（自贡市第三人民医院 四川自贡 643000）
【摘要】目的：探讨护理人员手卫生方法，分析护理人员手卫生的具体效果。方法：随机选取我科工作的66名护理人员，将所有研究对象分为观察组和对照组。对照组行常规洗手，观察组行手卫生护理。结果：观察组与对照组在洗手前细菌数量的对比无统计学意义（P＞0.05）。观察组与对照组在洗手后，细菌数量的对比上，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:对护理人员实施手卫生护理，能够有效减少护理人员手上的细菌数量，提高护理人员的手卫生水平，对于减少患者感染、提高患者临床护理质量，具有重要意义，可以在临床护理中广泛应用。
【关键词】护理人员；手卫生；效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）23-0237-02
在当前医疗卫生事业快速发展的现代社会中，人们逐渐提升的临床护理的要求[1]。为了满足人们日益增长的护理需求，不少医疗机构均加强对护理方法的重视。护理人员在对患者实施护理后，均重视对其手卫生的护理，以减少细菌的传播，造成感染现象。本研究为探讨护理人员手卫生的具体方法和效果，选取66例护理人员进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年11月-2016年11月期间工作的66名护理人员，作为研究对象，在护理人员知情同意下，根据其选取的洗手方法不同，将所有研究对象分为观察组和对照组。其中观察组33名，年龄18岁～45岁，平均年龄(30.63±10.58)岁。对照组33名，年龄19岁～46岁，平均年龄(31.69±10.41)岁。纳入及排除标准：①所有护理人员均为我科各科室工作人员；②所有护理人员均为女性；③排除语言障碍的护理人员。根据对观察组与对照组护理人员资料的对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组行常规洗手。护理人员在洗手时，首先将手放到流动水下，将手浸湿后，擦拭常用洗手液。其次，在擦拭洗手液后进行交叉洗手时，要遵循《医务人员手卫生规范》中，关于洗手的具体方法和要求，按照洗手的具体步骤进行洗手。最后，在洗手完毕后，护理人员应将带有泡沫的手放到流动水下，将手冲洗干净，将手烘干即可。
1.2.2观察组行手卫生护理。护理人员在洗手时，首先要根据手卫生具体洗手要求，准备好洗手消毒剂。选择洁芙柔消毒凝胶，其主要构成成分包括乙醇、正丙醇和少量的三氯生。其中乙醇的浓度为66%，正丙醇的浓度为11%，三氯生浓度为0.06%。护理人员取容量为3ml的洁芙柔消毒凝胶放于手中，遵循《医务人员手卫生规范》中，关于洗手的具体方法和要求，按照洗手的具体步骤进行洗手，采用交叉的方式，揉搓双手至少15s，揉搓双手时，要保证洁芙柔消毒凝胶能够覆盖在整个手部皮肤中，揉搓至双手干燥。
1.2.3监测方法：在对两组护理人员实施监测时，明确要在护理人员洗手前、后进行采样。在洗手前采样时，要对接触患者或是实施护理操作后的护理人员，进行手部细菌取样。在洗手后采样时，要对刚刚洗手后未接触任何物品的护理人员，进行手部细菌取样。在对护理人员手部细菌取样时，应指导护理人员将双手的五指并拢，用浸有中和剂的无菌棉球，在护理人员指根到指尖处，往返擦拭至少2次，并在擦拭的同时转动无菌棉球。在获取样品后，将无菌棉球放入到相应的无菌试管中，立即送往检验室。
1.3 指标观察
观察两组护理人员洗手前、后的手细菌数量情况，对两组护理人员洗手前、后手细菌进行对比和分析。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组与对照组在洗手前细菌数量的对比无统计学意义（P＞0.05）。洗手后，观察组细菌数量为（1.47±0.23）cfu/cm2，对照组细菌数量为（5.68±1.49）cfu/cm2。观察组与对照组在洗手后，细菌数量的对比上，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在医学临床护理中，护理人员的手卫生护理水平，对于患者临床护理质量的提升，具有十分重要的意义[2]。护理人员实施良好的手卫生护理，能够有效减少手上的细菌，减少患者交叉感染的发生率。在临床中，护理人员普遍采用常规洗手护理，但受诸多因素的影响，常规洗手护理取得的效果不是十分显著。在医学技术日益更新的新形势下，不少学者均加强了对护理人员手卫生方法的研究。经过多项临床实践研究证明，对护理人员实施科学的手卫生护理，能够有效提高护理人员手卫生水平，提高临床护理质量[3]。为进一步明确手卫生方法，本研究选取相应数量的护理人员，展开探讨。研究结果表明，观察组护理人员手卫生后的手上细菌数量，明显低于对照组。对照组护理人员仅采用了常规洗手液洗手，其消毒杀菌作用相对单一。观察组采用的是洁芙柔消毒凝胶，此种洗手液的主要构成成分为乙醇和正丙醇。乙醇属于醇类的一种，其主要成分为酒精。作为溶剂，乙醇能够溶解较多的有机物，具有显著的杀菌消毒作用。正丙醇在学术领域中也称之为丙醇，溶于水和乙醇，具有显著的杀菌作用。因此，在临床中采用有乙醇和正丙醇成分的洁芙柔消毒凝胶，能够起到良好的杀毒效果，减少护理人员手上的细菌。
综上所述，对护理人员实施手卫生护理，能够有效减少护理人员手上的细菌数量，提高护理人员的手卫生水平，对于减少患者感染、提高患者临床护理质量，具有重要意义，可以在临床护理中广泛应用。
【参考文献】
[1]王琴，王周锦，李樟英，等.医护人员手卫生依从性与医院感染的关系[J].中华医院感染学杂志，2017，04(11):2632-2635.
[2]姜晓芬，林小琴，胡晓春，等.影响急诊重症监护室护理人员手卫生依从性的因素与建议[J].中医药管理杂志，2017，02(06):96-98.
[3]董全芳.护理干预对于提高医护人员手卫生依从性的临床研究[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版)，2015，01(03):366-369.
论文作者:陈红玉
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/13
标签：护理人员论文; 卫生论文; 细菌论文; 对照组论文; 方法论文; 丙醇论文; 乙醇论文; 《心理医生》2017年23期论文;