（余姚市中医医院采供中心；浙江 余姚市315400）
【摘要】目的:研讨老年2型糖尿病患者在临床护理中融合循证理念的效果。方法:选择我院2016年5月至2018年5月收治的100例老年2型糖尿病患者参与实验观察，同时按随机数表法分配患者至两组，Ⅰ组（n=50）接受一般性护理，Ⅱ组（n=50）在Ⅰ组条件下融合循证理念干预，分析评估两组护理对患者血糖水平、服务满意度的影响。结果:护理前，两组在各项血糖指标值（FBG、2hBG）的对比上，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，Ⅱ组在各项血糖指标值（FBG、2hBG）的改善上较Ⅰ组患者均更显著，有统计学意义（P＜0.05）。Ⅱ组患者在服务总满意度上较Ⅰ组有显著提高，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论:对老年2型糖尿病患者实施循证理念干预，能够加强对患者血糖水平的控制，提高其服务满意度，值得推荐。
【关键词】 2型糖尿病；循证理念；临床护理；效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0176-01
2型糖尿病（T2DM）是目前临床最常见的慢性代谢性疾病之一，可导致血管及神经损害等一系列并发症，并最终导致患者病残或死亡[1]。以现阶段的医疗水平，T2DM尚无根治方法，但重视对血糖水平的控制能够有效预防上述问题的发生。本文中，我院在老年T2DM患者的护理中融合循证理念干预，实验结果较好。现分析总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组实验数据来源于我院诊疗的100例T2DM病例，数据搜集时间为2016年5月至2018年5月。入选患者均符合WHO发布的糖尿病诊断依据[2]，无精神异常、临床资料不完整等问题。其中男性56例，女性44例，年龄段60~79岁，平均（68.3±5.2）岁；病程2~8年，平均（4.1±0.6）年。按随机数表法划分患者至两组，Ⅰ、Ⅱ组（50例/组）各项基线数据的对比差异相当（P＞0.05），适合统计分析。
1.2 方法
Ⅰ组接受一般性护理。Ⅱ组在Ⅰ组条件下融合循证理念干预，依照PICO-D格式（P即实验对象类型，I、C即护理措施，D即设计方案）确定循证问题[3]；通过数据库检索获得实证支持；再通过咨询专家意见、小组讨论等途径评估证据的严谨性、科学性，最后制定护理计划并落实，包括：①情绪安抚。主动与入院患者交流，耐心倾听患者倾诉，针对存在明显心理负担者给予适当的安抚与鼓励，并指导患者通过音乐疗法、情志转移法等保持愉悦心情；②营造良好环境。做好每日的病房清洁、消毒与通风工作，保持适宜的温湿度，有条件者可在室内增设绿色盆栽，为患者加设围帘遮挡等，尽量为患者营造舒适、安静的环境，并控制病房其他人员流动，以免影响患者作息；③营养指导。为患者量身定制饮食计划，将每日饮食时间、饮食量等准确告知患者，告知患者多食用营养丰富的食物，尽量减少碳水化合物、脂肪类食物的摄取，以加强控制血糖水平；④运动干预。根据患者自身条件选择合适的运动项目，如快走、慢跑、健身操及骑车等；每日餐后半小时进行有氧锻炼，以加速消耗血糖。
1.3 评估项目
测定两组不同护理时段的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG），同时设计服务问卷调查表，统计两组的服务满意度。
1.4 统计数据分析
实验数据使用SPSS17.0软件分析，经卡方和t检验，P＜0.05，说明实验数据间有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理对患者血糖水平的影响
护理前，两组在各项血糖指标值（FBG、2hBG）的对比上，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，Ⅱ组在各项血糖指标值（FBG、2hBG）的改善上较Ⅰ组患者均更显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1 两组护理对患者血糖水平的影响（，mmol/L）
3讨论
T2DM是目前临床面临的一项严峻问题，多见于60岁以上人群。近年来，随着社会老龄化现象的不断深化，该病的罹患率也在逐年攀升，引起了社会的广泛关注。T2DM患者的血糖控制是一项长期工程，常规一般性护理能够基本满足病情治疗的需要，但对血糖的整体控制效果仍不理想[4]。
循证护理又称实证护理，其是一种标准化的服务模式，能够搜寻有价值的资料证据，并以此作为护理依据，制定一整套符合个体需求的护理流程，使患者获得规范化、系统化的护理指导。相关研究实践显示，在T2DM患者护理中融合循证理念干预，能够使患者获得更为理想的血糖控制效果，并且对减轻患者的精神情绪负担、提高患者的生活质量也具有明显帮助[5]。本组实验显示，Ⅱ组患者在融合循证理念展开一系列干预后，该组的血糖指标（FBG、2hBG）相比Ⅰ组均显著降低，并且患者对此次护理内容的满意度更高，服务总满意度达到98.0%，可见在T2DM患者的临床护理中实施循证护理有重要意义，与上述资料观点大致相符。
综上所述，对老年2型糖尿病患者实施循证理念干预，能够加强对患者血糖水平的控制，提高其服务满意度，值得推荐。
参考文献：
[1]陈清. 循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果[J]. 继续医学教育, 2015, 29(10):141-142.
[2]王丹蕾, 季梅丽, 唐文娟. 循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较[J]. 现代中西医结合杂志, 2015, 24(6):670-672.
[3]杨洁. 循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期的应用效果评价[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(8):4-7.
[4]夏海萍, 黄琴清, 李志英,等. 循证护理应用于2型糖尿病合并高血压病患者中的效果观察[J]. 西部中医药, 2014, 27(10):140-142.
[5]王凰. 循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的对比研究[J]. 中国当代医药, 2017, 24(3):191-193.
论文作者:王利清
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 血糖论文; 两组论文; 理念论文; 效果论文; 老年论文; 糖尿病患者论文; 《医师在线》2018年第15期论文;