术前检查报告及麻醉方式；评估病人生命体征，检查皮肤情况，详细了解药物过敏史及疾病史，确保手术室间停放准确；术中再次核对上述信息，并密切配合医生进行手术操作，正确摆放病人，预防压疮；责任护士认真核对口头医嘱并严格执行，详细记录病人的用药情况；术后自查小组再次对病人的个人信息进行核对，记录其手术及用药情况、留置管状况；清点手术器械、工具，并进行消毒及时恢复原位，妥善保管病理标本；妥善处理各类导管，确保引流通畅，预防相关感染发生。
1.3观察指标
统计两组护理风险事件发生情况，包括术前准备失误、手术操作不当、手术资料记录失误、术后感染、护理投诉等；制定满意度调查问卷，对护理人员的护理服务进行满意度评分，满分100分，得分越高说明满意度越高。
1.4统计学方法
发生率用%表示，组间比较采用x2检验，满意度得分用()表示，数据比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义，统计分析软件为SPSS20.0。
2结果
观察组护理风险事件发生率为4.3%，显著比对照组（17.4%）高，比较差异存在统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。观察组满意度得分（93.5±3.7）分，对照组得分（81.6±3.5）分，观察组得分高于对照组（t=19.408，P=0.000）。
3讨论
近年来，手术室护理风险事件时有发生，由此引发的医疗纠纷也越来越常见，不但影响病人安全，而且也对医院顺利发展不利。因此，各医院对手术室护理安全管理尤其重视，并不断探索降低手术室护理风险的有效手段。安全隐患自查模式是一种风险管理模式，该管理模式针对手术室日常工作中的潜在安全隐患及风险因素进行分析、识别和排查，并制定相应整改方案，不断改进护理流程和护理方法，从而降低护理风险，提高护理安全。本研究结果显示，观察组护理风险事件发生率显著低于对照组，且其护理满意度得分明显高于对照组，提示安全隐患自查模式对减少手术室护理风险及安全隐患有积极意义。研究中发现，安全隐患自查模式的实施以集思广益的形式组间自查小组、制定完善护理风险管理制度及方案，并使得每位护理人员参与其中，提高其工作积极性和风险防范意识；同时，通过自查安全隐患及整改方案的实施，有效减少了护理中的安全隐患，降低护理风险，减少术后并发症发生，对提高护理慢度有重要价值。
综上所述，手术室护理风险管理中实施安全隐患自查模式能够有效降低护理风险，减少护理风险事件发生并提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献
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[2]黎彩玲,戴红霞,钟爱玲,等.手术病人的安全与风险管理[J].护理管理杂志,2017,7(1):35-36.
[3]汪迎春.手术室护理风险管理中实施安全隐患自查模式的作用[J].中医药管理杂志,2017,25(2):144-146.
论文作者:曾玉华
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：手术室论文; 风险论文; 安全隐患论文; 病人论文; 满意度论文; 模式论文; 风险管理论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;