湖南省江华瑶族自治县民族中医院 心脑血管科 425500
【摘 要】目的：分析尿激酶溶栓治疗脑血栓临床效果观察及对患者满意度的影响。方法：选取2017年6月到2018年6月期间我院接收并治疗的脑血栓患者66例为研究对象，常规组采用低分子肝素溶栓治疗，试验组采用尿激酶溶栓治疗。分析临床效果和患者满意度。结果：试验组神经功能评分为（6.08±1.01）分，明显低于常规组（p<0.05）；试验组满意度为93.94%，明显高于常规组（p<0.05）。结论：尿激酶溶栓治疗脑血栓临床效果观察及对患者满意度的影响显著，可推广应用。
【关键词】尿激酶；溶栓治疗；脑血栓；临床效果；满意度
脑血栓（Cerebral thrombosis）是临床常见的疾病之一，临床多利用药物进行溶栓治疗[1]，如低分子肝素和尿激酶。但大量的临床数据揭示，不同药物治疗的临床效果存在差异。寻求有效治疗之法，是本文研究的目的。我院选择66例脑血栓患者为研究对象，分析尿激酶溶栓治疗脑血栓临床效果观察及对患者满意度的影响。具体的试验报告如下文所示。
1.临床资料和研究方法
1.1临床资料
选取2017年6月到2018年6月期间我院接收并治疗的脑血栓患者66例为研究对象，常规组患者33例，男15例，女18例，年龄在45~78岁之间，平均年龄为（66.32±0.76）岁。试验组患者33例，男16例，女17例，患者44岁到77岁之间，平均年龄为（66.82±0.37）岁。所有患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P值大于0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后，进行一系列基础治疗，包括脱水、降颅压、吸氧、维持水电解质平衡、扩张血管、抗感染等治疗。
常规组采用广东天普生化医药股份有限公司生产的低分子量肝素钙注射液（批准文号：国药准字H19990078）进行腹壁皮下注射治疗，0.3mL /次，d1注射1次，之后1次/d。连续治疗20d。
试验组采用马鞍山丰原制药有限公司生产的注射用尿激酶（批准文号：国药准字H34021690）进行溶栓治疗，静脉滴注，剂量为50万U~100万U，于半小时内滴注完毕，连续治疗20d。
1.3 评价指标
（1）对比2组患者不同治疗前后的神经功能情况，采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）对患者的神经功能进行评价，得分越高说明，神经功能缺损越厉害。
（2）对比2组患者不同治疗后患者的满意度情况。满意度采用本院自制的满意度测量量表。满分为100分，其中非常满意：评分为80分及以上。比较满意：评分为60分到79分之间。不满意：评分为60分以下。
1.4数据分析方法
应用生物统计学SPSS18..0软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，神经功能评分以（x±s）表示，采用t检验；满意度相关计数资料以相对数（%）表示，并对统计值进行卡方检验。若P<0.05，则代表数据存在显著差异。
2结果
2.1 对比2组患者不同治疗前后的神经功能情况
结果如表1所示。治疗前，两组患者治疗前神经功能评分比较，无明显差异（p>0.05）；治疗后，试验组神经功能评分为（6.08±1.01）分，明显低于常规组（p<0.05）。
表1对比2组患者不同治疗前后的神经功能情况
结果如表2所示。治疗后，试验组满意度为93.94%，明显高于常规组（p<0.05）。
表2对比2组患者不同治疗后患者的满意度情况
3.讨论
脑血栓起病急，进展迅速，病程长短不一，残疾率、病死率较高[2-4]。其临床表现症状因疾病发生的缓急、部位不同等因素而存在差异。随着医疗技术的进步，临床在控制脑血栓死亡率方面取得了良好的进展，因此，如何选择一种有效的治疗方法，减少患者神经功能残疾程度，改善预后，提高患者的生活质量，是治疗脑血栓患者的关键。
血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成实引起脑血栓发病的高危因素。针对脑血栓患者进行溶栓治疗是临床较常用的方法，常用的药物为低分子肝素钠。低分子肝素钠是一种新型的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）依赖性药物[5]，具有抗凝血、抗血栓作用，且能够预防深静脉血栓形成。但大量的临床研究数据表明，长期使用该药治疗，易增加出血的风险，引发皮疹、荨麻疹等过敏反应，不利于患者预后。近年来，尿激酶在临床治疗脑血栓方面得到了一些应用。尿激酶能够催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，发挥溶栓作用。本研究显示，采用尿激酶治疗的患者治疗后神经功能评分为（6.08±1.01）分，临床效果显著优于低分子肝素钠，患者满意度达93.94%，可推广应用。
参考文献：
[1]董艳萍.急性脑血栓应用尿激酶溶栓疗法不同用药时间的效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1262-1263.
[2]张玉梅.低分子肝素钙联合尿激酶溶栓治疗脑血栓患者的效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（6）：153-154.
[3]于海霞.尿激酶对老年脑血栓恢复功能及生活质量的影响[J].现代诊断与治疗，2016，27（1）：87-88.
[4]成惠.尿激酶溶栓治疗脑血栓临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（44）：8658.
[5]李振飞，李水康.尿激酶溶栓治疗脑血栓临床效果观察[J].中国实用医药，2017，12（1）：30-32.
论文作者:陈万山
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/22
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