赵笑燕 王基鑫 张永妙
（山东省威海市文登市立医院 264200）
【关键词】美洛昔康、肝功能损害
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0300-01
美洛昔康是非甾体类消炎、解热镇痛药，其优点是用药剂量少，作用持续时间长，每月服1 次，每次7.5mg，短期服用副作用少，临床上最常见的不良反应是胃肠道反应。引起肝功能损害较少见。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文案例报告如下：
一、病例介绍
患者，王某，女，50 岁。疑类风湿性关节炎，经生化检查，心肝功能正常，类风湿性因子阴性，ESR（血沉）55mm/hr 常规WBC4.2*109/L 单用美洛昔康，做抗炎镇痛7.5mg/d 连服7d 为一疗程，但患者服用到第五天，病情加重，出现低热，体温38℃，头晕乏力，第六天，面部出现浮肿，胃口欠佳，以及出现肝区部位隐痛等系列症状。认为患者病情加重或疑药物引起的不良反应，后来做生化血常规，血沉等检查，结果发现心肝功能异常，ALT(丙氨酸转氨酶)20Iu/L AST（谷草转氨酶）129u/TTB（总胆红素）8、4mmol/L TP(总蛋白)90g/L ACB(BAI)白蛋白42.2g/L GLB（球蛋白）49.8g/l A/G 0.8 DB(直接胆红素)445mmol/L HABAb（乙肝核心抗体）为阴性 HBDN（a—羟丁酸脱氢酶）199u/L LDH(乳酸脱氢酶)276u/L WBC 2.3*109/L ESR 血沉99mm/hr 当即停药，对症治疗。使用中药柴胡退热，以及物理方法降温。并进行护肝治疗。每日给与肝氨注射液250ml，做静脉滴注。维生素C 片、肝太乐各200mg 3 次/天。以及中药青蒿、秦艽、白芍等治疗。14天为一疗程，共2 个疗程，症状消失，生化复查，肝功复查正常。
二、 讨论
美洛昔康一般用药早期对心肝功能无明显损害，本文患者，美洛昔康剂量为7.5mg 1 次/d 并均在用药后引发肝功能损害。ALT、AST 升高、GLB 升高，导致了一系列症状，确属罕见。笔者认为，可能个体或机体免疫力有关，在临床使用中应引起注意。
论文作者:赵笑燕 王基鑫 张永妙
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/24
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