（荔浦县人民医院 广西荔浦 546600）
摘要：目的 探讨使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对血瘀证冠心病心绞痛的患者的临床疗效。方法 选取我院2014年1月-2016年5月收治的冠心病心绞痛患者78例，按照随机分配的原则均分为两组，一组使用硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀钙片进行治疗为对照组；一组在对照组的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液为实验组，记录并分析两组患者在临川治疗中取得的效果。结果 实验组的患者在发病次数、发病持续时间、发病疼痛程度上均比治疗前和对照组的治疗低，差异具有统计学的意义，p＜0.05；实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，p＜0.05；实验组患者的血瘀证明显低于对照组和治疗前，差异具有统计学意义。P＜0.05。结论 在对血瘀证冠心病心绞痛患者临床治疗中，使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可以取得良好的效果，有效降低患者的发作次数，缩短发作时间，减轻患者疼痛，有效改善患者的血瘀证，适合在临床中推广使用。
关键词：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液；血瘀证；冠心病像心绞痛；临床疗效
Tanshinone Ⅱ A sulfonic acid sodium injection treatment of coronary heart disease angina pectoris curative effect observation of blood stasis syndrome
Deng Jun-hong
（lipu county people's hospital，guangxi lipu 546600）
[Abstract] Objective：to study the use of tanshinone Ⅱ A sulfonic acid sodium injection in patients with blood stasis syndrome of coronary heart disease angina pectoris clinical curative effect. Selection Methods：from January 2014 to May 2016 treated 78 cases of patients with coronary heart disease angina，according to the principle of random distribution are divided into two groups，one group with different yamanashi nitrate ester，aspirin，atorvastatin calcium treatment as control group；On the basis of A set in the control group used tanshinone Ⅱ A sulfonic acid sodium injection as the experimental group，record and analysis of two groups of patients in linchuan treatment effect. Results：the number of patients in the experimental group，duration of disease，pain degree，low treatment than before treatment and control group，the difference of statistical significance，p < 0.05；The treatment of the patients in the experimental group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant，p < 0.05；The blood stasis in the experimental group was significantly lower than in the control group and the treatment，and the differences were statistically significant. （P < 0.05）. Conclusions：in clinical treatment in patients with blood stasis syndrome of coronary heart disease angina pectoris，the use of tanshinone Ⅱ A sulfonic acid sodium injection can achieve good effect，effectively reduce the frequency of patients was shorten the onset time，reducing patient pain，effectively improve the patient's blood stasis，suitable for popularization in clinical use.
[Key words] tanshinone Ⅱ A sulfonic acid sodium injection；Blood stasis；Coronary heart disease is like angina；Clinical curative effect
冠状动脉粥样硬化是临床中经常见到的心血管疾病，这种疾病有着很高的发病率和致死率[1]。随着经济的发展，人们生活水平的提高，生活结构发生改变，发生冠心病的概率越来越高。冠心病在中医中属于胸痹心痛的范围，治疗主要以西医居多，研究有效的治疗方法有着非常重要的意义。我院通过使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛，取得了良好的疗效，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料选取我院2014年1月-2016年5月收治的冠心病心绞痛患者78例，这些患者均经过确诊，符合冠心病心绞痛的诊断标准。选取的患者中没有脏器功能受损、急性心肌梗死的症状。将78例患者随机分配为实验组和对照组，每组各39例。实验组：男性患者22例，女性17例；最小年龄52岁，最大80岁，平均年龄（69.32±5.35）岁；合并症：高血压患者14例，脑血管患者5例，糖尿病患者7例，高血脂患者13例。对照组：男性患者20例，女性19例；最小年龄54岁，最大78岁，平均年龄（68.42±6.37）岁；合并症：高血压患者12例，脑血管患者4例，糖尿病患者8例，高血脂患者15例。两组患者在年龄、性别、合并症上没有明显差异，不具有统计学的意义，p＞0.05。
1.2方法对照组的患者使用硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀钙片进行治疗[2]。治疗方法和用量：硝酸异山梨酯，一日一次，一次10毫克，与100毫升5%的葡萄糖注射液混合进行静脉滴注；阿司匹林，一日一次，一次100毫克；阿托伐他汀钙片，一日一次，一次20毫克，晚上口服。实验组的患者在对照组的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液进行治疗，丹参酮ⅡA磺酸钠注射液80毫克和250毫升5%葡萄糖注射液混合后静脉滴注。
1.3观察指标患者心绞痛发作的次数：一周内没有发作记0分，一周内发作5次或5次以下记2分，一天发作1-3次记4分，一天发作4次或4次以上记6分。心绞痛发作持续的时间：不出现疼痛记0分，疼痛时间持续5分钟或5分钟以下记2分，疼痛时间持续5-10分钟记4分，疼痛持续时间超过10分钟记6分。心绞痛的疼痛程度：患者不出现疼痛记0分，日常活动出现疼痛记2分，正常的步行造成疼痛记4分，其他记6分。
疗效评价：在临床治疗中，患者的症状基本消失或消失为显著有效，患者的发作次数、发作持续时间缩短为有效，没有发生明显改变或病情加重为无效，总的有效率＝显著有效率＋有效率。
1.4统计学分析使用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析，计量资料使用平均数表示，使用t检验组间的比较，计数资料使用X2进行检验，p＜0.05，数据具有统计学意义。
2、结果
2.1患者出现心绞痛症状的积分比较实验组在进行治疗后，发作次数、发作持续时间、出现疼痛的程度均出现明显的下降，显著比对照组患者的低，差异明显，具有统计学的意义，p＜0.05。见表一。
2.2临床疗效对比实验组39例患者中，有22例显著有效，19例有效，2例无效，总有效率为94.8%；对照组39例患者中，13例显著有效，16例有效，10例无效，总有效率为67.7%。实验组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，p＜0.05。见表二。
2.3患者的血瘀证比较实验组的患者在进行治疗后血瘀证积分下降（20.32±3.12）分，对照组患者下降（12.32±2.12）分，实验组下降分数明显比对照组高，差异具有统计学意义，p＜0.05。
3、讨论
冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称[4]，是由于机体内部脂质的代谢出现异常引起的。随着社会的不断发展，人们的饮食越来越好，脂类含量增高导致人体出现脂质的代谢异常，造成冠心病的发病率不断的上升。冠心病对人们的生活有着非常严重的影响，在发病时，患者会出现缺氧、胸痛、心悸等症状，严重时往往会危害患者的生命。中医认为，冠心病属于胸痹的范围，出现血瘀证是主要症状[5]。在临床治疗中，改善患者的血淤状况至关重要。丹参微寒、味苦，有着很好的活血化瘀的功能，现代药学认为丹参还可以扩张患者的冠状动脉，改善微血管的循环状况，减少心肌病的发生率，减少心肌细胞的耗氧量。丹参的主要成分是丹参酮，能够消炎抗菌，丹参酮ⅡA磺酸钠注射液具有扩张血管，改善局部的供血功能，这种药物对于心绞痛的治疗有着很好的疗效[6]。
总之，使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可以有效的降低患者心绞痛的发作次数、发作持续时间、发作疼痛程度，可以改善患者的胸痛、心悸、胸闷等症状，有效减少患者的血瘀证，在临床治疗中取得了良好的效果，可以推广使用。
参考文献
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[6]李波，刘景委，胡春阳，殷国田，解娜，丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].安徽医药，2016，20（4）：793-794.
论文作者:邓军红
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/21
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 注射液论文; 实验组论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第8期论文;