广元市利州区中医医院 四川 广元 628003
【摘 要】目的：探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：根据用药不同将62例高血压合并冠心病患者分为观察组（36例）和对照组（26例），分别应用多达一和伲福达，比较两组临床治疗效果。结果：观察组患者各项检测指标改善均优于对照组，治疗总有效率（94.4%）高于对照组（76.9%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著，且安全性高，推荐临床应用。
【关键词】高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；临床疗效
【中图分类号】R972+.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-095-01
高血压是心脑血管疾病发生的重要危险因素之一，近年来，高血压合并冠心病的发生率呈逐年上升的趋势，临床治疗该类病症以药物治疗为主，药物的选择成为关注的重点。本研究选取我院2015年12月至2016年4月诊治的62例高血压合并冠心病患者作为研究对象，旨在探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗该类病症的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2015年12月~2016年4月期间，诊治高血压合并冠心病患者62例，经临床检查，符合高血压和冠心病相关诊断标准[1]，检测DP在95mmHg以上，SP在mmHg以下，近期心绞痛发作次数每周3次以上，心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级，对于合并肝肾功能障碍、继发性高血压、存在药物过敏史以及非高血压引发冠心病症状患者予以排除。
根据临床用药不同，将上述患者分为观察组和对照组，观察组共36例，男性19例，女性17，年龄分布为47~79岁，平均年龄为（61.5±7.2）岁，平均病程为（4.5±1.3）年；对照组共26例，男性14例，女性12例，年龄分布为48~78岁，平均年龄为（61.4±7.3）岁，平均病程为（4.4±1.3）年。两组患者基本情况对照差异并不显著（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者近期均未服用其他可能影响治疗结果的药物，诊断后给予常规对症治疗和饮食指导，观察组患者口服多达一（商品名：氨氯地平阿托伐他汀钙片，批准文号：国药准字H20051408，生产企业：辉瑞制药有限公司），剂量为5~10mg，每日1次；对照组口服伲福达（商品名：硝苯地平缓释片，批准文号：国药准字H31022750，生产企业：青岛黄海制药有限责任公司），剂量为30mg，每日1次。均持续用药2个月。
1.3评价指标
记录两组患者用药前后血压、血脂检测结果及不良反应发生情况，结合心电图检测结果，设定显效、有效和无效3级评价标准，患者血压稳定，心功能改善≥2级，为显效；各项检测指标均有所改善，为有效；各指标变化均不大，为无效[2]。
1.4统计学处理
利用SPSS15.2软件包对收录数据进行统计处理，检测指标以（ ）表示，评价结果则用n（%）表示，分别行t、行 检验，P＜0.05表明差异具有显著性。
2结果
与用药前相比，两组用药后血压、血脂水平均有所下降，其中观察组下降幅度较大，差异较为显著（P＜0.05），见表1。观察组治疗总有效率高于对照组，差异较为显著（P＜0.05），见表2。两组治疗期间均未出现严重不良反应，部分患者有头晕、心悸等表现，症状轻微，未影响治疗。
3讨论
氨氯地平阿托伐他汀钙片属于复方药物，兼具氨氯地平和阿托伐他汀钙的药效，对钙引导主动脉收缩和动脉硬化可起到很好的抑制作用，适用于治疗高血压引发的各类心血管病症，有效解决了单纯给予降压药物效果受限的问题[3]。有关氨氯地平阿托伐他汀钙临床应用效果评价的报道较多，如李瑞[4]对60例高血压伴冠心病患者进行分组研究，其中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的患者，降压和心绞痛症状改善的总有效率均在90%以上，与常规用药相比，收效明显。本组研究中，服用多达一治疗的观察组36例患者，治疗总有效率高达94.4%，而服用伲福达治疗的对照组26例患者，治疗总有效率仅为76.9%，由高血压引发的冠心病症状得到有效改善，相对而言，其中应用多达一的患者，心功能恢复更为理想；从血压、血脂测定指标来看，舒张压和收缩压基本上控制在正常范围内，血脂状况得到一定程度改善，以TG为参照，两组患者对照结果为（1.7±0.6）mmol/L vs（2.0±0.3）mmol/L，提示氨氯地平阿托伐他汀钙在降压、降脂方面效果更为明显；两组治疗期间均未发生严重不良反应，临床用药安全性得到证实。
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙是治疗高血压合并冠心病的理想用药，降压、降脂效果明显，且安全性高，建议在临床上加以推广。
参考文献：
[1]王迪.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].医学综述，2013，18（5）：3398-3400.
[2]李京倡.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，10（3）：174-176.
[3]肖贤锋.氨氯地平加阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病100例分析[J].中国现代药物应用，2015，16（8）：101-102.
[4]李瑞.评价氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].中国医学创新，2013，3（11）：23-24.
论文作者:樊晓林
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/9
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