苏州市吴江区盛泽镇南麻卫生院 邮编：215226
【摘要】目的：评价社区医疗开展糖尿病患者家庭康复干预的效果。方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的116例糖尿病患者为研究对象，随机抽取58例为对照组给予常规家庭康复干预，另58例为研究组在对照组基础上给予社区医疗，比较两组患者康复效果。结果：干预后，研究组和对照组的空腹、餐后2h血糖水平均低于出院时，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者家庭康复干预中联合社区医疗，控制了患者血糖水平，改善了其生存质量，值得推广。
【关键词】社区医疗；糖尿病；家庭康复
糖尿病作为终身性疾病，具有常见性与多发性，近几年，受人口老龄化、饮食及生活习惯改变等因素的影响，其发病率呈上升趋势，严重影响着患者的身心健康。目前，临床上以综合治疗为主，但诊治过程中，难以获得详细与全面的康复指导，进而增加了并发症发生率及死亡率[1]。随着社会经济的发展，社区卫生服务日渐完善，其最为显著的特点便是连续性、可及性与系统性，为了充分发挥社区医疗的作用，本文以我院收治的116例糖尿病患者为研究对象，在康复干预中结合了社区医疗，效果显著，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年4月～2016年4月，我院收治了116例糖尿病患者，男67例，女49例，最小37岁、最大76岁，平均（52.5±1.6）岁。纳入标准：①均符合Ⅱ型糖尿病诊断标准；②均签署知情同意书；③均无严重并发症及器质性疾病。随机划分为研究组和对照组，各58例，两组患者性别、年龄等比较，差异不显著。
1.2方法
1.2.1 对照组
常规家庭康复干预，根据出院指导，定时定量服药，同时改变自身的饮食、运动及其他不良习惯。
1.2.2 研究组
在常规家庭康复基础上，联合社区医疗，即：社区卫生服务人员结合患者病情及其家庭状况等，为其提供个性化的康复规划，并由专门人员开展定期家庭访视与记录，结合其身心状况，调整康复措施，具体内容如下：（1）饮食指导，在制定饮食方案时，应考虑患者饮食习惯、健康状况及营养需求等，以此保证指导的合理性、科学性与针对性，并且要强调定时、定量服用的必要性与重要性，发挥患者家属的作用，使其配合、监督方案执行。（2）心理疏导，社区人员通过与患者及其家属的沟通与交流，了解其心理状况，并给予个性化的心理疏导，使其树立战胜疾病的信心，从而其配合度与依从性将大幅度提高，进而利于其早日康复。（3）运动指导，大部分糖尿病患者年龄偏大、机体素质较差，在运动锻炼时应考虑自身的年龄、身体状况，在保证安全前提下，采用适合的运动方式，并且要注重控制运动量，待患者身体状况有所好转后，逐渐增加运动量，丰富运动方式。（4）血糖监测，社区人员对患者及其家属展开系统培训，使其掌握血糖自测的方法、注意事项等，并要求其完整记录空腹与餐后2h血糖，如果出现异常，则要调整康复方案。（5）用药指导，由于患者年龄偏大，其记忆力减退，难以按时、定量服药，因此，社区人员应强调合理、科学服药的重要性，并要求家属监督患者服药，如果病情进展，则要调整用药类型及剂量等。
1.3观察指标
观察干预前后空腹及餐后2h血糖水平[2]。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（±s）表示，组间采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
干预后，研究组和对照组的空腹、餐后2h血糖水平均低于出院时，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
注：与出院时相比，#P＜0.05；与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
糖尿病患者多发于中老年群体，其中老年患者所占比重较高，此类患者具有高龄、受教育程度偏低等特点，其理解力、记忆力、执行力等均相对较差，因此，家庭康复效果欠佳，常见漏服药物、不合理饮食与运动等问题，从而延长了康复时间，增加了家庭、社会负担。
在我国医疗卫生体系中社区医疗十分重要，其满足了社区患者诊疗需求，在家庭康复过程中，运用社区医疗，凸显了其连续性、经济性、专业性与及时性等优点。本文以我院收治的糖尿病患者为研究对象，给予了社区医疗康复干预，其结果为研究组的血糖水平低于出院时，同时低于对照组，差异显著。此结果表明，糖尿病患者家庭康复干预中运用社区医疗，改善了其生存质量，值得推广。
与医院医疗相比，社区医疗的患者更加稳定，可以为其提供完整了康复管理档案，也可对其展开家庭访视与长期跟踪，而医院医疗面对流动、繁多的患者，难以为其提供连续与持续康复护理；同时，社区医疗提供的检查较为简单，结合患者病史档案后，可以为其提供针对性与个性化的康复方案，以此减轻了患者身心负担，同时也缓解了医院工作压力；社区医疗为糖尿病患者打造了舒适、亲切的康复环境，利于提高其康复主动性与依从性[3]。
在康复干预实践中结合患者的身心状况，对其展开了饮食、运动、用药等指导，同时让其掌握了血糖自测的方法，通过及时的调整与优化，满足了患者康复需求，缩短了其康复时间，减轻了其身心负担，避免了并发症的出现，因此，在实践中应积极推广社区医疗[4]。
综上所述，社区医疗开展对糖尿病患者有着积极的影响，提高了其家庭康复质量。
【参考文献】
[1]赵玮,徐敏,王伟.社区医疗干预糖尿病治疗效果的调查[J].微量元素与健康研究,2010,03:41-42.
[2]郝秋华,许秀萍,孙丽欣.社区医疗开展糖尿病患者家庭康复干预的效果评价[J].中国社会医学杂志,2010,03:188-189.
[3]李野.脑卒中恢复期运动功能障碍患者居家康复技术的适用性筛选研究[D].北京：北京中医药大学,2014：12-14.
[4]李阳.老年糖尿病患者的家庭护理和社区康复疗效分析[J].糖尿病新世界,2015,02:161.
论文作者:翟铭勇
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/6
标签：患者论文; 医疗论文; 社区论文; 糖尿病患者论文; 家庭论文; 血糖论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;