小儿秋季腹泻，是指发生在10-11月份这个季节的腹泻，发病年龄以6个月-3岁最多见。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒，引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒，尚无针对轮状病毒的特效药。秋季腹泻在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。
秋冬季是小儿腹泻病高发季节，多数由轮状病毒感染所致，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”。本病呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期l～3天。多发生在6～24个月婴幼儿，4岁以上者少见。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。病初可有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。本病为自限性疾病，自然病程约3-8天。
2.秋季腹泻发生原因
1、消化系统不成熟 婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。
2、免疫功能不成熟 婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。
3、轮状病毒感染 婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起（致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道），这种情况多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染，这种情况多发生在8～12月，以10～11月份为最高峰。
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4、温差大 秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。
3.秋季腹泻的治疗方法
秋季腹泻的治疗以抗病毒(抑制病毒复制繁殖)、保护肠道黏膜、补充液体为主。目前临床上常用的治疗手段是根据液体丢失量口服或静脉补充液体，防止脱水发生；口服肠道黏膜保护剂(蒙脱石散)，促使肠道黏膜自身修复；口服微生物制剂(如妈咪爱、常乐康、培菲康、亿活等)平衡肠道菌群失调，改善肠道功能。
4.秋季腹泻的患儿如何护理
（1）心理护理 护理工作人员应加强与秋季腹泻患儿和患儿家属之间的交流和沟通，向患儿和患儿家属宣教秋季腹泻疾病知识及治疗方法，并告诉患儿家属需要注意的事项，增加患儿和患儿家属对于疾病的认识和了解，有效缓解患儿和
家属的不良心理状况。
（2）消毒隔离的护理 在秋季腹泻患儿入院之后，护理人员应做好患儿的隔离工作，护理患儿人员需充分落实医院中对于洗手的规定，指导患儿家属及时为患儿更换尿布，并注意加强对患儿尿布的清洗以及消毒处理，使用紫外线照射对患
儿病房中的空气给予消毒处理，保持秋季腹泻患儿病房中的通风以及保暖等。
（3）病情观察 护理工作人员应注意观察秋季腹泻患儿的大小便次数及呕吐物的性质，注意监测患儿的呼吸、血压、脉搏等指标改变，当发现患儿发生高热症状需立即使用物理方式降温或给予药物治疗，对于四肢发凉的患儿可使用热水袋给予保暖等。
（4）饮食指导 对母乳喂养的秋季腹泻患儿，应指导患儿母亲需坚持哺乳，并告诉患儿母亲应注意多喝水，尽量避免进食比较油腻的饮食等; 对于人工喂养的秋季腹泻患儿，注意让患儿尽量进食一些比较清淡和容易消化的饮食，注意指导患
儿保证少量多餐，并注意对患儿进行微量元素的补充等。
（5）臀部护理 护理人员需指导患儿家属给患儿使用一些棉质的尿布，告诉患儿家属需注意对患儿的尿布进行勤洗和勤换，告知患儿家属于患儿大便之后，应及时应用温水清洗患儿的臀部，注意保持动作轻柔，避免患儿的臀部出现红肿、溃破等症状。
参考文献：
[1] 刘 艳．对秋季腹泻患儿进行综合护理干预的效果观察［J］．当代医药论丛，2015，13( 11):128 － 129．
[2]李晓燕．综合护理干预对小儿秋季腹泻患儿预后的作用［J］．中国伤残医学，2016，24( 9) : 157 -15
论文作者:涂晓宏
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6