黑龙江省绥滨县二九零农场医院 黑龙江绥滨 156202
摘要：初产妇母乳分泌及喂养与婴儿的成长有着非常密切的联系，对于初产妇母的产后护理需要给与更多的关注。本文研究的主要目的就是研究产后护理干预要点，对于加强初产妇母乳分泌以及母乳喂养成功的效果。主要是针对我国某医院百名初产妇进行产后护理干预，并且深入的了解除初产妇母乳分泌的时间，以及母乳喂养的成功率。希望能够促使我国初产妇产后护理水平的提升，促进我国临床医疗发展。
关键词：初产妇；母乳分析；母乳喂养；产后护理
引言：母乳是最为适合婴儿的食品，其中的营养也最符合婴儿成长的需求，母乳喂养也体现出了母爱的伟大。但是深入调查发现，初产妇分娩之后受到众多因素的影响，导致母乳分泌过少或者过晚，对于母乳喂养的成功率造成了非常不良的影响。我国产后护理领域对此十分的关注，积极的找寻有效护体措施，希望能够增强母乳喂养的成功率。本文就是对初产妇母乳分泌及喂养的产后护理干预要点进行深入探究，希望对相关人员能够有所启示。
一、调查研究资料
本文以我国某医院的一百名产妇为调查样本，初产妇在分娩过后并没有存在任何不良的并发症，初产妇的年龄在20岁到35岁至今，其中有自然分娩65例，剖宫分娩35例。从而对初产妇母乳分泌及喂养的产后护理干预要点进行研究和分析。
二、护理干预措施
（一）宣教干预
医院的产后护理人员通过多元化的方式对初产妇进行宣教干预，使得初产妇对于母乳喂养的优点有所了解。主要是因为母乳结构构成非常适合婴儿成长，母乳中含有的蛋白质、脂肪和糖的比例，满足婴儿成长的实际需求。婴儿在实用母乳后非常容易消化，并且吸收其中存在的养分。还需要注重的是母乳中含有众多的免疫因子，婴儿在食用后能够有效的提升婴儿自身具有的免疫力。对于婴儿的母乳喂养量，会随着婴儿的成长而逐渐增加，而且母乳喂养非常经济卫生。母乳喂养是母亲与孩子的沟通，能够使得初产妇逐渐接受自己的身份变化，消除初产妇产后具有的恐惧心理。
（二）心理干预
产后护理人员需要深入的了解初产妇的心理变化情况，对于初产妇的错误概念进行纠正。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆新如今一些初产妇认为母乳喂养已经过时，市场上具有的一些产品营养价值更高，对于促进婴儿的生长发育更为良好。爱美之心人皆有之，部分产妇为了追求形体美，误认为母乳喂养有损体形等，从而放弃母乳喂养。通过心理干预和引导，让孕产妇认识到母乳喂养是最科学、最有效、最方便的喂养方法。孕妇入院后，由于环境和生活的变化，会出现一系列的心理障碍，此时，护士应与孕妇积极接触，针对其心理状态进行心理疏导和干预。如带领她们参观待产室、产房等，让她们逐渐熟悉医院的环境和生活，消除紧张、恐惧等心理。建立母乳喂养信心。初产妇初为人母，大部分会担心不会照顾孩子和没有足够的乳汁喂养，出现烦躁、紧张和焦虑心理，而不良的心理又可影响早期泌乳和泌乳量等。护士应有高度的责任心和爱心，多给产妇心理安慰、鼓励和帮助，从而建立母乳喂养信心。由于产后药物的应用使产妇认为用药影响乳汁质量，大多数产妇对术后静脉滴注抗生素期间能否哺乳持怀疑态度，所以加强产妇的心理疏导十分必要。
（三）纠正扁平凹陷乳头
对于存在扁平凹陷乳头的产妇，产后应做到：乳头伸展练习法。将两拇指平行放在乳头两侧，慢慢向乳头两侧牵拉乳晕皮肤及皮下组织，露出乳头；然后将两拇指放在乳头上下侧，同样通过牵拉露出乳头，反复多次练习；乳头突出后，可轻轻向外牵拉乳头数次。注射器抽吸乳头法。将2副10ml注射器的乳头用橡皮管连接，然后去掉1副注射器的活塞；无活塞一端罩在内陷乳头上，缓慢抽吸另一端活塞，使内陷乳头突出，持续5min以上；该方法要注意：分离橡皮管后再取下罩在乳头上的注射器，千万不要回推活塞，否则造成乳头回缩；注意保持注射器无菌。同时，产后对乳房进行按摩，按摩可促进乳汁分泌。
（四）“三早”干预
“三早”即早接触、早吸吮、早开奶。在婴儿娩出后30min内，脐带处理后，立即将婴儿裸体放在产妇胸前，与产妇裸体接触，并开始吸吮乳头，持续30min。通过“三早”干预，可以增加母婴感情，加强子宫收缩，协助胎盘娩出，促进乳汁分泌等。
四、讨论
研究表明，母乳喂养能促进母婴间感情及心理上的联系，有助于孩子的身体和智能发育，并且母乳喂养具有多种好处，所以，提高母乳喂养率，对婴儿的健康成长具有重要的意义。分娩后初期，受某些因素影响，部分产妇自觉无奶或奶量减少，就放弃哺乳，或由于缺少哺乳经验，不会乳房护理，导致乳汁分泌迟缓，乳量不足，而中断母乳喂养。我们对初产妇实施护理干预后开始泌乳时间为（20．1±2．8）h，39．00%的初产妇48h内乳量充足，72h内乳量充足者达到50．00%，并且产后1个月母乳成功喂养率高达94．00%，所以，明显提前了泌乳时间、增加了泌乳量和提高了母乳成功喂养率。主要原因可能为：通过产前的宣教干预，让孕妇和家属了解母乳喂养的优点，消除了对母乳喂养的误解，强化了母乳喂养的意识。通过心理疏导，消除了产妇紧张、恐惧等心理；教会了正确喂养的方法，使产妇树立了母乳喂养信心，对坚持母乳喂养起到了关键的作用。对于存在扁平凹陷乳头的产妇，我们给予纠正，使乳头突出，从而达到成功喂养。
早吸吮、早开奶、早接触的干预，有利于催乳素的分泌，加速血液循环，促进乳汁的分泌和产妇的康复。文献报道，首次有效吸吮时间与乳量充足时间具有正相关，即首次有效吸吮距分娩的时间越短，乳量充足时间就越早。产妇乳汁分泌不足，与产后禁食有一定的关系，通过饮食干预，促进产妇尽早进食，补充热量、蛋白质和维生素，从而满足机体乳汁分泌的需求。加强了乳房的护理，减少了乳房并发症的发生；同时给予乳房按摩，可增加乳房血液循环，刺激乳腺管丰富的神经末梢部位及乳头、乳晕的触觉受体，达到刺激兴奋神经传导和内分泌激素的作用，使兴奋上传到大脑底部的垂体前叶和后叶，刺激泌乳反射建立，引起催乳素的分泌，使乳管通畅，有利于乳汁排出，增加泌乳。
参考文献：
[1]李艳，李红玲.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响观察[J].大家健康（学术版）.2014（12）
[2]邹蓉.浅谈进行产前及产后护理干预对初产妇进行母乳喂养的影响[J].求医问药（下半月）.2013（07）
[3]苏丽萍，杨红霞.舒适护理对初产妇母乳喂养及产后恢复的影响[J].齐鲁护理杂志.2013（08）
论文作者:杨凤君
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：初产妇论文; 乳头论文; 产后论文; 母乳论文; 产妇论文; 婴儿论文; 乳汁论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;