付 静
湖北省枣阳市第一人民医院 湖北枣阳 441200
摘要 目的：探究急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果。方法：选取2012年2月~2015年4月我院急诊收治急性心肌梗死患者110例，按收治时间分为观察组与对照组各55例。观察组患者进行急诊护理流程，对照组患者进行常规抢救程序，观察两组患者院前抢救效果。结果：经干预后，观察组患者抢救及时性及有效性均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊护理流程能有效的提高急性心肌梗死患者的急诊抢救效果，为患者进一步治疗赢得宝贵时间，增加了患者及其家属满意率，值得推广与应用。
关键词：急诊护理流程；急性心肌梗死；PCI；满意度
急性心肌梗死是临床急危重症疾病中最为凶险和死亡率最高的疾病之一，其抢救的及时性决定患者的预后，因此急诊科近几年采用急诊护理流程抢救急性心肌梗死的患者[1]。现将其近三年的临床应用效果报道如下，以供参考。
资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年2月~2015年4月我院急诊收治急性心肌梗死患者110例，按收治时间分为观察组与对照组各55例。所有患者均符合急性心肌梗死诊断标准且均为首次发作急性心肌梗死。其中对照组患者中男性35例，女性20例，年龄50~82岁，平均年龄（66.5±6.0）岁，就诊时间（0.5-6）小时，中位数3小时。观察组患者中男性36例，女性19例，年龄51~81岁，平均年龄（66.3±5.9）岁，就诊时间（0.5-7）小时，中位数3小时。两组患者在性别、年龄、就诊时间等其他一般临床资料方面比较均无明显差异，具有可比性。
1.2 方法 对照组患者进行常规抢救流程。观察组患者进行优质急诊护理流程，具体如下：（1）院前急救：接到急救出诊后，医务人员随急救车接到患者，在输送途中为患者进行常规的急救护理，并对患者病情大致进行评估，通知医院急诊室做好接诊的准备。（2）入院后急救：接诊后第一时间建立静脉通道并由另一名医务人员常规做十八导联心电图，为专科医生评估病情和给予治疗做好充分准备，及时有效的执行医师医嘱。（3）协助心内科护士转运病人，对于急诊PCI患者给予心理抚慰和安慰患者家属，出院后电话随访，指导其养成良好的生活习惯。
1.3 观察指标 观察两组患者院前抢救效果。抢救效果通过两组患者抢救及时性（分诊时间、心电图时间、建立静脉时间）和有效性（患者症状缓解时间、抢救成功率及患者家属满意度）来判定。分诊时间为急诊护理人员接收患者经急诊初步处理后收治心内科的住院的时间。患者症状缓解时间以心电图ST段下降超过50%、胸痛明显缓解或心电图出现缺血再灌注心率失常为止。患者家属满意度采用我院自制的满意度调查表问卷调查，仅限抢救成功的病例，结果分为满意及不满意；死亡或者转至上级医院进一步治疗者一律计为不满意。
1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，计量资料采用（ ±s）来表示，组间比较应用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者抢救及时性情况
经干预后，观察组患者分诊时间、心电图时间、建立静脉时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见表1。
表1 两组患者抢救及时性比较
3.讨论
急性心肌梗死病情进展迅速，好发于有高血压、高血脂及糖尿病等基础疾病的中老年患者，以往大多患者由于发现及就诊不及时从而失去前去医院抢救的机会[2]。随着人们健康意识的增强及医疗技术的提高，急诊抢救心肌梗死的病例越来越多，为更加争分夺秒的抢救这部分患者，医院不仅开通了急性心肌梗死绿色通道，更是不断培训和更新急诊科护士对于急性心梗病人的抢救流程[3]。我院为了观察急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果，特进行了110例病例对照研究，结果实施急诊护理流程的观察组患者其抢救的及时和有效性均优于以往常规抢救流程，结果具有统计学意义。究其原因可知，急诊护理流程在急诊抢救的每一个环节都较以往的常规抢救缩短了时间。急诊护理流程在患者未到达医院时就通过电话让医院做好接诊准备，入院后同时建立静脉输液通道和常规做十八导联心电图，以便医师及时作出评估和处理；缩短了患者急诊溶栓或PCI的时间[4]。综上所述，急诊护理流程能有效的提高急性心肌梗死患者的急诊抢救效果，为患者进一步治疗赢得宝贵时间，增加了患者及其家属满意率，值得推广与应用。
参考文献：
[1]朱秀芬.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].现代临床护理，2010，9（6）：13-15.
[2]贾伟平，刘香菊.临床护理路径在急性心肌梗死患者健康教育中的对比探讨[J].护理实践与研究，2009，，6（11）：：91-92.
[3]王海荣，郑淑梅，杨秀兰，等．临床护理路径在急性心肌梗死介入治疗中的应用[J].护理研究，2010，24（12）：39-41.
[4]程宝珍，张小红，牛娟.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理学杂志，2012，27（5）：9-10.
论文作者:付静
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 急诊论文; 时间论文; 流程论文; 统计学论文; 效果论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;