（沈阳军区总医院 辽宁沈阳 110016）
【摘要】目的：研究分析螺旋CT技术对于膝关节软组织损伤的诊断效果。方法：选取我院近年收治的36例膝关节软组织损伤患者作为研究对象，所有患者在入院后均通过了CT检查，收集所有患者的CT检查资料，以及CT检查结果，分析应螺旋CT对膝关节软组织损伤检查的操作方法以及诊断效果。结果：应用螺旋CT技术能清晰地显示患者膝关节各类骨折、关节腔、部分韧带以及软组织损伤，对膝关节软组织损伤具有较高的临床诊断价值。结论：螺旋CT联合多种重建技术对膝关节软组织损伤患者具有较高的临床诊断价值，值得在临床上广泛地推广应用。
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【关键词】螺旋CT；膝关节；软组织损伤；技术
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0015-02
Spiral CT showed the knee joint of soft tissue injury technology discussed in this paper
【Abstract】Objective To study the analysis of the spiral CT technology to the diagnosis effect of knee joint of soft tissue injury. Methods Selection of 36 patients with knee joint soft tissue injury were admitted in our hospital in recent years as the research object, all of the patients in the hospital after all through the CT examination, all patients with CT examination information collection, and CT examination results, the analysis should be spiral CT examination to knee joint of soft tissue injury operation method and the effect of diagnosis. Results Spiral CT can clearly show that patients with knee joint fracture, articular cavity, part of the ligaments and soft tissue injury, the clinical diagnostic value of knee joint of soft tissue injury with high. Conclusion Spiral CT in combination with a variety of technical reconstruction in patients with knee joint soft tissue injury has high clinical diagnostic value, is worth popularizing widely in clinic application.
【Key words】Spiral CT; The knee joint; Soft tissue injuries; Technology
CT技术自上世纪70年代开始问世以来，不断得到改进。在上世界90年代早期终于解决了高压发生器与X线球管一起旋转的难题，从此X线管可以螺旋式地前进运动，再加以环技术的改进，让螺旋CT技术真正成型，CT技术的摄片效果也得到了不断的提高[1]。近年来随着计算机的推广应用，三维重建技术也得到推广。CT检查所得图像信息经过加工处理后可让病变情况得到更加直观的表现，更加有利于医生对疾病情况的判断。
1.临床资料及方法
1.1 临床资料
本文所选取的36例患者均为我院在2015年1月～2016年1月期间收治的患者。在这36例患者中有21例男性患者，15例例女性患者。患者年龄最大为64岁，最小为25岁，其平均年龄为（37.93±8.57）岁。所有患者均为外力因素受伤导致，临床症状主要表现为膝盖部位疼痛、肿胀以及功能障碍等。
1.2 方法
所有患者在入院后均进行了螺旋CT扫描检查，仪器应用GE公司生产的64层螺旋CT扫描仪。扫描管电压为140kV，管电流为250mA，层厚为5mm，图像重建间隔1.25mm，螺距1.0～1.5mm。骨窗选用的窗宽为1500～2000HU，窗位为350～600HU；软组织窗选用的窗宽一般为250～400HU，窗位为50～60HU。
行螺旋CT扫描时，患者的体位一般采用仰卧位，让患者的双足先进入扫描仪，并要求患者双膝伸直，尽量将膝关节放置于检查床的中心，扫描范围剥壳股骨髁上3cm处至胫骨髁下3cm处，热患者外伤部位较大时需要根据患者的具体情况，按照伤及范围平片而定，并将双膝。对于应用石膏外固定的患者，无需拆下固定石膏，可直接进行螺旋CT扫描。
完成扫描后将重建数据及时传输至ADW4.1图像工作站中进行轴位、矢位以及冠状位多平面重建，应用窗口技术适当对窗宽、窗位等相关参数进行调节，然后进行容积再现，表面遮盖显示等。在必要时还需要应用切割技术，以方便多方位，多角度地观察骨折的局部、关节面、关节腔以及周边软组织的损伤情况。
阅片由2名以上临床经验丰富的放射科医生或骨科医生对本组患者的螺旋CT检查结果进行回顾性双盲分析，以临床手术所见为金标准，评价分析螺旋CT对膝关节及周边软组织损伤患者的临床诊断效果。
2.结果
经过螺旋CT检查方式检出本组36例患者中有27例患者有不同类型，不同程度的骨折现象，后经过手术证实，所有螺旋CT检查结果均属实，检出率位100%，准确率位100%.经过螺旋CT检查所检出软组织损伤患者34例，手术所见36例患者均有不同程度的软组织损伤情况，其检出率位94.44%。
3.讨论
近年来随着螺旋CT技术的不断发展，多层螺旋CT技术以及后期的三维重组技术在膝关节创伤的诊断中具有极高的临床应用价值[2]。对于关节损伤性创伤的检查与治疗，临床主要应用X线摄片发生进行影像学检查，这种检查方式具有成像速度快，对比度高，经济实惠等多种优点[3]。但X线摄片为二维影响，病变情况在检查结果上通常不能直观地表现出来，对于骨折、脱位的方向、程度以及周围软组织的损伤情况以及韧带的损伤情况等都不能作出明确地诊断，所以通常也导致医生无法作出明确地诊断或作出误诊。而螺旋CT检查方式经过三维重建技术的应用，有效避免了影像检查结果的重叠，同时也能通过对窗口以及其他参数的设置，来提高对关节周边软组织的诊断效果[4]。因此螺旋CT检查方式不仅能够提高对一些极为微小的骨伤的诊断效果，同时也能提高对周边软组织的诊断价值。在本文结果中可以看出，通过应用螺旋CT技术对膝关节骨折的检出率达到100%，对周边软组织的诊断的检出率也达到了94.44%，所以螺旋CT对膝关节损伤都具有较高的临床诊断价值，值得广泛推广应用。
【参考文献】
[1]马纪坤,朱凤臣,张铭华等.螺旋CT参数测量指导全髋关节置换术的可行性研究[J].中华创伤杂志,2015,31(10):913-916.
[2]闫成功,隋海晶.螺旋CT二维重建及三维重建在骨关节病变中的诊断价值对比[J].中国CT和MRI杂志,2015,(9):29-32.
[3]冯庆瑜,胡德志,李焯洪等.膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比[J].中外医疗,2013,32(35):34-35.
[4]王刚,余勇飞.螺旋CT三维成像在四肢骨关节损伤法医学鉴定中的价值[J].实用放射学杂志,2014,30(3):524-526.
论文作者:秦妍滨,于明（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/8
标签：螺旋论文; 软组织论文; 患者论文; 膝关节论文; 损伤论文; 技术论文; 检出论文; 《心理医生》2016年7期论文;