1.唐山市丰润区人民医院神内一科 064000；2.唐山市丰润区人民医院眼科 064000
摘要：目的：探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病治疗的临床效果。方法：选取我院收治的120例脑梗死合并糖尿病患者，随机分成观察组与对照组各60例。对照组患者口服瑞舒伐他汀，观察组患者口服普罗布考，对比两组患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及炎症因子情况。结果：观察组患者治疗后内膜斑块面积和不稳定斑块检出率均明显高于对照组，P＜0.05；两组患者治疗后血脂及炎性因子对比有统计学差异，P＜0.05。结论：普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病的临床疗效显著，值得临床推广。
关键词：普罗布考；瑞舒伐他汀；脑梗死；脑梗死合并糖尿病
脑梗死为老年人多发病，常合并糖尿病这一并发症，加重患者病情，对患者生命的威胁性也更高，同时治疗起来也更为困难[1]。通常脑梗死发展前期，患者均存在大小不一的动脉粥样硬化斑块，其是监测患者病情进展的重要指标[2]。本次我院选取120例脑梗死合并糖尿病患者作为研究对象，展开对比研究，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月~2017年6月我院收治的120例脑梗死合并糖尿病患者，男83例，女37例；平均年龄（61.5±6.5）岁。将患者随机分成观察组与对照组各60例。两组患者一般资料对比未见统计学差异，P＞0.05，具有可比性。本次研究均经伦理委员会审批且经患者签署知情同意书。纳入与排除标准：均被临床明确诊断为血栓形成性脑梗死合并糖尿病且为首次发病；排除药物过敏者和过敏体质者，心、肝、肾等严重疾病者，免疫性疾病者，血液性疾病者。
1.2 方法
两组患者均接受常规治疗，即降压、降糖、抗血小板聚集等。除此之外，对照组患者口服瑞舒伐他汀（国药准字H20080670，南京正大天晴制药有限公司，10mg/片），1次/d，10mg/次，连续治疗6个月（1疗程）；观察组患者口服普罗布考（国药准字H10980054，齐鲁制药有限公司，0.125g/片）联合瑞舒伐他汀（给药量同对照组），其中，普罗布考给药量为：2次/d，0.5g/次，连续治疗6个月（1疗程）。
1.3 观察指标
观察两组患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及炎症因子情况。
1.4 统计学处理
用统计学软件SPSS16.0分析本次研究所统计数据。正态计量资料用%表示，?2检验。正态计量资料用（平均数±标准差）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。
2 结果
2.1两组患者治疗后颈动脉粥样硬化斑块情况对比
观察组患者治疗后内膜斑块面积和不稳定斑块检出率均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
本次结果显示，观察组患者治疗后内膜斑块面积和不稳定斑块检出率均明显高于对照组，P＜0.05；两组患者治疗后血脂及炎性因子对比有统计学差异，P＜0.05。从结果看出：普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病治疗的临床效果提升明显，不仅能缓解患者颈动脉粥样硬化，而且能改善患者血脂及炎性因子，且这一结果与董晓柳[3]等人的研究结果相符合，再次证明了普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗塞的可靠性。原因分析：瑞舒伐他汀进入人体后，可抑制甲戌酸盐胆固醇的生成，通过调节机体内脂肪来阻止动脉粥样硬化进程；普罗布考为血脂调节类药物，其是通过抑制或促进胆固醇生成或分解，降低患者血胆固醇，同时其还可抗脂质过氧化，进而抑制各种炎性因子的表达和介导，有效缓解动脉粥样硬化。
综上所述，普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病的临床疗效显著，值得临床推广。
参考文献：
[1] 陆悌明，夏慧，胡婷婷.瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效观察及对血脂、CRP的影响[J].贵州医药，2017，41（8）：838-840.
[2] 马丽苹，高义，王晓鹏.瑞舒伐他汀联合普罗布考对老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化、血脂及炎性因子的研究[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（3）：335-338.
[3] 董晓柳，朱丽霞，徐士军.普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及炎症因子的影响[J].中国动脉硬化杂志，2016，24（2）：177-181.
论文作者:彭永生,张宝凤,魏学仿
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
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