湖南师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
摘要：目的：探讨对行腹腔镜下行胆囊切除术患者实施人性化护理干预的方法及其临床效果。方法：从2014年1月至2015年2月选取在我院行腹腔镜下胆囊切除术的120名患者，作为研究对象，随机分为两组，各60例。对照组采用常规护理，研究组采用人性化护理干预，对两种护理方法及效果进行对比。结果：研究组患者术中出血量、住院天数、护理满意度及并发症发生率等指标均显著优于对照组，两组比较存在明显差异性，（P<0.05）。结论：在行腹腔镜下行胆囊切除术患者中实施人性化护理干预效果显著，有利于减少出血量及住院时间，促进患者早日康复，值得临床推广及应用。
关键词：腹腔镜；胆囊切除术；人性化；护理干预
胆囊炎是临床上比较常见的一种疾病，发作时胆囊壁会出现明显的充血水肿[1]。严重的可能会渗出脓性纤维素样、囊壁坏死，甚至胆囊周围发生脓肿，对患者的生命安全造成严重威胁。药物治疗难以取得明显的效果，大多数还是需要通过手术治疗。护理质量同患者手术安全紧密相关，任何疏忽差错都可能会导致严重的后果，良好的护理模式是保证患者顺利进行手术及术后恢复健康的关键[2]。我院探讨了行腹腔镜下行胆囊切除术患者实施人性化护理干预的临床效果，详细的护理情况记录如下。
1 资料与方法
1．1一般资料
从2014年1月至2015年2月选取在我院行腹腔镜下胆囊切除术的120名患者，作为研究对象，将其随机分为两组。对照组患者60例，年龄17-68岁，平均年龄（44.1±4.5）岁，其中11例患者伴有慢性胆囊炎，18例患者伴有胆囊结石，31例单纯胆囊炎患者。研究组患者60例患者，年龄18-69岁，平均年龄（44.9±4.2）岁，其中12例患者伴有慢性胆囊炎，20例患者伴有胆囊结石，28例单纯胆囊炎患者。对比两组数据具有可比性P>0.05。
1．2方法
对照组患者进行常规护理模式，研究组在对照组的基础上实施人性化护理，具体方法如下：
1.2.1 术前护理
护士通过了解基本情况，给予患者心理护理，充分熟知患者的病史，阐述腹腔镜胆囊切除术过程，使患者知道实施手术的必然性及重要性，缓解患者的紧张焦虑情绪，帮助患者对手术树立信心。探查胆道情况，为手术提供依据。胃肠道准备：患者术前2h少量进水及碳水化合物能有助于术后康复，患者不但舒适度提高，还不易因低血糖加重机体负担，能够补充机体消耗，使手术安全性提升。
1.2.2 术中护理
根据需要将手术室温度及湿度调整好，让患者处于最佳的生理状态。通过术前对患者病情的评估，依据患者身体状况、对手术的耐受水平，采取合理的手术室护理。进入手术室后患者对陌生严肃的环境感到恐慌焦虑，需及时给予心理安慰，对患者提出的不合理要求向患者解释，缓解医患的紧张关系。
1.2.3 术后护理
手术结束后常规处理患者的伤口，术后搬动患者时动作应注意轻柔。术后应及时同患者及其家属交代手术情况，告诉其术后注意事项，指导患者术后活动，认知医患配合的重要意义，这样才有利于患者早日康复。
1．3统计学处理
收集的临床数据均通过SPSS13.0软件进行计算，当两者数据对比P<0.05表示差异具有明显差异。
2 结果
2.1 两组病患治疗情况的比较
研究组患者较对照组术中出血量及住院天数均显著减少，护理满意度明显高于对照组，两组之间比较存在统计学差异，P<0.05。具体数据见表1。
2.2 两组病患临床并发症情况的比较
研究组中切口愈合不良2例，肠管损伤1例，胆漏1例，腹腔内出血1例，而对照组切口愈合不良5例，肠管损伤5例，胆漏4例，腹腔内出血3例。余病例恢复良好，按期出院。研究组临床并发症发生率明显少于对照组，两组之间比较存在统计学差异，P<0.01。具体数据见表2。
3 讨论
伴随社会的不断发展，胆石病的致病率呈逐年上升趋势，胆囊结石通常伴发胆囊炎[3]。当胆囊颈或胆囊管由于结石嵌顿出现梗阻时，因胆囊为盲囊，使得胆汁浓缩或滞留，对胆囊造成刺激及损伤导致急性胆囊炎。该病如果得不到及时治疗，则会并发穿孔及腹膜炎，手术治疗已经成为此病的首选治疗方法。
不过手术虽然是治疗中重要的手段，但同时也是一个创伤过程，手术均会对患者造成心理上的压力，患者常常会出现担忧焦虑等心理状态，不利于患者生命健康。为提高医疗服务水平，医院开始实施新型的护理服务模式，其中人性化护理是适应当前人们不断增长的健康护理需求的一种新型护理模式[4]，坚持以患者为中心，具备创造性、有效性、个性化，尊重患者生命价值，以现代医学理念为指导，保证患者处于舒适状态，有效减少患者身体不适症状。大部分手术患者因担心麻醉或者手术可能会伤害身体、术后出现并发症等，因而出现焦虑、紧张、恐惧情绪。而不良情绪不但会影响手术的顺利进行，在一定程度上还会影响患者的临床疗效。术前积极的心理教育是重要的一个组成部分，建立好护患关系，尊重患者尊严，对患者热情，以爱心去温暖点亮他们的心，可以有效减少患者对手术的恐惧心理[5-6]。另外，仔细关注病患的思想动态，及时进行健康教育，给予帮助及调整，帮助患者建立良好的心态面对手术。在腹腔镜下胆囊切除术中进行人性化护理干预，有助于减少患者术中应激反应，积极主动配合治疗，帮助患者早日恢复身体健康。
本研究结果显示，采用人性化护理的研究组患者的护理效果明显优于采用常规护理的对照组，患者并发症少，有利于患者早日康复，因此建议将人性化护理干预在行腹腔镜下胆囊切除术患者的临床护理工作中推广应用。
参考文献：
[1]欧胜华，王爱华，谭李军.腹腔镜胆囊切除术后并发症的原因分析及护理干预[J].当代护士，2011，12（1）：37.
[2]秦金红，丁海梅.腹腔镜胆囊切除术60例围术期的护理[J].中国误诊学杂志，2010，10（8）：1912.
[3]Hamad MA，Thabet M，Badawy A，et al.Laparoscopic versus open cholecystectomy in patients with liver cirrhosis：a prospective[J].J Laparoendoscopic Adv Surg Tech A，2010，20（1）：405-409.
[4]刘丽，高长枝，李冬玲.医院人性化护理在外科中的应用[J].中国实用医药2010，16：264-265.
[5]樊玉芹，杨富财.综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响[J].腹腔镜外科杂志，2011，16（10）：797-799.
[6]蔡佳，廖少彬，郑妙君，等.腹腔镜胆囊切除术128例综合护理干预[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）：70-71.
论文作者:汤瑛
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/9
标签：患者论文; 胆囊论文; 手术论文; 切除术论文; 术后论文; 胆囊炎论文; 腹腔镜论文; 《健康世界》2015年22期论文;