黑龙江省伊春市汤旺河林业局职工医院 黑龙江
伊春市153037
摘要：目的：对临床血液常规检验标本进行分析与研究。方法：选取我院2017年1月至2018年1月期间的不合格临床血液常规检验标本共49例，对其检验不合格的原因进行查找。结果：导致血液常规检验标本不合格的因素主要包括标本发生溶血、在输液侧采血、标本送检不及时等临床因素，以及标本离心不充分、水溶时间过长等实验室因素两大类。其中标本发生溶血例数18例，在输液侧采血16例，标本送检不及时2例，标本离心不充分8例，水溶时间过长5例。结论：临床因素和实验室因素是造成血液常规检验标本不合格的主要原因，血液常规检验工作中只有在深入分析导致血液常规检验标本不合格的因素的基础上，制定具有针对性的质量控制措施，才能够确保血液常规检验标本合格。
关键词：血液常规检验；标本；不合格
Research and analysis of clinical blood routine examination specimens
Abstract: Objective: to analyze the unqualified phenomenon of clinical blood routine test specimens. Methods: 49 cases of unqualified clinical blood routine test specimens from January 2017 to January 2017 in our hospital were selected to find out the reasons for unqualified clinical blood routine test. Results: The unqualified blood sampleswere mainly caused by the clinical factors such as hemolysis, collecting blood at the transfusion side, not promptly sending samples for examination, insufficient centrifugation and long water-soluble time. Among them, there were 18 cases of hemolysis, 16 cases of hemolysis on the transfusion side, 2 cases of delayed examination, 8 cases of insufficient centrifugation and 5 cases of excessive water-soluble time. Conclusion: Clinical factors and laboratory factors are the main causes of unqualified blood routine test specimens. Only on the basis of in-depth analysis of the factors leading to unqualified blood routine test specimens, can we formulate targeted quality control measures to ensure the conformity of blood routine test specimens.
Key words: blood routine test; specimen; unqualified
近几年来，我国的临床血液检验医学事业也取得了巨大进展，血液检验对于诊断患者的病情具有很重要的实际意义。因此，必须要保障临床血液检验标本的合格性。笔者以下就对临床血液常规检验不合格标本的原因进行了分析，并在此基础上探讨了积极地控制措施。
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1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年1月的不合格临床血液常规检验标本共49例，所有标本均由临床护理人员直接负责采集并送往血液检验室。
1.2方法
血液采集方法。在本次的研究中利用相关的血液分析仪器进行临床上血液常规检验分析，对血液样本的分析利用显微镜进行观察和分析，主要是对血液细胞的数量、大小以及结构进行相关的分析，对细胞的化学试剂以及溶血素等进行化学分析。
各实验室窗口每天都有相应的专业人员，负责对接收的标本仔细核对，并用血液分析仪作为检验设备进行检验。对接收的血液标本均根据临床医生要求的检验项目进行检验，时刻注意接收标本有无出现溶血、凝血或标本量少等现象，并仔细核对标本上的标记信息的正确性。根据相关采集要求及时评定标本是否合格，不合格的标本要及时登记，写明不合格的理由，然后针对性的采取不同的解决措施。
1.3统计学方法
本试验采取统计学软件SPSS19.0进行统计分析，其中计数资料用（%）表示，用χ2检验；计量资料采取（x±s）表示，用t检验，检验水平为0.05。
2.结果
导致血液常规检验标本不合格的因素主要包括标本发生溶血、在输液侧采血、标本送检不及时等临床因素，以及标本离心不充分、水溶时间过长等实验室因素两大类。其中标本发生溶血例数18例（36.73%），在输液侧采血16例（32.65%），标本送检不及时2例（4.08%），标本离心不充分8例（16.33%），水溶时间过长5例（10.20%）。数据如表1。
3.讨论
近年来，随着我国医疗事业的不断发展，临床血液检验医学也取得了重大进步，在人们多种疾病的诊疗中起着至关重要的参考作用。临床诊断时，医生一般都需要准确可靠的常规血液检验数据作为准确判断患者病情的参考，而采集的血液标本的质量直接影响到检验数据的准确可靠性，因此标本质量是临床诊断的根本前提。本研究结果显示，导致血液常规检验标本不合格的因素主要来自两个方面，即临床因素和实验室因素，其中临床因素包括标本发生溶血、在输液侧采血、标本送检不及时等；其中实验室因素包括标本离心不充分、水溶时间过长等。针对检验标本存在的问题，应进行下述改进，在血液检验前的控制，对样本采集方法的主要有毛细血管法和静脉采血法，在大量的临床实验中表明静脉采血法是最可靠的样本采集方法，在采血前需要对注射器以及针筒进行检查，避免空气进入针筒导致泡沫溶血，确保采集的样本合格；血液在采集之后，送检必须及时，保证在采血后2h内送至检验科检验，以防因血液标本停留时间过长造成凝块；按照以上采集规范，对血液采集、检验相关的医务人员进行宣导教育，使其提高意识，减少不规范操作；定期进行监督检查，分析标本检验不合格原因，加强培训教育，针对反复教育还犯错者，给予适当处罚，使之提高警觉性，避免操作错误问题再犯。医护人员在对患者进行血液标本采集时，需要严格按照医生的要求以及血液采集相关的工作规程，同时还应具备严谨的工作作风和高度的责任感，严格执行血液标本采集、送检的规范步骤，在血液采集过程中认真细致的处理好每一个环节，以此来确保送检的血液标本的真实可靠性，只有这样才能为临床上医生对患者病情的下一步诊断和治疗提供可行性的科学依据。
综上所述，临床因素和实验室因素是造成血液常规检验标本不合格的主要原因，血液常规检验工作中只有在深入分析导致血液常规检验标本不合格的因素的基础上，制定具有针对性的质量控制措施，才能够确保血液常规检验标本合格，提高血液常规检验结果的准确性。
参考文献：
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[2]张廷虎,崔建梅.标本保存对临床血液生化检验标本分析准确性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018(3).
[3]何盛.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探讨[J].黑龙江医药,2017(5):1086-1088.
论文作者:张庆花
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
标签：标本论文; 血液论文; 常规论文; 不合格论文; 因素论文; 实验室论文; 方法论文; 《世界复合医学》2018年第08期论文;