【摘 要】目的：研究腹部超声运用于黄疸疾病诊断中的临床价值。方法：选取我院2013年7月～2015年6月收治的黄疸疾病患者50例为研究对象，采用腹部超声对其进行诊断，分析其诊断结果。结果：50例患者中有48例患者经过腹部超声确诊，确诊率为96%，有1例急性细菌性胆管炎误诊，1例胰头局限性炎漏诊；48例经过确诊的黄疸疾病患者中，20例胆管扩张，28例胆管未扩张。结论：腹部超声运用于黄疸疾病诊断中的临床价值显著，在临床上值得广泛推广。
【关键词】腹部超声；黄疸疾病；诊断；临床价值
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-059-01
以不同发病原因为依据，可以将其分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及梗阻性黄疸这几种类型，临床上很难单纯根据患者的肝功能化验结果对以上几种黄疸类型进行鉴别与区分[1]。研究显示，腹部超声能够对黄疸疾病进行科学合理的诊断，本研究对此也进行了研究，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
50例黄疸疾病患者来源于2013年7月～2015年6月来我院进行治疗的患者中，所有患者均经手术病理证实。其中男30例，女20例，平均年龄（56.21±8.26）岁。患者在入院时出现了食欲减退、上腹不适以及肢体乏力等症状，并且还在不同程度上出现了发热畏寒、呕吐恶心、巩膜黄染以及皮肤黄染的现象。患者排除标准：不愿参与研究者；精神障碍者；存在严重肝、肾、心等器质性病变者；恶性肿瘤者。
1.2诊断方法
本研究中的所有患者均采用腹部超声对进行诊断，在对其进行检查之前，医护人员要嘱咐患者进行八到十二小时的禁食，采用PHILIPS以及GE公司的彩色超声诊断仪对患者进行诊断，将超声探头的频率设置为3.5MHz，如果患者属于胰腺病变或者胆总管末端病变者，则先要嘱咐患者饮水五百毫升之后再进行检查。在对患者进行超声检查的过程中，医护人员要根据检查的内容指导患者取半卧位、直立位、平卧位或者左侧卧位，只有在少部分的情况下需要采用右侧卧位接受检查。在进行检查的过程中，要对患者进行纵切、斜切以及横切等多方位、多角度的扫查。
1.3观察指标
胆总管扩张的具体判定标准为：患者的胆总管内内径在8mm以上，肝总管内径在6mm以上，肝内胆管内径在3mm以上。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将患者的手术病理以及肝功能检查结果作为标准，对患者的腹部超声检查结果进行对比分析。
1.4 统计方法
使用Epidata3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS16.0数据库，计数资料采用卡方检验、计量资料进行正态分布检验及齐性检验分析。
2.结果
将患者的手术病理以及肝功能检查结果作为标准，对患者的腹部超声检查结果分析可知，50例患者中有48例患者经过腹部超声确诊，确诊率为96%，有1例急性细菌性胆管炎误诊，1例胰头局限性炎漏诊。
对50例患者具体的腹部超声诊断结果进行分析可知，48例经过确诊的黄疸疾病患者中，有20例胆管扩张，其中有2例为胰头局限性炎（有1例胰头局限性炎患者漏诊，漏诊率为2%），2例为壶腹癌，6例为胰头癌，还有10例为胆总管结石；有28例胆管未扩张，其中5例为急性细菌性胆管炎（有1例急性细菌性胆管炎误诊，误诊率为2%），1例为慢性活动性癌，2例为急性结石性胆囊炎，2例为肝硬化伴肝癌，10例为急性肝炎，8例为肝硬化伴腹水。
3.讨论
临床上，黄疸属于一种十分常见的疾病类型，患者血清中的胆红素浓度与含量升高为该疾病的主要特点，该疾病会促使患者的粘膜、虹膜以及皮肤出现黄染现象[2]。通常情况下，正常人的血清总胆红素水平在17.1μmol/L以下，如果其血清胆红素水平高于正常值，则会有黄染症状出现。黄疸具有较多的种类，不同类型黄疸出现的原因也存在很大的差异性，所以医学界需要寻找出一种科学有效的检测方式对其进行诊断，对黄疸的性质以及病因进行准确的判断，并且及时对其进行针对性的鉴别与诊断。腹部超声属于一种安全高效的诊断方式，在多种疾病的诊断中得到了广泛应用[3]。超声波能够对患者肝内以及肝门附近的局灶性病变进行准确辨别，在临床上存在有良好的应用价值。其次，超声诊断在胰头癌、肝癌、胆结石以及胆总管癌的诊断上具有显著的应用价值。在腹部超声下，黄疸疾病主要包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝硬化伴肝癌、结石性胆囊炎这几种类型。并且腹部超声能够将胆管内结石是否存在积气、血凝块、肝脏梗阻部位以及肝脏的内外扩张情况清楚的显示出来[4]。
本研究结果显示，50例患者中有48例患者经过腹部超声确诊，确诊率为96%，有1例急性细菌性胆管炎误诊，1例胰头局限性炎漏诊；48例经过确诊的黄疸疾病患者中，20例胆管扩张，28例胆管未扩张。由此可知，腹部超声运用于黄疸疾病诊断中的临床价值显著，能够有效将黄疸疾病的类型显示出来，能够为黄疸疾病患者的治疗提供科学有效的依据，在临床上具有良好的推广价值，临床上可以对其进行大力应用，进而对黄疸疾病进行更加科学的治疗。
参考文献：
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[3]覃艳玲,周芡.产前超声心动图诊断胎儿法洛四联症6例［J］.广西医学,2010,32(6):756一757.
[4]张建军,刘黎明.阴黄证患者 88 例临床分析［J］.中西医结合肝病杂志,2006,5:293-294.
论文作者:邹海枫,张燕
论文发表刊物:《系统医学》2016年18期
论文发表时间:2017/2/15
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