青岛经济技术开发区第一人民医院 青岛 266555
【摘 要】针对糖尿病患者能够有效控制血糖的饮食指导和糖尿病患者的生活指导
【关键词】糖尿病；饮食；护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-130-01
1、糖尿病的概述
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。
糖尿病患者在得病之后，由于疾病的因素，会对患者的肾脏、心脏、肝脏、眼睛、血液循环网络、神经系统等内脏器官造成一些损害，所以患者一定要注意对身体的护理，其中包括：运动锻炼、胰岛素代替、饮食控制。适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性；口服药物治疗，常用的有:化学类有促胰岛素分泌剂、双胍类、AGI等；胰岛素治疗等。其中糖尿病的饮食是非常重要的一个方面。
饮食疗法是各型糖尿病治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法做为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例，变应在胰岛素等药治疗的基础由，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以，饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。
2、糖尿病日常饮食的护理
2.1 食盐的摄取
糖尿病患者要做到低盐饮食。这是因为过多的盐的摄取对患者的病情不利。食盐过多的话，可增强淀粉酶活性，从而促进淀粉消化和小肠吸收游离葡萄糖，可引起血糖浓度增高，导致病情加重，高血压为冠心病的危险因子，多数糖尿病患者伴有高血压和肥胖，多吃盐会使血压升高，不利于高血压的防治，故必须限盐。我国推荐健康人每日吃盐总量不能超过6克，糖尿病非高血压患者每日摄入盐量应在5克以下，高血压患者和糖尿病肾病患者不超过3克，如病情加重则限制更严，每日进盐量不应超过1克。低盐饮食除限制食盐的摄入外，还应减少含盐的食品的摄入，如黄酱、甜面酱、酱油、咸菜、咸鱼、咸肉、腌雪里蕻、咸泡菜等。低盐饮食要贯穿糖尿病患者饮食的始终。
2.2糖的摄取
糖尿病患者应该学会控制对糖类的摄取，最好少吃糖类物质。应忌含蔗糖、葡萄糖的食物，蛋白质、木糖醇、糖精等甜味改进剂对于改进食品口味来说比较适合于糖尿病患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆水果的甜度由果糖来决定，而果糖代谢不依赖胰岛素。餐后血糖《10mmol/L,可食用水果。如果病人平素就喜欢水果，并且病情也比较稳定时，可吃少量水果，但须减少主食的量。糖尿病患者要明确的是，并不是所有的水果都不能吃，有不少水果都是可以吃的。水果主要含果糖，其甜味明显，但生糖指数并不高，且水果含有丰富的维生素，无机盐和膳食纤维。糖尿病患者血糖降至正常水平并平稳一段时间是可以食用的，但是糖尿病病人吃水果一定要有定量的概念，应根据水果中含糖量、淀粉的含量以及各种不同水果的血糖指数而定。饮食虽然需要进行控制，但是很多方面并不是绝对的。特别指出的是那些所谓的无糖食品，如无糖糕点它虽不含蔗糖，但糕点师淀粉做的，同样会产生热量，故不能随便多吃。
2.3蛋白质的摄取
蛋白质虽然是身体必须的营养物质，但是糖尿病患者不可过量摄入。同时，强调以含必需氨基酸多的优质蛋白为来源，以满足机体营养需求。牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等中所含蛋白质食物来源，至少应占到所补充蛋白质的50%以上。虽然豆类及豆制品亦含丰富的蛋白质，但其所含优质蛋白的比例偏低，不适合糖尿病肾病患者，尤其在血、尿肌奷升高时应禁止食用这类食物。同时还要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。
3糖尿病日常生活习惯的护理
3.1控制烟酒
最好的方法就是戒掉烟酒，因为烟酒对人体机能是一种比较大的伤害。酒类每克中含14.64千焦（3.5千卡）热量，为高热量食物。过量的酒类可以发生高脂血症或造成代谢紊乱，使肝脏负担加重。饮酒后进食主食量减少，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量减少，易出现低血糖症状。众所周知，吸烟是II型糖尿病患病风险因素。
3.2主食的合理分配
糖尿病患者的主食一定要吃好，根据生活习惯、病情和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照1:2:2，或1:1:1分配，每日主食应以碳水化合物为主，其所提供的热量应占总热量的60%左右。应以小麦，小米、燕麦、等为餐桌上的主食原料，同时做到少量多餐，主食量控制在每日250-300克，不可吃的过多，过饱，稍欠一点为好。为了弥补因主食量受限制而产生的“未饱”感，可在餐中多吃一些新鲜蔬菜，餐后吃点水果。进餐定时定量，注意进食规律，一日至少进食三餐，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留作加餐用，只是防止低血糖行之有效的措施，吃饭要细嚼慢咽，不要边走路边吃饭，边说话边吃饭，这都是不对的，吃完饭后立即离开桌子，是自己更好地消化。有利于糖尿病的康复。
3.3烹调方式
烹调方式对于糖尿病患者尤其重要，不当的烹调既破坏营养素又有可能带来不良因素，即使食物选择正确，如果烹调方式不当，扔可能使热量增加，血糖控制不良，合适的烹调方式为蒸，煮炖，凉拌等，少用煎、炸方式。
4讨论
科学合理的饮食是治疗糖尿病的基础，对控制血糖至关重要。因此，应努力增加糖尿病的宣传教育，尤其是饮食在糖尿病发生、发展中的作用，通过饮食护理或管理，要求患者定时，定量、低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食，使糖尿病的发病率明显下降，从而提高居民的生命质量，减少或延缓糖尿病慢性并发症的发生。
参考文献：
[1].蔡红，孙红，糖尿病患者饮食护理[J].护理学杂志，2007，21（2）：60-61
[2].于翠凤.糖尿病患者的护理[M].上海：人卫出版社，2002
论文作者:霍娜
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/17
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