湖南省茶陵县中医院 湖南株洲 412400
【摘 要】目的：探讨康复护理应用于脑出血护理工作中对其生活质量产生的影响。方法：选择2015年9月至2016年9月本院92例脑出血患者，根据护理途径的不同分别设置对照组和康复护理组，每组包含46例患者，对照组行常规内科护理，康复护理组在对照组基础上实施康复护理，对比两组患者护理后的生活质量。结果：接受护理后，康复护理组患者神经功能评分、心理功能评分、社会功能和物质生活评分均优于对照组、（P<0.05）；康复护理组接受护理后，其总满意度为97.8%，对照组总护理满意度为87.0%。康复护理组护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论：康复护理能够在脑出血患者护理工作中发挥显著作用，可大大加速患者康复，同时还能够帮助患者改善心理状态，促进患者康复。
【关键词】脑出血；内科；康复护理；生活质量
【 abstract 】 objective：to study the rehabilitation nursing applied in cerebral hemorrhage in the nursing of the impact on their quality of life. Methods：choose between September 2015 and September 2015 in our hospital 92 cases of cerebral hemorrhage patients，according to different nursing ways of control group and rehabilitation nursing group respectively，each group contains 46 patients，control group routine medical care，rehabilitation nursing group in the control group on the basis of rehabilitation nursing，compared two groups of patients after nursing quality of life. Results：after accepting nursing，rehabilitation nursing group of neural function in patients with grade，psychological function，social function and material life scores were better than control group，（P < 0.05）；After the rehabilitation nursing group received nursing，its overall satisfaction was 97.8%，control group total nursing satisfaction was 87.0%. Rehabilitation nursing satisfaction nursing group was obviously better than that of control group（P < 0.05）. Conclusion：the rehabilitation nursing care can play a significant role in cerebral hemorrhage patient care work，can greatly accelerate rehabilitation patients，at the same time also can help patients to improve mental state，promote patients recover.
【 key words 】 cerebral hemorrhage；Internal medicine；Rehabilitation nursing；The quality of life
脑出血属于高血压引发的一种严重并发症，长期损害患者的身心，一般发生在患者精神激动或者过度劳累后。针对该疾病，除了要采用科学的治疗手段，还应该给予针对性的康复护理，防止其他并发症的出现，以免造成患者病情加重。为了研究康复护理应用于脑出血护理工作中发挥的作用，本次研究选择本院92例脑出血患者，分别设置对照组和康复护理组，对照组行常规内科护理，康复护理组在对照组基础上实施康复护理，对比两组患者护理后的生活质量，现将具体研究过程报告如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
选择2015年9月至2016年9月本院92例脑出血患者纳入本次研究样本，根据护理途径的不同分别设置对照组和康复护理组，每组包含46例患者。对照组包含26例男患和20例女患，年龄在61岁至81岁范围内，平均年龄68.5±1.5岁。康复护理组中男患和女患分别为23例，年龄跨度在62-84岁之间，平均年龄69.2±2.2岁。本次研究对象排除患恶性肿瘤的患者，排除患其他全身系统性疾病的患者。所有研究对象均为自愿加入本次研究，均签署相关知情同意书。康复护理组和对照组患者在性别结构以及年龄范围等基础资料对比上没有显著区别，可用于研究对比。
