【摘要】目的：研究和探讨我院第二类精神药品应用情况。方法：我院门诊药房选取2016年的第二类精神药物处方5049份，研究和分析患者的性别、年龄、药品名称、用药剂量、用药剂型。结果：第二类精神药物处方5049份，占处方总量的11.12%，精神药物的二联用药有54张，占第二类精神药物处方量的1.07%，没有精神药物的三联以及以上的情况。大于66岁的患者使用最多，占比为29.01%；19岁到35岁的患者使用最少，占比为12.99%。艾司唑仑片的DDDs值最大，为13542，最少的为地西泮注射液，DDDs值为167。结论：我院的第二类精神药品的使用情况基本合理。
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0385-01
精神药物作为一种特殊药物，能够振奋和抑制中枢神经的药物，持续性使用会产生相应的依赖感[1]。根据精神药物给人带来的依赖性和危害性的程度，可以将精神药物划分为第一类和第二类精神药物[2]。我院为了准确了解第二类精神药物的临床使用情况，便以有效地加强第二类精神药物的管理，特此选取2016年的第二类精神药物的使用情况加以研究和分析。现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
我院门诊药房选取2016年的第二类精神药物处方5049份，研究和分析患者的性别、年龄、药品名称、用药剂量、用药剂型。
1.2 方法
根据精神药物的限定日剂量（DDD）值和利用指数（DUI）对第二类的精神药物加以分析研究。药物的DDD值的确定主要是参考《中国药典》（2013版）、《新编药物学》（第17版）以及相关的药物说明书。DDDs=用药总量/DDD,DUI=DDDs/用药总天数，DDDs是指用药的平度，这个值越大表示这个药最常用；DUI是指药物利用的指数，若是DUI小于1.0表示处方日剂量没有超过常用的范围，用药比较合理；若是DUI大于1，就表示处方的日剂量超过了常用量的范围，用药不合理。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 处方的基本信息
本次调查中一共收集2016年全年所有门诊急症处方452369张，第二类精神药物处方5049份，占处方总量的11.12%，其中男性患者使用的有2448例，占这一类处方的48.48%，女性患者使用的有2601例，占这一类处方的51.52%。精神药物的二联用药有54张，占第二类精神药物处方量的1.07%，没有精神药物的三联以及以上的情况。
2.2 第二类精神精神药物在各个年龄段的使用情况
在本次调查中，大于66岁的患者使用最多，占比为29.01%；其次为51岁到65岁的患者，占比为21.75%；19岁到35岁的患者使用最少，占比为12.99%，详细情况见表1。
3.讨论
精神药物主要作用于中枢神经系统，多用来治疗或改善异常的精神活动，使紊乱的思维、情绪和行为转为常态，包括抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药、抗躁狂药以及精神振奋药等药物。随着我国城镇化的建设不断加快，人们的生活压力和工作压力不断较大，加上情感因素、家庭因素等问题，导致临床红的第二类精神药物的使用情况逐年增加。为了避免第二类精神药物的滥用和误用，研究和分析第二类精神药物的使用情况，显得尤为重要，有利于对第二类精神药物进行合理科学的管理，有利于保障人们的身体健康。
本研究表明，在使用第二类精神药物的方面，女性患者远比男性患者要多，显示出在精神疾病、心理疾病问题上与性别差异有着直接关系。造成这种情况，可能与女性患者更年期失眠、工作压力、家庭问题等方面有着直接的关系。在本次实验中，老人所使用第二类精神药物的情况处于最高，占比为29.01%，这表示老年患者对精神药物的需求量较大，应该加以重视。中年患者会随着年龄的增加用药也会增加，这可能与中年患者的生活工作有关系，导致患者出现相应的失眠、焦躁等情况。本研究还表明，苯二氮草类精神药物的使用情况较为普遍，主要是指地西泮片、艾司唑仑片、阿普唑仑片三类，这种药物具有镇静、催眠、抗癫疯、抗惊厥等作用，在临床中被广泛运用。与其他医院相比，我院第二类精神药物的使用情况基本合理。
【参考文献】
[1]姜淑珍，魏波，余斌，胡茂荣等.我院第二类精神药品应用情况与可负担性分析[J].药品评价,2014,17(05):689-692.
[2]林素珍，赖善城，毛平，何晓琳.2009-2012年我院第二类精神药品使用情况分析[J].中国医学杂志,2013,10(25):8-9.
论文作者:张灵丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/7
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