任维 无锡市锡山区鹅湖人民医院 214100
摘要：目的：探究消化内科规范性治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：根据相关案例进行回顾性分析，某院自2011年3月至2012年4月期间收治的慢性萎缩性胃炎病患共有62例。该院将这62例病患随机平均分成了对照组与观察组，其中对照组采用的是联合甲硝唑与阿莫西林治疗，而观察组采用的是在此基础上联合中药进行治疗。该院在两组进行治疗的过程中，对相关数据进行了及时的记录与对比。结果：对照组病患的总有效率为87.1%，观察组病患的总有效率为96.8%，观察组的临床疗效要优于对照组。结论：在治疗慢性萎缩性胃炎的过程中可以采用中西药联合治疗，其特点是疗程短、副作用小、疗效肯定等。
关键词：慢性萎缩性胃炎；临床疗效；
慢性萎缩性胃炎是现在临床上常见的多发消化系统疾病[1]，慢性萎缩性胃炎的主要发病原因是患者胃粘膜上皮长期遭受损伤，最终导致胃腺体不可逆转的萎缩，一般老年患者居多[2]。就我国目前的医疗技术水平，对于慢性胃炎的检查通常有两种方法，内镜检查与病理诊断。本文选取了我院2012年3月至2013年4月期间收治的慢性萎缩性胃炎病患共有62例。分析两种方法的治疗差异性，现将有关数据整理，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取了我院2012年3月至2013年4月期间收治的慢性萎缩性胃炎病患共有62例。其中男性38例，女性24例。年龄在21至68岁之间，平均年龄是48.2岁；病程在8到45个月，平均病程是26.7个月。经过详细的检查发现，所有患者均排除消化道肿瘤、胃溃疡、胃部切除手术、以及其他慢性心肾衰竭的疾病。将所有的患者随机分为对照组和实验组，每组31例，两组尽管联合用药已经得到一定的临床验证，然而对联合治疗的认识程度却存在一定程度上的差异，具有可比性。
1.2研究方法
该院的对照组采用的是联合甲硝唑与阿莫西林的口服治疗，其中甲硝唑的用药剂量是20mg/kg·d，阿莫西林的用药剂量是30mg/kg·d；该院的观察组采用的是联合中药进行治疗，中药的药方为：三七3克，吴茱萸5克，当归6克，炒白术10克，佛手10克，沙参6克，黄连6克，砂仁6克，茯苓15克，山药20克，党参20克。每天服用一次。对照组与观察组均以14d为1个疗程，且对病患的药物不良反应与临床疗效进行了仔细的观察与记录工作，并在停药1个月后对病患的血清HP-IgG与14C-UBT进行了相关的检测工作。
1.3 观察指标
痊愈：进行联合治疗之后，慢性萎缩性胃炎的临床症状消失，通过胃镜的检测明显发现胃黏膜上的病灶消失。有效：进行联合治疗之后，慢性萎缩性胃炎的临床症状出现不同程度的改善，通过胃镜的检测发现胃黏膜上的病灶减少。无效：进行联合治疗之后，慢性萎缩性胃炎的临床症状没有变化或者加重了，通过胃镜的检测发现胃黏膜上的病灶没有变化或加重。
1.4 统计学分析
本次观察分析的62例患者得到的数据均采用SPSS13.0软件进行统计学分析，数据资料经过T检验，具有统计学意义。
2.结果
该院的相关调查结果如表1与表2所示。
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表1 观察组与对照组病患治疗后的临床疗效对比（一）
组 别病患例数无 效显 效治 愈总有效例数
观察组31 2 4 25 29
对照组31 3 8 20 28
表2 观察组与对照组病患治疗后的临床疗效对比（二）
组 别病患例数无 效显 效治 愈总有效率
观察组313.2%16.1%80.6%96.8%
对照组3112.9%22.6%64.5%87.1%
根据表1与表2的相关数据可以发现，观察组中有2例无效，4例显效，25例治愈，总有效例数为30且总有效率为96.8%；对照组中有3例无效，8例显效，20例治愈，总有效例数为27且总有效率为87.1%。该院对照组与观察组的病患均得到了有效的治疗，其中观察组的整体情况要优于对照组的整体情况。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎指的是胃黏膜表面受到了反复的损害，原来黏膜具有的腺体出现了消失喝着萎缩的现象，黏膜的肌层增厚的病理改变。因为腺体的消失和萎缩，使胃黏膜出现了不同程度的变薄，而且常常伴有肠上皮化生的现象，炎性反应不典型增生。根据大量的临床诊断数据，慢性萎缩性胃炎是由多种因素造成的，通常与年龄、饮食、生活规律、病菌感染以及家族遗传有关，一般慢性萎缩性胃炎极易转变成恶性肿瘤，所以在检查出慢性胃炎的同时就需要对病理情况进行确诊，让患者及早治疗，降低癌病变的发生率。
我国的医学认为，慢性萎缩性胃炎属于胃脘痛的范畴[3-4]之内。脾胃的虚弱是该病的基本病理。饮食痰积，气机不畅，情志失调，脾胃功能受损，胃脘部位出现纳差，乏力，涨满，隐痛等现象。慢性萎缩性胃炎是寒热错杂之病，应该以正虚为本，益气温中，活血化瘀。而之前我们提到的中药药方则是，党参用来补脾益气，黄芪用来补中益气，两味都是好药。吴茱萸、黄连则起到散寒止痛的作用；当归、三七起到活血止痛的作用；沙参滋阴生津；茯苓、白术、山药起到除湿止泻和健脾和胃的作用。甘草补益中气调和各种药类。在这些中药方剂的基础上还要根据病患的事情情况给予治疗。①寒凝停滞性②肝胃郁热性③肝胃不和性④胃络淤血性⑤脾胃虚寒性。
综上资料与数据可见，使用中西药物联用治疗慢性萎缩性胃炎，其治疗效果在治疗慢性萎缩性胃炎方面具有显著的治疗效果，拥有较高的推广价值。
参考文献
[1] 张希德,张顺财,陈世辉,吴同法,刘天舒. 胃镜的临床诊断.见:刘厚钰,姚礼庆主编.现代内镜学.上海:复旦大学出版社,2001.141—142.
[2] 中华医学会消化病学分会.全国慢性胃炎研讨会共识意见.胃肠病学,2001,5:77—79.
[3]张改华,田建宏。中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J]当代医学。2011（19）。146-147
[4]杨竣,廖伟强,邓慧延等。克拉霉素联合替硝唑治疗HP相关性胃炎的临床研究[J].当代医学,2010,16(15):45-46.
论文作者:任维
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月
论文发表时间:2016/4/8
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