1.2方法
对照组接受常规内科护理，包括常规心理疏导以及常规药物对症治疗等。康复护理组在常规护理基础上另外实施康复护理，具体方法为：
1.2.1医务工作者及时告知患者病情状况，并向患者及患者家属介绍脑出血相关疾病知识，使其了解脑出血原因、治疗方法及治疗效果等，使患者心里有数，从而主动配合相关治疗工作和护理工作。
1.2.2针对存在偏瘫现象的患者，待病情稳定后，即对患者实行早期康复护理干预，良肢位的摆放对患者的预后尤为重要，良肢位具有预防畸形、防止或对抗痉挛姿势的出现以及减轻症状的作用，在患者处于不同卧位的时候，如健侧卧位、患侧卧位、仰卧位、床上坐位时都让患者处于良肢位摆放状态，避免患者偏瘫加重，同时每隔2小时更换一次还可有效防止产生压疮、肺部感染。
1.2.3脑出血患者由于偏瘫侧肢体存在不同程度的运动功能障碍，可在护理工作中帮助患者做偏瘫肢体的被动活动，并指导与协助其做一些主动活动（包括应用bobath握手、单侧桥式运动、双侧桥式运动等），这些运动可促进患者肢体血液循环和神经肌肉的功能恢复。对病情恢复情况较好的患者，护理人员应鼓励其家属从旁协助，从练习坐位到站立再到下床走路，不断加强相关肢体功能训练，让患者重建治疗信心。
1.2.4针对存在言语功能障碍或者吞咽功能不正常的患者，护理人员可让患者练习简单的发音训练，利用图片和文字卡让病人识读。对于吞咽不正常的患者，要教会患者做呼吸训练，如先吸气，接着屏住呼吸，然后鼓腮，慢慢将气体放出，使脸部肌肉得到很好的锻炼，该锻炼可按照1-2次/天实施。另外可结合舌训练、吞咽治疗仪的治疗等，从而使患者得到更好的恢复。
1.2.5重视体位护理和饮食护理。患者进食过程中，应引导其选择坐位或者选择半卧位，确保其头部稍微弯曲向前，利于患者进食。在饮食方面，要科学选择食物，优先挑选豆腐或者蒸蛋等容易吞咽的食物，以免给患者进食带来不便[1]。
1.3临床疗效观察
本次研究对康复护理组和对照组患者接受护理前后的生活质量进行评分，对比两组评分状况，评分越高意味着生活质量越好，反之说明生活质量越差。另外，借助自制的护理满意度调查表对患者开展问卷调查，将患者满意度划分为非常满意、比较满意、一般满意和不满意。患者总护理满意度=（非常满意例数+比较满意例数+一般满意例数）/总例数×100.0%[2]。
1.4数据分析
本次研究通过SPSS13.5对康复护理组和对照组相关研究数据进行统计学分析和处理，研究中的计数资料对比采用X2检验，计量资料对比则通过T进行检验，如果检验结果显示P<0.05，说明两组患者在相关数据对比上有明显差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1康复护理组和对照组生活质量评分
接受护理后，康复护理组患者神经功能评分、心理功能评分、社会功能和物质生活评分均优于对照组、（P<0.05），详情参考表1.
2.2康复护理组和对照组患者护理满意度
康复护理组接受护理后，其总满意度为97.8%，对照组总护理满意度为87.0%。康复护理组护理满意度明显优于对照组（P<0.05），两组对比差异明显，具备统计学意义。
3.讨论
老年人是脑出血高发群体，老年人患脑出血后，可能出现部分功能丧失，严重的患者出现瘫痪，无法实现生活自理，给患者身心造成很大负担，也给其家庭带来沉重经济压力。所以，临床上必须要加强对脑出血的治疗，同时配合科学的临床护理，尽可能改善患者病情，减轻其痛苦和负担。康复护理是一种以患者为中心的新型护理模式之一，该护理模式要求护理人员引导患者进行科学的康复训练，同时给予相应的临床指导，重视饮食护理及心理护理等，十分有利于改善护理效果，有利于提高患者生活质量。本次研究发现，接受护理后，康复护理组患者神经功能评分、心理功能评分、社会功能和物质生活评分均优于对照组、（P<0.05）；康复护理组总满意度为97.8%，明显优于对照组的87.0%（P<0.05）。该研究结果与程燕冰相关研究数据基本吻合[3]。这也充分证实了康复护理对于改善患者生活质量效果显著。
总而言之，康复护理在脑出血患者护理工作中的应用，可大大加速患者康复，同时还能够帮助患者改善生活质量，促进患者康复，并提高患者护理满意度。
参考文献：
[1]蔡群，何秀云，傅武平. 早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J]. 浙江中医药大学学报，2012，05：584-585.
[2]王翠香. 早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J]. 中国现代医生，2015，05：151-153.
[3]程燕冰. 早期康复护理对老年脑出血患者生活质量的影响分析[J]. 黑龙江医药，2015，03：671-672.
论文作者:唐志华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：患者论文; 脑出血论文; 对照组论文; 生活质量论文; 满意度论文; 评分论文; 功能论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;