【摘要】 目的：分析PDCA循环在临床护理带教管理工作中的应用效果。方法：将2010年1月～2012年12月入科的100名护生作为对照组，采用常规方法进行护理带教管理。同时将2013年1月～2015年12月入科的100名护生作为观察组，采用PDCA循环模式执行护理带教管理，比较两组护生实习情况。结果：观察组护生实习期间，综合能力考核成绩显著高于对照组，两组存在明显差异（P＜0.05）。结论：采用PDCA循环模式开展护理带教管理，可提高护生综合素质，对其日后开展临床实践工作可产生显著的促进作用。
【关键词】PDCA循环；护理带教管理；综合能力考核
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0234-02
引言：PDCA循环模式旨在选择实践能力及综合素质较高的护理人员进行带教管理，并为护生制定针对性较强的带教管理计划。同时，护生实习操作时，对其进行严格监督，做好反馈和整改，从而不断提高教学效率及教学质量。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2010年1月～2012年12月入科的100名护生作为对照组，均为女性，年龄19～23岁，平均年龄（20.63±2.04）岁。其中，护理本科生12名，护理大专生65名，中专生23名。同时，选择2013年1月～2015年12月入科的100名护生作为观察组，均为女性，年龄19～23岁，平均年龄（20.14±2.09）岁。其中，护理本科生11名，护理大专生64名，中专生25名。两组护生年龄、性别、文化程度等方面无显著的差异性（P＞0.05），能够进行比较。
1.2 带教管理方法
对照组：本组护生采用常规方法进行护理带教管理，严格按照医院护理部为护生制定的实习规范、要求，为其制定实际计划。按照护理人员年资，分别为护生指定带教老师，开展1对1（一名护理人员对一名护生）或多对1（一名护理人员对多名护生）带教管理。护生在本科实习结束后，由带教老师为其填写实习手册。
观察组：本组护生实习期间，采用PDCA循环模式执行护理带教管理。以PDCA循环模式为主导，按照教学目标，做好循环管理，实现每循环1次至少解决1个核心问题的目标[1]。为护生正确选择带教老师后，要实施PDCA循环带教管理，详细操作方法如下：
（1）P （plan）——计划：结合护理部相关意见，确定带教管理目标及护生实习计划。带教老师要迅速掌握护生实际情况，对其学习能力进行初步评估，并为其制定具有针对性的学习方案。例如，第一周教学重点为带领护生熟悉科室、病区环境，同时讲解科室内部主要制度、规范等。第二周将教学重点放在基础护理操作上，包括科室专科知识、患者病情观察、护理工作记录书写、患者病情汇报等。
（2）D （Do）——执行：带教老师要充分发挥自身的能动性，护生在实际操作过程中，若遇不清楚事项，带教老师要及时开展操作示范，从而不断对护生的护理行为进行规范。同时，积极开展教学查房、夜班上岗等活动，不断丰富护生临床护理工作知识，并在此过程中强化查房能力及操作技术。
（3）C （check）——检查：带教老师要对护生相关理论知识的掌握程度进行检查，并对其动手操作能力进行检验，从而准确发现护生实习不足，并根据问题反馈及时进行整改。
（4）A （act）——修正：对护生实习效果进行双向评价，结合护生建议和意见，总结护理带教管理存在的局限性，并提出教学模式改进方法，使护理带教管理工作更具针对性，并发挥自身的指导性作用。护生根据带教老师的意见反馈，及时转变不良学习习惯及方法，从而不断提高自身的综合能力。
1.3 观察指标
对两组护生综合能力进行评分，主要包括理论知识掌握程度、专科护理操作能力、护理文书书写能力、查房能力等，每项满分为100分，90～100分为优，80～89分为良，70～79分为尚可，低于70分为差[2]。
1.5 数据统计
文中数据采用SPSS 20.0软件进行处理，计量资料以(x-±s)表示，采用t值进行检验；计数资料以（%）表示，采用χ2值进行检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组护生实习期间，各项综合能力考核成绩均显著高于对照组，两组存在明显差异（P＜0.05），见表。
表 两组护生综合能力考核成绩比较
3.讨论
开展整体临床护理带教管理，不仅能够全面培养护生的实际操作能力，同时能够使其在实际工作中不断拓展护理工作思维，并提高其临床护理服务意识，为适应日后实践工作做好铺垫。为进一步提高临床护理带教工作质量，可将PDCA循环模式应用到带教管理中，从而有效提高带教管理效率[3]。
PDCA循环模式不仅被广泛应用在企业生产、经营等环节中，将其与临床带教工作充分结合后，能够不断提高带教管理质量和效率[4]。在所在科室护生带教工作中实施PDCA循环活动，能够满足广大护生实际实习需求，并将教学质量提高视为根本动力，促进护生护理带教管理质量不断提升和改进。
本研究选择PDCA循环模式实施前后各100例护生作为主要说明对象，分析PDCA循环模式的实际应用效果，结果显示：观察组护生实习期间，综合能力考核成绩显著高于对照组，两组存在明显差异（P＜0.05）。上述研究结果说明采用PDCA循环模式开展护理带教管理，能够显著提高护生综合素质，为其日后执行临床护理服务夯实基础。
总而言之，实践证实，将PDCA循环模式应用在临床护理带教管理工作中，效果明显，值得在科室护生带教工作中进行广泛推广。
【参考文献】
[1]程书，刘欢，吴咏梅等.PDCA循环法在老年病科护理带教管理中的效果分析[J].检验医学与临床，2014，14（13）：1884-1886.
[2]李玉芳.PDCA循环系统在骨科护理带教中的应用[J].中国高等医学教育，2013，22（09）：70+142.
[3]熊桂华，刘兴山.护理带教中PDCA循环质量管理措施的应用探讨[J].中国医药指南，2014，05（31）：377-378.
[4]吉翠琴.用PDCA循环法对临床护理带教老师进行培训的效果研究[J].当代医药论丛，2015，19（09）：169-170.
论文作者:李庆容,周文学
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/9
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